打个喷嚏居然闪了腰，一阵咳嗽下来忽然发现腰转不动了……
生活中，总会有这样那样的小意外，一个喷嚏、一阵咳嗽或一个弯腰后突然“腰闪了”，这突如其来的腰痛让人十分痛苦，轻易不见好，到底是为什么？
闪了腰，可能是这 3 种情况
- 在医学上，“闪腰”称为急性腰扭伤，多由姿势不当、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成的损伤。
- 闪到腰可能是 腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤 ，一般以走路疼痛、肌肉痉挛多见。
- 也可能是 小关节发生损伤： 小关节损伤多是小关节之间发生错位，偶尔会出现突然卡住的情况。
- 还有可能是 急性腰椎间盘突出： 在腰椎间盘有不同程度退化的基础上，外力作用会导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛；
- 有的出现一侧或双下肢麻木、疼痛的症状，弯腰时间长了，突然起来或是搬重物突然用力时等均会导致。
闪腰的瞬间很多人能听到声音，部分人当时并没有明显痛感，次日会感到腰痛；部分人当即出现腰部疼痛，隔天加剧。
若处理不当，会在两三天后出现水肿、肌肉紧张，甚至腰椎侧弯、走路一高一低等症状。
闪腰后，先做这件事
（一）腰部制动
闪腰后，第一时间应制动，最好是卧床休息，减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力，使疼痛缓解。休息数天后，再带一般腰围、 胸背支架或简易腰围起床活动即可。
止痛膏药可以缓解局部疼痛，但最好不要盲目按揉，否则会加重肌肉筋膜组织的出血问题。热敷可促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。
伤情较轻的患者用上述方法，病情即可缓解，若 超过三天病情较重就要立即就医 。
另外，对于剧烈运动(如打羽毛球、踢足球、搬重物等)时发生的闪腰，很难自己恢复， 建议及时就诊 。
严重损伤者，应嘱其卧床休息 2〜3 周， 原则上不应少于 7〜10 天，而后进行石膏腰围固定 3〜4 周。中度扭伤者除可采用卧床休息外亦可选用石膏制动的方式，石膏固定一般持续 3〜4 周。
需要注意的是，手法推拿及各种促使腰部活动的疗法，对早期及损伤严重者不适用，以免延长病程或转入慢性。
一些患者一次闪腰后，可能出现反复闪腰的情况，女性患者较多见，这大多是因为腰椎不稳、腰背部肌肉锻炼不够所造成的。 建议这部分人群有针对性地做一些加强腰背部力量的锻炼，如游泳、小燕飞等。
（二）活血化瘀
各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法，如：理疗、活血化瘀的药物、针灸、局部按摩等。
（三）封闭疗法
对急性扭伤，疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者，可采用封闭疗法。
（四）康复锻炼
急性腰背扭伤约 3〜4 周后损伤处即逐渐愈合，可开始腰肌功能锻炼，以求及早恢复肌力。 早期锻炼不宜过多，无明显疼痛后再逐渐增加活动量。
（五）对症处理
在病情需要的情况下，遵照医嘱可以服用止痛、镇静及安眠药物。
闪腰后，要不要检查？
如果闪腰后，腰部出现疼痛，同时出现腿部疼痛、麻木、无力、大小便障碍等压迫神经的症状，很有可能发生了腰椎间盘突出，建议及时就诊检查。
另外，如果仅有腰部疼痛，且卧床休息 3-5 天后仍没有好转，也建议及时就诊检查治疗，避免发展成慢性腰痛。
哺乳期出现了腰部困疼方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：
- 药物对症处理：可以选择活血化瘀方面的中成药。中成药的使用对于哺乳期小朋友的影响还是非常小的，所以也可以在医生的指导下服用活血化瘀方面的中成药，比如说血塞通片或者是活血止痛胶囊这一类的药物。
- 康复治疗：需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
- 身体保护：要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，必要时完善腰椎和泌尿系统方面的检查，根据检查结果调整治疗方案。
出现了腰部困疼方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。
腰部疼痛贴了膏药以后出现了过敏方面的情况，可以从以下三方面来治疗：
- 临时使用抗过敏方面的药物，比如说氯雷他定片这个药物，也可以输液治疗，使用葡萄糖酸钙或者是地塞米松，这三种药物都有抗过敏方面的作用，一般情况下选择一种就行了。
- 出现的腰部疼痛方面的临床症状，需要做腰椎 CT 或者磁共振泌，尿系统彩超的检查，找到腰部疼痛的原因，再对症处理，这样治疗才有效果。
- 在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
贴了膏药以后出现了过敏方面的情况说明对膏药过敏，存在过敏方面的情况，以后就不要再用膏药了，否则的话就容易出现过敏的情况了。
在日常生活中，男性每次性生活以后出现了腰部疼痛方面的临床症状，可能是性生活的时候动作比较激烈，导致了腰部肌肉韧带拉伤或者是损伤所致，也可能是腰椎小关节功能紊乱方面的问题，也可以是肾虚，肾虚腰部疼痛所致。
所以如果经常这样的话，还是应该及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，要注意性生活的频率，性生活也不要太频繁了，否则的话确实容易导致腰部疼痛症状的出现，要注意腰部的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。
在临床中，12 岁的男生出现了腰部疼痛方面的临床症状，可能是活动不当导致了腰部拉伤方面的问题，也可能是泌尿系统出现了急性病变所致，也可能是腰部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致。
所以 12 岁的男生出现了腰部疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要抽血做血常规、肾功能测定，小便常规，腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超的检查，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查的结果选择药物，而不能够盲目的服用止痛药。
在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。
在临床中，摔跤以后出现了腰部疼痛方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：
- 药物对症处理：需要做腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。
- 康复治疗：患者的病情稳定了就可以配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
- 注意保暖：要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了。
出现了摔跤以后腰部疼痛方面的临床症状需要及时到当地三甲医院的康复科或者疼痛科治疗。早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果疼痛的时间都比较久了，恢复起来就比较困难。
很多人都饱受慢性腰痛的困扰，不仅影响工作，家庭聚会、娱乐聚餐等活动中也都不能尽性！
你们说，还能不能愉快地玩耍了？！
遗憾的是，目前并没有能够完全治愈腰痛的方法。但是，专家们还是找到了一些导致腰痛的原因和相应的预防措施，让我们一起来看一下吧！
1. 弯腰驼背，坐姿不正确
坐姿不正确是导致腰痛最为常见的原因之一。这种不正确的坐姿会使脊梁骨中的椎间关节、椎间盘和附近肌肉受到过度的牵拉和挤压，并最终引起疼痛。
学习并掌握 正确的坐姿，在日常生活中养成良好的坐姿习惯能够有效的减轻疼痛，延缓病情的发展。同时，工作场所的座椅、显示器高度等也需要做相应的调整。
2. 好逸恶劳，不愿运动锻炼
运动初期腰痛加重可能是很多人放弃锻炼的原因之一。
但事实上，有不少研究都证实，正确的锻炼方式能够有效地缓解腰部疼痛。经常锻炼能够加强肌肉的力量，促进关节和椎间盘区的血液循环，还有缓解精神紧张、提高自信、改善心态的效果。
而长期窝在沙发上看电视，或是盘在电脑前打游戏，只会让你在错误坐姿的加持下，「老腰」越来越痛。
3. 异想天开，乞求灵丹妙药
很多腰痛患者在求医时，可能都听到过某些医生「美好的承诺」或是一些「神奇的疗法和仪器」。比如：多做倒立，或是往背上涂抹一些「药油」，再或者是推荐你购买某种电子按摩仪之类的东西。乍一听，似乎腰痛都减轻了许多。
但事实上，大多数披着「奇效」外衣的治疗方法，也只有「奇」罢了。
而奇怪的是，患者也往往更乐于相信这些神奇的东西，等真的体验起来，就发现自己被欺骗了。
4. 医生也不知道你得了什么病
很多患者喜欢打破砂锅问到底，「大夫，我这到底是什么病啊？」
事实是：多达 85% 以上的腰痛只能够诊断为「非特异性」。如果让医生用通俗的话讲就是「我也不知道是什么原因啊。」
当然，这个前提是你听了不会对医生「拍案而起」「拳头奉上」。
尽管目前常用的辅助检查如 X 光、CT、MRI 等技术能够清晰的显示出骨骼、关节、椎间盘和肌肉等的具体状况，但事实上，目前还没有任何一项检查手段能够明确地定位出大部分腰痛患者的病因。
所以，让我们将重点放在治疗上面吧。
5. 经常提举重物
经常提举重物也是导致腰部疼痛的常见原因之一。
如果工作需要长时间搬运重物的话，建议可以去尝试应征一些有机器辅助搬运的岗位，能够减少提举重物的动作，有效缓解腰部疼痛。
6. 过于礼貌，经常弯腰前倾
长期弯腰前倾，同样会引发腰部疼痛。在做弯腰前倾的动作时，椎间盘会受到更大的挤压，同时也能够引发腰部肌肉酸痛。
在日常生活中，注意弯腰前倾的次数。如果工作需要的话，可以在休息时间做一些腰部后仰的动作，适当缓解。
7. 对就医存在恐惧心理
和朋友邻居在一起闲聊，说起腰痛，邻居大姐一拍大腿，道：「唉！听我给你讲哦！我家老公的三大爷的二姑奶奶的六外甥子也有腰痛，听说到医院又是打针又是开刀的，老可怕了，结果到现在还没好！」
这时，对腰痛的恐惧可能就此埋在心中，很多人可能会胡思乱想，甚至惧怕到医院检查。
事实上，大多数年轻人的腰痛病史不会太长，而多数患者通过积极治疗、加强锻炼以及养成良好的姿势等，病情都能得到有效的控制。
当然，某些较为严重的疾病所引发的腰痛可能需要进行手术治疗，但这需要的是专业医生的专业帮助，而不是听邻里街坊口中的「神奇」故事。
8. 被动治疗，「医生，我的病就交给你治了！」
很多患者在讲这句话之后，就只会完全被动的接受各种治疗，例如神灯照射、电磁疗或是超声治疗。
很多患者在治疗后会感到明显的缓解，但一段时间后，腰痛仍会复发。
这些方法的疗效大多只能起到暂时的缓解作用。
目前，很多研究结果显示：积极进行自身运动锻炼和保持良好的形态姿势是一种更加积极而有效的腰部疼痛治疗手段。
如果想要获取这方面专业的知识，可以到医院康复科等咨询物理治疗师。
发挥个体在腰痛治疗过程中的主动性，对病情的缓解和疗效至关重要。
9. 抽烟也会加重腰痛
有关抽烟对人体健康的损害，想必大家都十分的清楚。但目前已经有一些研究发现，吸烟同样会增加个体出现腰部疼痛的几率。
所以，为了自己的健康，开始戒烟吧！
10. 钢铁意志，痛？我能扛！
如果你的小蛮腰或是水桶腰已经痛了有一两周的时间，别扛了！去医院吧！
尽管我们从小就被教育要养成「打碎牙也要往肚子里咽」之类的坚强意志，但对疾病和健康来讲，越早接受治疗，效果也就越好，未来康复的过程自然会更加顺利，造成功能损害的几率也就越低。
所以，面对腰痛等疾病，即使矫情一些也是可以接受的。
如果自己都不对自己的健康负责，还有谁会来负责呢？
专家说，走路是世上最好的运动。日行万步的健康理念近年来深入人心。在微信上晒步数已成为朋友圈的一种时尚，很多人甚至每天暴走数万步。走路可以“走”掉疾病？医生提醒：这3种走路方式才能抗病！
1、甩开胳膊，大步跨
体弱者要达到锻炼的目的，走得太慢达不到强身健体的目的，只有步子大，胳膊甩开，全身活动，才能调节全身各器官的功能，促进新陈代谢。首先是收腹、抬头、挺胸、缩臀，步履尽量跨大，手要大幅甩动，做最大的运动，像阅兵的女兵走路法，只是腿不必踢正步。最好每日2~3次，每次半小时以上。
2、倒着走
倒走又叫倒行、倒退走、退步走。倒走同正走相反，是一种反序运动，它是一种很好的锻炼方式，具有其他运动所不具备的特殊功能，因为倒着走可以有效的缓解因久坐带来的腰部肌肉的损伤问题，对缓解腰椎疼痛有很好的效果，但是每次不要超过半小时。如果长期倒着走，反而对视力会造成一定的冲击，会出现眩晕等不适的感觉，所以每天可以与快走或者慢跑运动中穿插一下搭配运动即可。
3、赤脚走路
小的时候我们经常会赤足走路，认为光着脚会比较好玩，可是长大了就会很少光着脚了。但其实光脚走路不仅能够促进血液循环，时间长了，还能强身健体，达到延年益寿的效果。根据中医经络学说的观点，五脏六腑在脚上都有相应的循行路线。每天花半小时，养成在公园、马路、或院庭里（最好在铺着小圆石的土路上）赤脚散步好习惯。经常性的光脚走路能够刺激足底的肌肉、经络和神经末梢，尤其是光脚走在鹅卵石上通过摩擦，可以让神经传输刺激到了内脏的器官和大脑皮层，具有强身健脑的功效。同时光脚走路利于足部汗液的蒸发和分泌，防止了脚气。
当然，这3种健康走路的方法前提条件就是你必须得坚持下去。此外，拥有一个好的心态也是非常重要的，我们身边可能也经常听到过一些相关的报道说是某些人换了不治之症之后不久也会奇迹痊愈了。其实，这并不是什么奇迹，因为癌症实际上就是一种慢性疾病，防治的关键是调整心态，一定要想得开，放得下，保持一个好心态，就会激发自身的抵抗力，增强抗病信心，消除思想包袱，战胜“恐癌症”。
B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。
然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。
HBV与肝癌的发病机制
在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。
东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。
研究方法与发现
研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。
此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。
新的癌变预防概念
本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。
研究支持与未来方向
本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。
未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：
1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。
2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。
3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。
4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。
结论
B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。
通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。
参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html
本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗
文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo
ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度
东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。
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2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。
使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。
本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗
文章发布时间：2023年8月 来源： Hepatology International
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