简介:

荆州市中心医院始建于1950年3月,是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三甲医院,是长江大学附属荆州医院,是湖北省区域医疗中心、国家级胸痛中心、国家高级卒中中心,是国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构,是全国优秀医院院长单位、湖北省医院协会副会长单位。医院秉承“大医精诚、格物致知”的医院精神,“尽力尽智,至善至美”的服务理念,“除人类之病痛,助健康之完美”的职业使命,致力于提升医疗技术和服务水平。先后获得全国文明单位、全国百姓放心示范医院、中国建设工程鲁班奖、中国地级城市医院100强医院、全国五四红旗团委、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体荣誉称号。医院现有职工3000余人,其中博士、硕士研究生670余人人,硕士生导师121人,高级职称550余人,二、三级岗位专家60余人。现有享受国务院特殊津贴专家1人、省政府特殊津贴专家2人。医院设有38个临床科室,8个医技科室和61个专业学组,开放床位3000张。拥有27省级临床重点专科,覆盖全院90%临床医技科室;挂牌27个市级质控中心,学科实力处于地区领先地位。医院拥有PET/CT、回旋加速器、3.0T磁共振、256排高档CT、3D腹腔镜、4K荧光腹腔镜、生化免疫流水线、一代二代基因测序分子诊断实验室以及全数字一体化DSA复合手术室等高端医疗设备。现有荆北院区和城中院区2个院区。荆北院区以内科系统、外科系统和妇儿、急诊等专科为主,全面建设疑难危重症救治中心、急诊急救中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。城中院区以肿瘤专科为主,满足老年病、慢性病就医需求。后期,荆北院区还将继续完善教学、科研、培训、行政管理设施,聚焦“附属医院”建设,着力推进医教研管协同发展。届时,一所学科齐全、技术先进、设施齐备、管理优良、环境优美、交通便利的省级区域医疗中心将以更美的姿态展现在荆楚大地,为鄂中南以及周边区域百姓提供更加优质的医疗服务。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

唐祎
true 唐祎 主任医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长复杂的口腔种植设计及治疗,复杂的阻生智齿拔除,口腔溃疡、口腔扁平苔藓的诊断和治疗,具备丰富口腔良恶性肿瘤手术治疗经验。
李荣达
true 李荣达 主治医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长各种风湿免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎的诊治。
戈长征
true 戈长征 主任医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤放射治疗和综合治疗
金志良
true 金志良 主任医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤的诊治
潘险峰
false 潘险峰 主任医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤内科治疗
曾金武
true 曾金武 副主任医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌的规范诊治,介入治疗,慢阻肺,哮喘,病毒性肺炎,细菌性肺炎,支原体衣原体感染,间质性肺炎,支气管扩张,胸膜炎等的规范治疗。尤其擅长肺癌的个体化治疗,化疗,靶向治疗,肺癌治疗副反应的对症处理有丰富临床经验。抗血管治疗,免疫治疗,难治性咳嗽的诊治,呼吸衰竭的呼吸机支持
肖黎
true 肖黎 副主任医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:100% 接诊量:69 平均响应:-
熟练掌握妇产科常见、多发病的诊治,擅长微创手术
王薇
true 王薇 副主任医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:100% 接诊量:53 平均响应:1小时
不孕不育,女性多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经异常等妇科内分泌疾病,男性少弱精子症等,反复性流产及保胎。 擅长试管婴儿各种促排卵方案及手术操作。
付德华
true 付德华 主治医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:100% 接诊量:1303 平均响应:2小时
擅长痔疮,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,淋巴结肿大,淋巴结炎,胃肠道息肉,乳腺结节,急性乳腺炎,甲状腺良恶性结节,甲状腺癌,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲亢,甲减,亚急性甲状腺炎,痔疮,肛裂,肠梗阻,胃癌结直肠癌,胃十二指肠溃疡,胆囊结石,胆囊息肉,肝囊肿,肝血管瘤,阑尾炎,疝气,以及下肢血管性疾病如下肢静脉曲张、血栓性静脉炎,下肢深静脉血栓形成,肺栓塞,丹毒等常见疾病的诊治。
金灿
false 金灿 主治医师
三级甲等 荆州市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类消化道疾病及消化内镜治疗
患友问诊

患者肾功能异常,已做肾内科B超彩超检查,结果正常,伴有贫血症状,询问是否与肾功能异常有关,需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34

患者有枕大池增大、头痛、耳鸣、头晕等多种症状,既往有结节性硬化症史,曾做过脑枕部肿块切除术,现有右侧单耳耳鸣5年,走路时有时会左右晃,激动时嘴歪面抽搐,需要医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34

患者为多发性骨髓瘤患者,近期新冠病毒检测结果为阳性,已接种一针疫苗。肝肾功能正常。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34

骨髓瘤患者需要插尿管,想知道能否使用头孢类抗生素,担心会有不良反应。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34

身高178cm,体重80kg的患者发现肾错构瘤,血糖正常,想知道是否需要手术和药物治疗,如何控制饮食?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34

80岁老人出现疲劳、虚弱、贫血和尿潴留等症状,疑似患有骨髓瘤,家人担心骨穿和化疗的影响。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34

我的父亲只有一颗肾,20多年前因肾坏死做了手术,最近肌酐升高,超声显示肾脏有缩小和回声增强的现象,游离轻链k轻链和λ轻链也偏高,是否可能是多发性骨髓瘤引起的肾功能不全?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34

80岁老人误食两粒吗啡后嗜睡并排尿困难,是否需要洗胃?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34

多发性骨髓瘤患者在化疗期间,是否可以喝七叶胆茶?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34

肾癌转移至骨骼,坐起来疼痛,躺下不痛,食欲不振,肚子饿但嘴巴里不想吃,求助于医生。患者信息:无明显家族病史,平时身体状况良好。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:40:34
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