简介:

山东中医药大学附属眼科医院(山东施尔明眼科医院)是省属公立、山东省首家三级甲等眼科专科医院,经省政府批准以医院为依托建设成立了山东省眼病防治研究院、眼科与视光医学院,已成为集医疗、教学、科研、公益、保健、预防、康复等为一体的具有国际先进水平的眼科与视光区域中心。医院开放床位200张,年手术量逾2万台次,外埠病人达到了60%,患者遍布全国30多个省市以及境外多个国家和地区,已跨入了全国眼科的先进行列。医院成立的十四个专业组达到了国际先进水平,尤其在眼科常见和疑难性眼病的防治、协助政府完成重大公共卫生项目、对口支援帮扶、防盲网络建设和医德医风建设上成绩突出,得到了政府、业界和社会百姓的充分肯定和赞扬。先后被批准为首批国家临床重点专科、泰山学者攀登计划特聘专家单位、中国中西医结合学会眼科专业委员会主任委员单位、山东省医学会副会长和眼科学分会主任委员单位。是白内障、眼底病、眼视光全国十大技术培训中心。是山东省防盲治盲办公室、山东省青少年视力低下防治中心、山东省儿童青少年健康与近视防控研究院挂靠单位。是山东省省级干部保健定点医院、山东省省直医保定点医院、山东省医保转诊定点医院、全国跨省医保结算定点医院等。先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。,任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85%以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。,心脏,以手术为主,部分先心病可行介入治疗 一、手术方法可分为: 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病(年龄>3岁) ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损 注意: ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。 二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期(1岁以内)进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。 三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。,无,无,除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图(UCG)、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、心导管造影临床上广泛应用。 一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性; ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测; ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况; ④相对价格低廉等优点。 二、多排螺旋CT多排螺旋CT(MSCT)已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。 三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。 四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。 五、心血管造影:金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如:复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等;冠状动脉起源、走向、类型;主动脉弓病变;周围动静脉畸形、走行;动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如:电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。,。

赵圣亚
true 赵圣亚 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:30分钟
白内障,小儿眼病,近视
张小燕
true 张小燕 副主任医师
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眼底病、眼外伤、角膜眼表疾病、小儿斜弱视及眼底病
毕宏生
false 毕宏生 主任医师
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在精准和复杂性白内障、视光及近视防控、采用眼显微外科手术解决复杂疑难性眼病、中西医结合眼病的临床及研究领域取得了突出成就。
唐凯
true 唐凯 主治医师
好评率:100% 接诊量:137 平均响应:15分钟
对眼科各种常见病的诊治,尤其是斜视、眼肌麻痹、弱视、儿童疑难视力低下、青少年近视防控、屈光不正、眼整形、眼睑和眼表疾病等有丰富的临床经验。擅长各种斜视和眼肌麻痹的手术及非手术治疗、高度近视微创后巩膜加固、睑内翻矫正、眼外伤、翼状胬肉等显微手术。 获奖及荣誉:2020美国视光学会Garland W.Clay奖;国家二级验光师;山东省中医药科学技术奖;第一作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇;《斜视诊断与手术详解 第2版》编委;主持省级课题2项,参与国家级和省部级自然科学基金多项。
李姣
true 李姣 主治医师
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熟练掌握视网膜脱离,黄斑裂孔,高度近视眼底病变,眼外伤,糖尿病性视网膜病变等常见眼底病外科治疗及常见眼表疾病如翼状胬肉,干眼症等的常规治疗
殷学伟
false 殷学伟 住院医师
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中西医结合眼病防治
田庆梅
false 田庆梅 主治医师
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眼科
李国平
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验光配镜,视光学,白内障专业
胡媛媛
胡媛媛 主治医师
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青少年近视、弱视
林潇
林潇 主治医师
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对于青少年近视、斜视和弱视的综合防治有丰富的临床经验,尤其擅长应用角膜塑形镜和RGP控制青少年近视和散光。对于圆锥角膜 、 老视及双眼视功能异常等疑难病症诊治有独到见解。
患友问诊

做了无创DNA,心室强光点显示异常,医生建议做胎儿心脏彩超,但当地医生说不用。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:11:06

胎儿心脏彩超显示复杂先天性心脏病,医生建议引产,患者不舍得。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:11:06

宝宝一岁,有卵圆孔未闭的情况,目前无特殊症状。患者女性1岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:11:06

四维彩超发现胎儿左心室有2.5毫米强回声点,无其他异常。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:11:06

患者进行了胎儿心脏彩超检查,对报告内容存在疑惑,特别是关于血流方向和速度的问题,同时提到了正在服用的阿司匹林肠溶片是否对胎儿有影响。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:11:06

孕妇咨询关于胎儿心脏问题,胎儿大排畸结果显示左心室有强光点和心包积液,询问情况是否严重,以及下一步如何处理。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:11:06

孕35周胎儿B超显示三尖瓣少量返流,医生建议进行胎儿心脏彩超进一步检查以评估是否存在结构性心脏病。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:11:06

胎儿心脏彩超发现先天性心脏病,具体情况为心内膜垫缺损和永久性左上腔静脉。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:11:06

胎儿心脏彩超是更详细的检查手段,能观察胎儿心脏的细微结构。四维彩超虽能看到心脏大体结构,但无法替代心脏彩超的细致检查。患者女性26岁

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2024-11-14 12:11:06

孕期胎儿心脏检查发现三尖瓣轻度反流,家长担心是否对胎儿有影响。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:11:06
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