京东健康药师团队出品
审核医生：中国中医科学院西苑医院 中医内科 副主任医师 范铁兵
现代人的亚健康状态，多半都与体内湿气有关。要想祛湿，我们首先要了解，到底什么是“湿气”？湿气重的人有什么表现？如何通过饮食调理和用药赶走体内湿气？祛湿时有哪些注意事项？本文一次说清楚。
Q ：湿气是怎么来的呢？
A：湿气又称为湿邪，可分为外湿和内湿，是中医理论里的常见致病因素。外湿是气候潮湿、居处潮湿、水中作业等外界环境引起的湿邪，内湿是饮食不节、脏腑功能失调而生的湿邪。
Q ：“湿气重”的人有什么症状？
湿气导致人体产生疾病时，人容易出现沉重感、粘腻感等症状，“湿气重”的人还常见表现为：口臭、口苦、舌苔厚腻、没胃口、胃胀痛、腹胀、腹泻、大便黏、关节酸楚沉重、疲惫、乏力、嗜睡、肥胖等。
Q ：日常生活中如何去除体内湿气？
A：饮食清淡适量，少吃肥甘厚味及辛辣的食物，少喝冷饮；适当运动，加速排湿；梅雨季、回南天期间，起居防潮除湿；必要时可服用祛湿药物。
Q ：湿气为什么很难去除？
A：湿气非常狡猾，常与其他邪气勾结作战，形成风湿、寒湿、湿热、暑湿、痰湿等病证。对付复杂多变的“湿气”，建议在中医医师指导下进行辨证治疗。
Q ：如何选用祛湿药物？
A：祛湿的中成药类目繁多，建议在医生辨证指导下用药，不可盲目祛湿。
| 祛湿用药指导 | |||||
| 病证 | 症状 | 药品 | 功效 | 主治 | 用药提醒 |
| 暑湿蕴结 | 发热、微恶寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）、头痛、头胀、胸闷不适、腹胀、腹泻、食欲不佳等。 | 清热祛湿颗粒 | 清热祛湿，益气生津 | 暑湿病邪引起的四肢疲倦，食欲不振，身热口干。 | 糖尿病患者禁服。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 |
| 暑湿感冒颗粒 | 清暑去湿，芳香化浊 | 外感风寒引起的感冒，胸闷呕吐，腹泻便溏，发热不畅 | 药后宜微汗，忌汗出太过。 | ||
| 藿香正气水（颗粒、丸、口服液） | 解表化湿，理气和中 | 用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重或恶寒发热、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者 | 藿香正气水不能预防中暑； 藿香正气水含有乙醇，服药期间不可与头孢菌素（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等抗菌药物联合使用。 |
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| 湿困脾胃 | 倦怠乏力、四肢困重、纳呆食少、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩、口中粘腻、舌胖锯齿痕等症状 | 参苓白术丸 | 健脾益气，利湿止泻 | 由脾胃虚弱引起的食欲不振，大便溏泻，身体消瘦，脘腹胀满，精神疲倦，四肢无力等症 | 湿热内蕴所致泄泻、厌食、水肿及痰火咳嗽者不宜食用。 |
| 湿浊中阻 | 脘腹痞闷，纳呆呕恶，大便粘滞不爽或溏泄，四肢无力、发沉，面目发黄，苔腻，脉濡等 | 木香顺气丸 | 行气化湿，健脾和胃 | 湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆 | 口干舌燥，手心足心发热感的阴液亏损者慎用；本药宜空腹用温开水送服。 |
| 香砂胃苓丸 | 祛湿运脾，行气和胃 | 水湿内停之呕吐，泄泻，浮肿，眩晕，小便不利等症 | 避风寒。 | ||
| 香砂平胃颗粒 | 健脾，温中，燥湿 | 饮食不节，食湿互滞，胃脘胀痛，消化不良 | 脾胃阴虚者慎用。 | ||
| 湿热蕴结 | 热势缠绵，身重神疲，懒言，神志昏沉，胸脘痞闷，恶心，纳呆，腹胀，便溏，或发黄疸，性情多急躁易怒，容易口苦口干，口舌生疮，小便不利或黄赤，舌苔黄腻等 | 枳实消痞丸 | 行气消痞，开胃进食 | 湿热交蒸，胸腹痞痛。脾虚气滞，寒热错杂，恶食懒倦，大便不畅，脉弦 | 避免与其他滋补类药物同时服用。 |
| 龙胆泻肝丸 | 清肝胆，利湿热 | 肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下 | 脾胃虚弱者慎用。 | ||
| 五淋丸 | 清热解毒、利尿通淋 | 下焦湿热引起的尿频尿急，小便涩痛，浑浊不清。 | 宜多饮水，避免憋尿；治疗期间节制房事，避免劳累；脾肾亏虚的气淋、劳淋患者忌用。 | ||
| 二妙丸 | 燥湿清热 | 湿热下注，白带，阴囊湿痒 | 忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。 | ||
| 寒湿中阻 | 身体畏寒肢冷，神疲乏力，脘腹胀满，周身沉重，纳呆食少，口淡不渴，肢体酸楚，舌淡苔白滑腻，脉沉迟 | 附子理中丸 | 温中健脾 | 脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等病症 | 感冒发热病人不宜服用。 |
| 痰湿蕴结 | 咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐 | 二陈丸 | 燥湿化痰,理气和胃 | 痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐 | 不宜在服药期间同时服用滋补性中药；肺阴虚所致的燥咳不适用。 |
| 水蓄膀胱 | 小便不利、短气而咳、水肿等，尿潴留、腹水、脑积水等 | 五苓散(胶囊) | 温阳化气，利湿行水 | 膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮 | 尚不明确。 |
用药提示
1.祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，易伤阴津，有碍胎元，故素体阴虚津亏、病后体弱以及孕妇等慎用。
2.津液不足、血虚、阴虚之人，不适合祛湿，会导致体质变得更差或者加重病情。
3.忌食寒凉、油炸、甘甜、油腻、重口味、高热量等饮食。
参考文献：
《中国药典》 2020年版
如今，我的门诊病人越来越年轻化。除了大爷大妈，很多帅哥靓妹也来我的门诊。
之前我认为，来我们门诊的年轻人都太矫情、娇气，过度关注自己。
后来，陆续就诊的年轻人逐渐改变了我的看法：他们很多人的胃肠真的已经脆弱到不可想象的地步。
罔顾健康，不知道饮食不规律带来的危害，给很多没有健康理念的年轻人猝不及防的打击。备受肠胃问题干扰的人群已遍布社会的各个领域。
小鑫姑娘就是这样一位病人。
她在我的门诊治疗效果不好，病情来回反复。
为此，我很头疼：这么年轻，为啥老治不好？
用了一个月都没有治好年轻的小鑫，我感到很愧疚，于是留了她的微信，以便于交流。
加了微信之后，通过她的朋友圈状态，我才发现，她的病因是口味重。
她朋友圈里全是诱人的各种美食：火锅、烧烤⋯⋯我看完之后，不禁感到一阵咽痛。而且小鑫仗着自己年轻，不管不顾地满足自己的食欲，夜里十一点还会加一顿夜宵。
即使我在她的朋友圈留言叮嘱，她也是视而不见。值得庆幸的是，小鑫虽然我行我素，但却坚持来我的门诊看病。
我跟小鑫的门诊对话是这样的：“好吧，小鑫，你那些膨化食品能不能减减？”
“啊，这个也不辣。大夫，我已经改了很多，放弃很多啦！”小鑫还跟我讲条件。
“不是的，小鑫，看你的饮食习惯，就是一个重口味的典型。你舌头的味觉已经被破坏，进而，你的胃黏膜也会因此受累。身体吸收的各种营养，和身体需求并不匹配，随后，就出现了中医所说的上火——食物营养和身体水火不容，也就是脾胃不和。表现在上焦就是长痤疮，皮肤偏黄偏油；表现在下焦就是月经不调、月经量减少等；表现在全身就是身体结构不协调——腹部凸起、大腿肥胖。”我耐下心来给她慢慢解释。
“我的妈呀，那这些都是我吃出来的？”小鑫受到了冲击。
“是的，小鑫。还有你的大便不爽、偏黏，也是这些食物带给胃肠道菌群的影响。”我的话让小鑫有了一点反思。
随着社会的发展，物质越来越丰富，信息也越来越多样，大家习惯了被刺激的感觉，对于食物的要求更甚。
在当下流行的短视频平台上，我们能看到不少教人做饭的视频，点击量都很高。视觉效果做得很诱人，但我看得直摇头。
一勺盐，加十三香，放味精⋯⋯做一盘菜，里面除了调料、调料，还是调料，哪里还有食物原本的味道？
这些调料能够让舌头得到刺激和满足，可是，到了胃里面会怎样呢？
不良饮食导致年轻一代过早受到肠胃病的困扰，几乎使得整个社会的人都处于湿困状态。
我们把现代人的这种亚健康肠胃问题命名为“现代湿困病”。小鑫就是典型的重口味导致的湿困。
我来总结一下现代湿困病症候群。
病因：长期吃重口味调料多的食品，经常不规律饮食，频吃夜宵，运动少，纠结多，压力大，持续时间在3个月以上。
流行人群：办公室工作人群，以20〜40岁常见。
症状：腹胀，食欲差，疲劳，尤其是饭后易疲劳，容易焦虑生气，便秘或者大便黏腻、不容易冲走，并且可能有腹型肥胖。
对此，我给出如下治疗方法：
1.认真检查身体，每年1〜2次，避免出现猝死等风险。
2.树立“养生从年轻人开始”的理念，你的身体你负责，失去健康的身体，一切都是枉然。
3.制订健身计划，并相互督促执行。
4.自己做饭，避免加入过多的调料；多吃健康轻食，避免炒菜，多吃水煮菜和炖菜，蔬菜过水后蘸少许酱油即可，选择炖肉，避免油炸。
5.服用健脾化湿轻身茶，可以用养生壶煮，隔日一次，一个月喝10天，有助于调整之前身体过度摄入调料导致的湿困状态。健脾化湿轻身茶 （建议在医生指导下有针对性服用）
陈皮15克，鲜薄荷两片，柠檬两片（新鲜或干的都可以），苏梗10克，麦冬12克，桔梗12克，山楂10克，冰糖适量。
终于，小鑫痛下决心，改变了饮食习惯，逐渐恢复了健康。
什么是假性亲密关系呢？就是在一段关系里当你停止了主动，这段关系就结束了。就比如说，Siri有问必答，但是 Siri从不会主动发起聊天，Siri很有礼貌，但是Siri没有感情。
广州登革热病例激增，一周新增1758例！专家警告：感染后慎用布洛芬，可能加重病情！
惊恐障碍表现为惊恐发作，预期焦虑，求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周，可转入巩固期和维持期治疗，时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。
规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意：每天按时服药；安定类药物起效快，但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效（非苯二氮卓类药物）；症状改善后需要继续服药；不要自行减药停药；及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题；合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。
身体没有问题，对性生活不满意，以下几点再试一下。
提肛运动对前列腺炎的影响因个体差异而异，在进行该运动时，患者应遵循医生的建议和指导，以确保其安全性和有效性，此时一般可以达到促进血液回流等好处。
1、促进血液回流：提肛运动可以促进阴部静脉血液回流，有助于减轻前列腺充血的症状，从而可能使炎症得到消退。
2、增强盆底肌肉：通过锻炼盆底肌肉，提肛运动可能有助于改善前列腺炎患者的一些不适症状，如尿频、尿急等。
需要注意的是，如果不正确进行这项运动或者运动量过大，此时一般会存在坏处，如肌肉过度收缩、加重前列腺充血等。
1、肌肉过度收缩：如果提肛运动不当，可能导致肌肉过度收缩，进而引起肛门括约肌功能障碍，这可能影响正常排便功能，严重时甚至导致失禁。
2、加重前列腺充血：频繁地进行提肛运动可能会使盆底肌肉过于紧张，从而加重前列腺充血和水肿的情况，导致炎症加重。
3、排尿困难：对于存在排尿困难的前列腺炎患者，盲目进行提肛运动可能会因用力过猛而加剧排尿困难，长期如此可能导致膀胱逼尿肌功能减退。
4、感染风险：频繁进行提肛运动可能使局部血液循环加快，容易造成细菌滋生，进而引发或加重感染，这可能会加重前列腺炎的症状。
由于提肛运动对前列腺炎的影响具有两面性，建议患者在医生指导下进行该运动，以减少不良影响。适度运动，避免过度进行提肛运动，以免导致肌肉疲劳或损伤。前列腺炎的治疗应综合考虑多种方法，包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。提肛运动可以作为辅助治疗手段之一，但不应替代其他治疗方法。
头顶上的烦恼
国家卫生健康委发布的脱发人群调查显示，我国脱发人群已超2.5亿，平均6个人中就有1个有脱发症状。
雄激素性秃发是最常见的一种脱发，以前又被称为“脂溢性脱发”、“谢顶”、“雄秃”、“雄激素遗传性脱发”等，是由于头皮局部对雄性激素的敏感性增加，导致头顶部毛囊逐渐微小化，发际线后移，头顶毛发稀少，最终可能形成秃顶。
严格意义上说，脱发是一种人体正常生理现象，但脱发斑突然出现或局部逐渐减少可能是脱发疾病。随着人类进化和文明的发展，毛发的生理功能已经越来越弱化。毛发脱落对生理功能的影响很小，但在审美角度、社会交往和个体形象方面，不能接受脱发这种症状，所以才会有这么多人求治。
但是，脱发背后，也可能隐藏着其他疾病的影子。比如男士脱发比较早的，他到老年时得心血管疾病、前列腺疾病的概率比其他人要大很多。
判断你的脱发风险
每天掉多少根头发算正常?正常人每天掉100根以内的头发是属于正常现象。在头发脱落的同时，也有等量的头发再生，头发的生长和脱落与遗传、健康状况、激素水平、免疫疾病、精神状态、感染、药物和气候等因素有关。
有一个简单的方法可以判断脱发风险，那就是“拉发实验”。用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住约40-60根头发，顺着头发方向捋，如只有1-2根头发视库,代表大致正常。如每次超过5根，则怀疑存在异常的脱发。需要注意的是，刚洗头之后随拉发试验不准确,请至少在洗头后2天做。
什么是植发手术
目前的植发手术都是采用毛囊单位提取术(FUE)。FUE是利用不同直径的毛囊提取器，在枕部顺着毛囊的生长方向进行提取，获取单个的毛囊单位，在种植区同样也需要打孔种植。FUE的创伤小，恢复快。
植发手术属于精密的显微外科手术，相对来说安全性较高，但是发生并发症的可能还是存在的，因此一定要找正规医院的正规医生，使用正规的植发器械，才能保证好的植发效果。因为他们对于术前消毒、术中操作和术后处理都有严格的规范。
植发手术操作精密复杂，不是单个人可以完成的，每一台手术都需要一个团队配合进行，因此费用不可能特别低廉，一般正规机构的价格每个毛囊单位为25-30元。
按照平均10万根头发计算，我们头顶上原来顶了将近200万的“固定资产”，一定要好好呵护啊。看了这期节目，想通过植发手术恢复颜值的朋友，一定要先做功课，心中有数，慎重选择，好好保住这“头等大事。
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