洛南县医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

洛南县医院成立于1950年2月,是一所全民性质的二级甲等综合性医院,肩负着全县医疗、教学、急救、康复、预防、保健等重任。医院占地面积2万平方米,建筑面积2.3万平方米,设有急诊、内、外、妇、儿等18个临床科室,检验、放射等6个医技科室,医务科、护理部等15个行政职能科室。医院配备有美国GE16排螺旋CT、德国西门子全数字摄片系统(DR)等现代化设备,致力于为广大患者提供优质医疗服务。 洛南县医院在处理妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)方面具有丰富的临床经验。医院拥有一支高素质的医疗卫生团队,其中高级职称21人,中级职称126人。医院坚持以患者为中心,积极应对各种复杂病情,为患者提供精准、有效的治疗方案。近年来,洛南县医院在胎盘早期剥离等疾病的诊疗方面取得了显著成果,赢得了广泛赞誉。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

杨志敏
false 杨志敏 主治医师
二级甲等 洛南县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中医内科,治疗慢性病,包括慢性肝病,肺病,肠胃系统等疾病的中医治疗
高亚锋
true 高亚锋 主治医师
二级甲等 洛南县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常
苏国昌
false 苏国昌 主治医师
二级甲等 洛南县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压病、冠心病、慢性胃炎、胃溃疡,小儿上呼吸道感染、支气管炎、免疫力低下等常见病。
陈瑜
true 陈瑜 主治医师
二级甲等 洛南县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急诊及内分泌科相关疾病
何蒙
false 何蒙 住院医师
二级甲等 洛南县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,糖尿病,脑血管病,癫痫,帕金森病。
吴勃
true 吴勃 住院医师
二级甲等 洛南县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普外科常见病与多发疾病的诊治,熟练掌握腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃穿孔修补术腹股沟疝TAPP等微创手术,熟练掌握痔疮PPH痔上黏膜环切术、包皮环切、疝修补术等
患友问诊

孕16周,9周开始阴道出血,检查后发现有剥离,已卧床休息并服用药物,出血已停止但仍有褐色分泌物,剥离处未完全吸收,求医生建议。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53

怀孕20周出血且有异味,量多与月经相似。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53

孕12周胎膜剥离出血,疑似胎盘剥离。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53

腹痛、出血,疑似胚胎脱落。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53

胎盘增厚,担心胎盘剥离和胎盘血肿。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53

患者打催产针后胎儿脱落,咨询是否需要去医院检查。医生建议及时去医院做超声检查,确认是否流产干净。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53

怀孕29周,因工作需前往高原地区,担心胎盘剥离及高原反应。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53

怀孕30周,想知道孕晚期同房的安全性和注意事项。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53

孕13周,B超检查显示胎盘位置正常但有积血,有腹痛症状,疑似胎膜剥离或胎盘早剥。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53

孕妇13周有胎膜剥离,服用中成药,担忧药物副作用及复查时间。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:53
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