商州区腰市中心卫生院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

商州市腰市镇卫生院位于商洛市腰市镇腰市村街道,地处主要生产稻谷和小麦的富饶之地。我院致力于为辖区居民提供全面、专业的医疗服务,特别在妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)的诊疗方面具有丰富的经验。我院设有综合医疗、防疫、妇幼、初级卫生保健等科室,配备先进的医疗设备,拥有一支高素质的专业医疗团队。作为腰市镇卫生院,我们始终坚持以患者为中心,为患者提供温馨、舒适的就医环境,确保每位患者都能得到及时、有效的治疗。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

金渊
true 金渊 主治医师
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:-
擅长急性呼吸道疾病,消化系统疾病,糖尿病、慢性高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管病的防治
患友问诊

孕26周+,同房后出鲜血,无腹痛,出血颜色变深。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:16

产后七天B超显示有残留物,目前无症状,询问治疗方案和生活建议。患者女性26岁

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2024-11-15 12:27:16

服用药物期间,B超检查发现胎盘胎膜有少量剥离,询问药物是否可以继续服用。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:16

孕妇用药,询问药物是否经过胎盘分泌到胎儿体内。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:16

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:16

我做了子宫动脉栓塞术20天,胎盘未排出,阴道有黄色分泌物,体温正常,想知道是否感染和胎盘排出的可能性。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:16

朋友怀孕16周,超声显示有绒毛膜下血肿,伴有流血和小肚子痛,担心孩子和大人的安全。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:16

14周孕妇出现褐色血块和胎膜剥离,之前有过胎盘早剥和保胎史,担心病情发展和用药问题。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:16

孕16周,9周开始阴道出血,检查后发现有剥离,已卧床休息并服用药物,出血已停止但仍有褐色分泌物,剥离处未完全吸收,求医生建议。患者女性31岁

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2024-11-15 12:27:16

怀孕28周,孕早期使用甩脂机,担心对胎儿有影响。患者女性30岁

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2024-11-15 12:27:16
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