简介:

唐山市精神卫生中心(唐山市第五医院)是唐山市唯一政府开办的市级精神、心理疾病专科医院,始建于1958年,占地面积3万平方米,开放床位410张。为全市700多万人口提供精神、心理疾病的早期干预、诊治和康复治疗等服务。是我市职工医保、新农合、重性精神病救治、城镇居民医保定点单位。唐山市心理咨询中心、唐山市精神卫生专业质量管理与控制中心、唐山市精神疾病预防与控制技术指导中心、华北理工大学教学医院、唐山市精神、心理卫生知识培训基地、唐山市精神疾病司法鉴定中心、唐山师范学院心理系实习基地均设在该院,承担着唐山市医学会精神病学分会的日常工作,同时还担负着全市精神医学工伤、残疾、智力鉴定,全市重性精神疾病的筛查、复核诊断、危险等级评估和技术指导工作,三无病人救治和重大突发事件的心理干预等社会工作。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

陆洋
false 陆洋 住院医师
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临床经验丰富,擅长精神科各种疾病(精神分裂症、双向情感障碍、躁狂发作、抑郁发作、阿尔茨海默病、神经症、睡眠障碍)等的诊治。
安颖奇
false 安颖奇 主任医师
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主任医师,儿少精神医生,心理治疗师。从事精神科临床21年,先后二次在北京大学精神第六医院进修及研修儿童精神科。曾作为我市心理救援队成员赴青海玉树地震灾区实施心理救援。先后发表国家级论文十五篇。
周振伟
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本人擅长诊治失眠 焦虑症 抑郁症 双相情感障碍及精神分裂症等精神疾病
王丽
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擅长精神分裂症、双相情感障碍等常见精神疾患的诊治。
马建华
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擅长失眠,焦虑,抑郁,更年期综合症,神经衰弱,精神分裂症等诊断治疗。
孙井兰
true 孙井兰 主治医师
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擅长呼吸系统疾病如风寒感冒,风热感冒,扁桃体炎,咽炎,鼻窦炎,鼻炎,支气管炎等,高血压、冠心病心绞痛,高血脂症,心衰,心律失常,甲亢,甲减,糖尿病等,急慢性肾盂肾炎,急性膀胱炎,尿路感染,肾输尿管结石,肾炎等,短暂性脑缺血大作,脑梗塞,颈椎病,慢性胃炎,胃溃疡。十二指肠溃疡,腹泻,便秘,痔疮等内科疾病
李志猛
false 李志猛 主任医师
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各种轻、重型精神疾病,睡眠障碍,心理咨询与治疗
刘海军
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精神科相关疾病
毕文广
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常见精神障碍的诊疗
王赫
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精神分裂症,双相情感障碍,焦虑症,抑郁症等精神障碍的诊断治疗
患友问诊

焦虑、恐惧、失眠,害怕社交。

接诊医生:
  
2024-11-18 22:54:32

心情低落半年,社交困难,独处也难受,学习压力大,过度思考。患者女性16岁

接诊医生:
  
2024-11-18 22:54:32

焦虑、社交恐惧、反复回想过去、担心失去工作。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-18 22:54:32

一年余情绪低落,社交时紧张不自在,咨询社交恐惧症及用药问题。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-18 22:54:32

我的孩子在学校经常尿裤子,性格内向,不敢跟老师说想去厕所,尝试了户外活动和与同龄人交往但效果不明显,是否需要心理辅导?患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-18 22:54:32

患者因多年手淫史导致情绪低落、抑郁及社交恐惧。咨询医生了解原因及治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 22:54:32

初中生心神不宁,社交恐惧,用药一年效果不明显,寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 22:54:32

紧张时出汗,尤其在面试和讲话时,担心社交恐惧和特殊场所焦虑,求治疗方法。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-18 22:54:32

我有社交恐怖的症状,想了解如何治疗和管理。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-18 22:54:32

患者长期遭受惊恐障碍困扰,询问药物治疗及治疗方法。患者男性16岁

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2024-11-18 22:54:32
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