认识甲型、乙型流感病毒
甲型流感病毒是流感病毒的一种常见类型，容易发生变异，宿主范围甚广，可以引起世界性大流行。感染后的典型的症状有发热、咳嗽、咽痛、头痛、全身酸痛等，也可伴呕吐、腹泻等消化道症状。
而乙型流感病毒是一种RNA病毒，属于流感病毒的一种。 相较于甲型流感病毒，乙型流感病毒相对不易发生变异和广泛传播。其最适宜的生存环境是33~35℃的环境，一般的消毒灭菌剂即可杀死乙型流感病毒，56℃环境下加热30分钟、pH小于3的环境或紫外线照射也可将其杀灭。
甲流、乙流常见症状有何不同？
甲型流感典型的临床特征为急骤起病，高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状，如干咳、鼻塞、流涕等。部分病例可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。
乙型流感患者会出现急性发热，体温较高，可达39~40℃，伴有畏寒，乏力、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、咳痰、眼结膜充血、恶心、呕吐、胸痛、腹泻等表现。
部分患者症状轻微或无症状。重症患者可出现窒息、心律失常、昏迷、多脏器衰竭等，甚至引起死亡。
儿童的发热程度通常高于成人，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
哪些人容易感染？
人群普遍易感，患病后短期内有一定免疫力。
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参考文献：
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近期，接连在热搜上霸榜的甲流、乙流轮番上阵，多地医院患者人满为患。
有的家长认为，孩子甲流刚刚痊愈，应该不会得乙流了吧？结果却马上中招……
很多患者表示：「乙流是王中王，全身疼到骨头缝里都躲不过，比甲流严重多了」。一字之差的甲流、乙流有什么区别？针对不同症状我们该如何用药？日常又要如何预防？京东健康整理了以下问题，可以帮助大家更好地了解流感病毒。
孩子感染甲流后，有可能再次感染乙流！近期乙流患者猛增，儿科医生紧急提醒→
有家长反馈，孩子甲流刚好又感染了乙流，突然高烧40℃，家里人也陆续中招.....岁末年初，全家人都在发烧中度过，苦不堪言！
近期气温回暖，面对流感病毒的双重挑战，家长们该如何有效预防和应对？乙流和甲流有什么区别？退烧后多久可以返校？今天熊猫君就和大家好好聊聊关于乙流的这些事。
什么是乙流？
流感病毒有甲、乙、丙三种类型，有时也称为A、B、C三型。乙型流感，就是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒。其潜伏期多为1~4天。
儿童感染者多突然起病，常有发热（体温可达39~40℃）、头痛、浑身肌肉酸痛、全身无力、食欲减退等全身症状，伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状。恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状较甲流更为明显。
患病的儿童主要集中在学龄阶段，多为聚集性感染，低年龄段的小朋友因为活动场所受限，主要是被其他家庭成员传染。
如何区分甲流和乙流？
乙型流感的特点是起病急、变化快，畏寒、发热，体温在几个小时至24小时内可能就会迅速升高，达到39℃~40℃，甚至更高。 乙流还伴有其他的症状，比如头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，但是会有，比如咽干喉痛、干咳这些症状，有时可能伴有呕吐腹泻。
流感 高发期，孩子出现哪些症状要就医？特效药怎么吃？
近半个月来甲流持续，不少孩子陆续出现了发烧的症状 ， 弄的家长苦不堪言。 有以下情况提示重症疾病，需要去医院 ：
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持续两三天高热，新生儿可能嗜睡、拒奶 。 注意 ： 这一波感染甲流的患儿，也常常发生中耳炎。此外，新生儿感染甲流不太会出现高热，而是更多出现嗜睡、拒奶等情况，家长要多留心。
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高热两三天不退、精神不振应就医 。
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严重呕吐、腹泻；基础疾病有加重倾向。
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持续食欲不振，饮食不佳，或腹泻超过 2天
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孩子持续呕吐，尿量大幅减少，哭泣时没有眼泪（提示孩子脱水严重，需要医院治疗）
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流感特效药奥司他韦怎么吃
流感 特效药奥司他韦成了抢手药。 这里着重 强调 一下 ，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂 ，仅 仅 对流感有效，如果是普通重感冒，服用后不会有太大效果。如果确诊患上流感，奥司他韦最佳的起效时间是感染后 48小时内 。 奥司他韦用法用量：
1、用于成人及13岁以上青少年，每次75mg，每日两次。用药疗程为5天。
2、用于13岁以下，1岁以上的儿童时，需按体重调节用量，具体如下：≤15 kg儿童，每次30mg，每日两次；>15-23kg儿童，每次45mg，每日两次；>23-40kg儿童，每次60mg，每日两次；>40kg儿童，用量同成人，每日两次。用药疗程为5天。
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预防甲流有哪些措施： 勤洗手、多通风，戴好口罩。
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勤洗 手，饭前便后要勤洗手；
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保持环境的通 风，每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；
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避免去人多拥挤、空气污浊的场所，必须去时佩戴口罩；
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均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
提示 ：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
近日，国务院联防联控机制发布通知，今冬明春我国可能面临流感、肺炎支原体感染、新冠等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
国家卫生健康委提醒大家，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同：
● 0~4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主。
● 5~14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主。
● 15~59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主。
● 60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。
流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒……这些目前流行的病毒「中招」后，出现的症状有什么细微差别？哪些可以在家哪些必须去医院？是不是都能通过疫苗预防？康复期都要注意什么？
七种流行病原体症状对比
发热、咳嗽、鼻塞流涕，虽然这7种病原体都会引发呼吸道系统疾病，但症状上存在着细微差别，快来看一看！
奥司他韦是治疗流感病毒感染的首选药物，大环内酯类抗菌药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。
如何判断要不要去医院？
现在大医院交叉感染风险较高，全国各地卫生部门都在持续更新能提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，同时发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医。
如果是症状较轻的低烧或咳嗽或是已经用药治疗后需要复诊，可以采取互联网医院线上问诊的方式，减少叠加感染风险。
如出现下列情况，建议尽快线下就诊，以免延误病情。
- 幼儿高烧：3个月以下幼儿出现发热就及时就医。
- 感染后重症高风险人群：如高龄老人、有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等基础性疾病或者处于免疫抑制状态的人群，尤其病原是流感、新冠等有可能造成系统性并发症的感染，应及时就医。
- 对症治疗效果不佳：高热持续时间超过3天，热退后精神差，频繁咳嗽、哭闹影响睡眠，恶心、呕吐等消化道症状影响水和能量摄入。
- 可疑加重体征：观察期内体温高峰进行性上升，明显喘憋、吸入空气指氧<94%，血压、心率明显偏离日常，胸痛，少尿，意识下降等。
线上就诊时，医生需要了解的主要信息：
病患信息了解
- 起病时间、症状（如发热情况、咳嗽频率、咳嗽有无昼夜变化、咳痰性状、其它全身症状）。
- 流行病学暴露接触史、检验检查结果（如血常规、CRP、SAA、PCT、病原学检查如抗原、核酸、抗体等、胸部影像）。
- 用药经过和效果、一般情况（精神、食欲等）、既往疾病史、药物过敏史和是否处于哺乳、妊娠等特殊时期。
预后康复要注意这四点
由于感染恢复早期抗体还未产生、气道防御功能未完全修复，在感染后2周内仍要做好呼吸道防护，防止再次感染或混合感染。
呼吸道感染后气道和其它受累器官炎症状态仍将维持一段时间，2周内避免剧烈活动，注意休息，循序渐进恢复锻炼强度。
室内保持温湿度适宜（温度18~22℃、湿度50%~60%），回避空气污浊环境。
康复期宜清淡饮食，避免高热量、高糖、高脂、高盐，适当多摄入蛋白类食物和富含维生素食物，如治疗期间使用抗生素，可酌情补充肠道益生菌以利胃肠功能恢复。
恢复阶段如出现新发症状或原有症状加重，及时咨询医生。
最后提醒大家，接种疫苗是预防传染病的最有效手段，尤其是「一老一小」重点人群要尽早接种相关疫苗。
据国家流感中心统计数据显示，目前全国流感样病例呈现有统计以来的同期最高值。
北京疾控今日提示，现在已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行的态势，儿童作为易感人群，感染人数大幅上升，且出现叠加感染的情况。
该如何区分不同病毒的症状？
如果出现以下情况，需及时就医
如果孩子出现以下症状，建议第一时间就医，确诊到底是哪种病毒引起，以便对症治疗。
1. 发热持续3天，体温没见好转或病情反复。
2. 有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难。
3. 发绀（皮肤、黏膜、指端青紫）。
4. 头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等症状。
5. 精神差、抽搐等。
面对不同病症，我们该如何用药？
流感
肺炎支原体
注意同功效药品只选一种，避免重复用药导致药物过量。6岁以下儿童用药需严格遵医嘱。
营养要补足
日常除了要做好预防措施，也要及时补充维生素等必须微量元素，保证身体摄入充足的优质蛋白质，增强身体免疫力。
正规医院能处理，不必扎堆大医院
北京儿童医院通过多渠道呼吁，由于目前就诊量大，如果孩子刚出现症状，不建议立即前往北京儿童医院、儿研所等儿科医院就诊，只要是正规医院，一般都能处理，不是非要扎堆去大医院。如果遇到重症，可以再转到上级医院。
京东健康互联网医院儿科全职医生陈连丽也表示，“在接诊过程中我们发现，孩子生病家长是特别焦虑的，除了提供患儿的解决方案，我们还需要花很多时间来安抚家长的情绪。”陈医生说。
绝大多数孩子在对症用药的情况下，病症可以得到缓解，家长们不必过分焦虑。
目前流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染也比较严重，为了避免医院内交叉感染的风险，家长可在孩子刚出现症状时选择线上问诊。
医生可以通过图文、语音、视频等方式，在线上对孩子的症状及精神状态等进行评估，并进行相应的诊疗与指导。
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进入冬季️，气温骤降，又到了呼吸道疾病的高发季节。
支原体肺炎感染、合胞病毒、流感……「中招」呼吸道疾病的人似乎越来越多，甚至还出现了多种呼吸道疾病交织叠加的情况。
提前了解致病原因并做好对应防护，对所有人的健康来说都是至关重要的。
在气温下降的冬季，多种病毒的存活能力大大加强，而人体的免疫功能也相应降低，增加了感染呼吸道病毒的风险。
由于气候寒冷，人们为了保持温暖更倾向于待在室内，尤其是许多家庭和公共场所也会减少通风。
而长期处于封闭、拥挤的环境中，会使得病原体，如病毒、细菌更容易在空气中停留和传播。
在一些有冬季供暖的地区，来自取暖设备的烟雾和其它污染物也会增加空气中的有害颗粒，这些颗粒可以直接损害呼吸道，使得呼吸系统更容易受到病原体的侵袭。
尤其在大型城市中，这种空气污染的情况可能更加严重。
病毒7+1，你中招了吗？
冬季常见的呼吸道病毒有7种，包括甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒，以及副流感病毒I型、II型和III型，再加上近段时间肆虐的支原体肺炎，都会导致人体轻度至中度的呼吸道感染症状。
特别是在年轻人和儿童中，多种病毒交织感染的情况时有发生。
虽然都是呼吸道系统疾病，但不同病毒引发的症状有着细微差别：
如果出现上述类似症状，建议第一时间就医，通过各项检查确诊到底是哪种病毒引起，才能做到对症治疗！
治疗方法大有不同
病原体不同，呼吸道感染症状的治疗方法也不尽相同。
举例来说，抗病毒药物可用于治疗流感；抗生素治疗方法可适用于支原体肺炎感染等细菌性感染；使用退热剂、止咳药和抗组胺药物可以缓解呼吸道感染导致的发热、咳嗽等一系列相关症状。
需要注意的是，在使用处方药物前，先咨询医生，才不会发生随便用药导致的不良反应及耐药反应。
除此之外，呼吸系统疾病患者在日常也应注意进食的营养搭配，通过科学饮食获取营养，增强抵抗疾病的能量。
疫苗是最有效的预防方式
疫苗可以说是预防呼吸道疾病的最有效手段，通过激活人体免疫系统来起效，而无需让个体经历实际的疾病。
接种疫苗前也要注意以下事项：
- 选择合适的疫苗：不同的呼吸道疾病需要不同的疫苗。例如，流感疫苗对抗流感病毒，而肺炎疫苗则用于预防某些类型的细菌性肺炎。
- 了解接种时间：比如流感疫苗，因为每年病毒株会发生变化，所以需要每年接种。了解疫苗的有效期和接种频率是非常重要的。
- 考虑个体差异：婴幼儿、老年人或具有特定健康状况的人，需要特别的疫苗计划。最好在接种前咨询医生。
- 了解副作用：大多数疫苗副作用都是轻微的，如注射部位的疼痛或轻微发热。但如果接种后出现不适，应立即就医。
- 记录接种历史：保留详细的疫苗接种记录，特别是当搬家或更换常去的医院时，这些资料可以帮助医生快速了解你的情况。
- 关注疫苗更新：各类病毒变异快，疫苗的成分也会根据毒株的变化年年更新，随时关注最新的信息可以得到更优的指导建议。
基本知识
一、认识乙型流感病毒
根据流感病毒感染的对象可以分为人、猪、马以及禽流感病毒等。其中人流感病毒可以分为甲、乙和丙型病毒。乙型流感病毒是一种RNA病毒,是属于流感病毒的一种。
流感病毒的外层有两种不同糖蛋白构成辐射状突起，即血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。流感病毒的抗原变异就是指H和N抗原结构的改变。
乙型流感病毒的抗原变异很慢。如果H和N都发生了大的变异，便产生了新的亚型（质变），如1957年H2N2（甲2亚型）、1968年以后的H3N2（甲3亚型）。乙型流感病毒间同样有变异，但未划分成亚型转变。
感染乙型流感病毒会致人患流行性感冒，简称“流感”，是一种急性呼吸道传染病，多引起区域传播。人感染乙型流感病毒后会出现发烧、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、恶心、呕吐等症状。
相较于甲型流感病毒，乙型流感病毒不易发生变异和广泛传播。其最适宜的生存环境是33~35℃的环境，一般的消毒灭菌剂即可杀死乙型流感病毒，56℃环境下加热30分钟、pH小于3的环境或紫外线照射也可将其杀灭。
二、乙型流感病毒是怎么传播的？
乙型流感病毒主要经过空气飞沫传播，少数情况下经过污染的衣物、毛巾、玩具等接触传播。
三、乙型流感病毒是如何致病的？
流感病毒一旦进入和定植于呼吸道上皮，经胞饮作用，黏附和穿入呼吸道上皮细胞，并在细胞内进行复制。
新的病毒颗粒从细胞膜上芽生，借神经氨酸酶的作用而释放，再感染邻近的上皮细胞，短期内致大量呼吸道上皮细胞受染。
受染细胞发生坏死、脱落及局部炎症反应，同时引起全身中毒症状，如发热、全身酸痛、乏力等。
四、如何预防感染乙型流感病毒？
1、一般预防
早期发现，迅速确诊，加强监控力度。对患者、潜伏期感染者做好隔离。对密切接触乙型流感病毒的人群，实行严密的追踪观察，必要时应采取隔离措施。
2、加强环境卫生
勤通风，病毒流行期定期对居家环境进行清理消毒。
3、加强个人卫生
戴口罩，勤洗手，勤换牙刷，养成良好的卫生习惯，避免去人群密集的公共场所。
4、疫苗预防
目前，接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。由于疫苗的保护力随着时间会下降，而且乙型流感病毒有变异的可能，所以接种疫苗可能达不到100%预防效果，但仍可显著降低接种者罹患流感的风险，减轻感染后的病情，减少并发症。
推荐在春冬季来临的前一个月接种当季最新的流感疫苗，对疫苗中所含任何成分过敏者禁止接种。
5、其他
注意天气变化，做好保暖，避免受凉；饮食宜清淡，注意营养均衡；规律作息，劳逸结合；保持精神愉悦，适当进行体育锻炼。
症状诊断
一、感染乙型流感病毒有哪些常见症状？
人感染乙型流感病毒后会导致乙型流感，患者会出现急性发热，体温较高，可达39~40℃，伴有畏寒，乏力、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、咳痰、眼结膜充血、恶心、呕吐、胸痛、腹泻等表现。
部分患者症状轻微或无症状。重症患者可出现窒息、心律失常、昏迷、多脏器衰竭等，甚至引起死亡。
儿童的发热程度通常高于成人，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。
新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
二、感染后的发病过程？
1、潜伏期：通常为1~4天，也可能长达7天，潜伏期可无不适症状或有类似“感冒”的症状，如发低烧、畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲差等。
2、发病期：通常持续3~7天，初期体温可迅速升高，最高可达39~40℃，随后出现一系列的症状，包括咽喉痛、咳嗽、眼结膜充血、鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。
3、恢复期：通常持续1~2周，在此阶段，感染者的症状逐渐减轻，体温恢复正常，但仍可能感到疲劳和乏力。
乙流虽为自限性疾病，症状较轻者多可自愈，但症状较重的患者若不治疗或治疗不及时，病情进展可引发较多的并发症，预后较差。
由于感染后产生的抗体维持时间不长，且乙型流感病毒可发生变异，故已治愈的患者仍有再次感染乙型流感病毒的可能。
三、通过什么办法可以检测和确诊？
1、病毒分离培养：是检测乙型流感病毒感染的金标准，但耗时长、对实验条件要求高，临床不常采用。
2、病毒抗原检测：主要有直接荧光抗体检测（DFA）和快速酶免法。其中DFA能够快速和直接地检测标本中的病毒抗原，并且可进一步进行病毒分型。
3、病毒核酸检测：主要以聚合酶链反应技术为基础进行病毒核酸检测，不仅可以快速诊断流感，并且可以根据分离病毒核酸序列的不同对病毒进行准确分型。
4、血清学诊断：主要是检测患者血清中的抗体水平，即用已知的乙型流感病毒抗原来检测血清中的抗体，此法简便易行，准确率高。血清标本应包括急性期和恢复期双份血清，恢复期抗体滴度较急性期有 4倍或以上升高，有助于确诊和回顾性诊断。
5、血常规检查：患者白细胞总数不高或减少，淋巴细胞相对增加。病情较重时可出现淋巴细胞计数减少。
6、血生化检查：部分患者可有肝肾功能受损，肝肾功能提示可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐等高于正常值；部分患者可出现电解质紊乱，如低钾血症等。
7、影像学检查：对于症状较轻的患者，一般不需进行影像学检查，因为检查常无特殊表现。重症尤其并发肺炎者，需行胸部CT检查，可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；病情进展快速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别患者可见胸腔积液。
易感人群
一、哪些人容易感染乙型流感病毒？
人群普遍易感。
二、哪些人容易发生重症？
5岁以下的儿童都被认为是重症流感的高危人群，2岁以下儿童的风险最高，6个月以下的婴儿住院率和死亡率最高。孕妇、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。
三、发生哪些情况需要就医？
1、出现高热、头痛、寒战、乏力、全身肌肉酸痛、腹泻等症状，怀疑流感，应及时就医，可选择感染科或呼吸内科。
2、出现不明原因的反复高热，身边有同样症状的患者，怀疑感染的可能，建议及时就医，可选择感染科或呼吸内科。
3、若出现持续高热、严重肌肉疼痛、呼吸困难或呼吸急促、口唇发绀、脱水、胸痛、癫痫发作、持续头晕、昏迷、休克、肌无力或心脏功能受损等表现，应立即就医，可选择急诊。
4、若患者为儿童，可选择儿科就诊。
应对建议
一、感染乙型流感病毒如何应对？
人感染乙型流感病毒后需及时治疗，以免病情进展引发并发症甚至威胁生命安全。患者需隔离治疗，卧床休息，以药物治疗为主。
二、治疗和用药
1、一般治疗
（1）尽早隔离，症状较轻者可居家隔离，避免与他人密切接触；症状较重者需住院隔离治疗。
（2）勤通风、勤洗手，充分休息，避免熬夜及劳累；适当多饮水，进食营养丰富、清淡且易于消化的食物。
2、药物治疗
（1）抗病毒药物：如奥司他韦、扎那米韦等。症状较重者应尽早行抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果，抗病毒药物在患病48小时内应用效果最好。
（2）解热镇痛药：对于高热者应及时降温，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。需要注意，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。
（3）止咳祛痰药物：对于咳嗽、咳痰严重者，应给予止咳祛痰治疗，常用药物包括氨溴索等。
（4）抗生素：当并发肺炎时，应及时应用抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等。
3、其他治疗
（1）对于发热者可用冰袋冷敷或酒精擦拭降温。
（2）对于出现低氧血症或呼吸衰竭者，应及时给予相应的治疗，包括氧疗或机械通气等。
三、日常生活注意事项及处理原则
1、居住环境要保持清洁，室内每天进行空气消毒或开窗通风换气。
2、保持良好的个人卫生，出门戴口罩，勤洗手、勤换牙刷等。
3、注意作息规律，避免熬夜及劳累，保证充足的睡眠。
4、注意天气变化，适当增减衣物，尽量避免去人群密集处。
5、适当多饮水，宜进食易消化、高热量、高蛋白质、高维生素的食物，注意营养均衡。避免进食辣椒等辛辣刺激性食物，禁烟酒。
6、保持心情愉悦，平常加强体能锻炼，增强体质。
参考文献：
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从流行病学特点来说，近期这两种疾病呈下降趋势，但仍然可以见到，由于近期，几个病种乱上，很难区分，但甲流发热身痛症状明显，咽痛也可出现，而常规病毒检查不确定时，优先上奥司他韦，阿比多尔，早用早好，中药荆防颗粒，风寒感冒颗粒也能减轻症状，
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