准妈妈在“带货”时，就面临着“可乐火锅大盘鸡，无缘无分快离去”的悲伤;“卸货”时，更是发现“奶娃之路，道阻且长”，在谨慎而又漫长的奶娃期间。

 

新妈妈难免会遭遇咳嗽、流涕的困扰，那么此时感冒，很多妈妈都在问，哺乳期感冒了，还能给宝宝喂奶吗？

 

 

冬季本就是流感的高发季节，近期，已经有好几位新妈妈都出现了不同程度上的感冒状况，新妈妈们怕传染给宝宝拒绝喂奶，但对奶粉不感兴趣的宝宝饿得嗷嗷大哭，这可把新妈妈们愁坏了！

 

感冒后真的不建议哺乳吗？病毒真的可以通过母乳进行传播吗？让我们一起来看一看！

 

资料显示：病毒不能通过母乳、血液传播，只会通过空气进行传递，宝妈感冒并不能影响母乳质量。

 

因为，发生流涕、咳嗽、发烧等感冒症状之前，病毒就已经潜伏在身体里了，等发现时，身体已经产生大量的抗体来抵抗病毒，而这些抗体通过乳汁传递给宝宝，还能增强宝宝的抵抗力。

宝宝与妈妈同处于一个环境中，很可能早期时就已经接触了空气中的病毒，但由于妈妈一直通过哺乳为宝宝输送免疫抗体，加强了宝宝抵抗病毒的能力，使宝宝免遭毒手。

 

如果突然停止哺乳，宝宝将会失去保护伞，完全暴露在病毒环境中，不利于身体健康。

 

在哺乳期感冒，新妈妈是可以继续喂养宝宝的，但要根据实际情况而定，出现以下两种状况，不建议新妈妈继续哺乳。

 

01 严重流感需要用药

 

如果新妈妈的病情比较严重，应当及时服用安全的退烧药物。如果无法评估药物的安全性，那么不建议继续哺乳，以免药物中的不利物质通过乳汁传递给宝宝。

 

大部分患者常常无法正确甄别药物的安全性，因此哺乳期用药最安全的方式就是去医院，请专业的医生进行诊断，按照医嘱服用药物。

 

 

02 严重感冒、身心乏力

 

如果新妈妈高热不退，出现四肢乏力、精神不振等身体超负荷的情况，应当先尽量停止哺乳，保留体力，照顾好自己，才能更好的喂养宝宝。

 

如果宝妈只是普通感冒，那么在喂养宝宝时需要注意以下几点：

 

01 哺乳时戴口罩、勤洗手

 

病毒和细菌虽然不能通过母乳传播，但飞沫和空气却是很好的中介，新妈妈在给宝宝喂奶时，要注意戴好口罩，避免将呼出的气体传给宝宝，同时，也要减少对宝宝口鼻的触碰，在哺乳之前，记得洗手，以免传染给宝宝。

02 咳嗽、打喷嚏要转头

 

感冒时，切忌对着宝宝打喷嚏和咳嗽，这样病菌会直接被宝宝接收。相比于6个月之前的宝宝，6个月以后的宝宝属于高危人群，感染可能性更高，更需要家长注意。

 

6个月前的宝宝，抗体等免疫物质来自母体，而6个月后的宝宝，母乳减少、来自母体的抗体逐渐消失，自身免疫系统又未完全建成，很容易被病菌钻空子。

 

03 勿亲吻、勿亲密

 

新妈妈和宝宝经常会亲密接触，亲个额头、亲个脸蛋、亲个小嘴……但感冒期间，能避则避，以免将病毒传染给宝宝。

 

这时爸爸大显身手的机会就到了，骑大马、摇摇床、讲故事、换尿布……不仅可以让爸爸体验到照顾孩子的乐趣，还可以加深宝宝对爸爸的爱。

04 保持皮肤清洁

 

新妈妈要时刻保持身体清洁，除要勤洗手外，还要勤换衣服、勤洗澡。宝宝的口腔直接接触妈妈的肌肤，因此，新妈妈要尽量减少皮肤上的细菌、病毒，避免宝宝病从口入。哺乳期新手妈妈尽量采取淋浴的方式进行清洁。

哺乳期感冒虽然不会影响哺乳，但却存在着许多潜在隐患。因此，新妈妈感冒要早治，别把感冒传给孩子。

近期，接连在热搜上霸榜的甲流、乙流轮番上阵，多地医院患者人满为患。

 

有的家长认为，孩子甲流刚刚痊愈，应该不会得乙流了吧？结果却马上中招……

 

很多患者表示：「乙流是王中王，全身疼到骨头缝里都躲不过，比甲流严重多了」。一字之差的甲流、乙流有什么区别？针对不同症状我们该如何用药？日常又要如何预防？京东健康整理了以下问题，可以帮助大家更好地了解流感病毒。

 

 

甲型和乙型流感属于两种不同的流感病毒，其主要区别在于致病病毒不同、传染性强弱不同、宿主不同等。

• 致病病毒不同：一般情况下，甲型流感是由甲型流感病毒感染引起的，而乙型流感是由乙型流感病毒感染引起的，两种疾病的病毒分型是不一样的。甲型流感病毒的亚型比较多也比较复杂，而乙型流感病毒不区分亚型。
• 传染性强弱不同：一般情况下，甲型流感传染性更强一些，甲型流感病毒常引发世界性大流行，且病情比较严重，症状比较复杂。乙型流感病毒传染性稍弱一些，可引起区域性的暴发和小流行，且病情相对轻微。
• 宿主不同：甲型流感病毒的宿主可以是人、禽类、畜类等，而乙型流感病毒的主要宿主为人类。

不管是甲型流感还是乙型流感，一旦感染，都需要尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。在治疗期间，要注意多休息、保持室内通风，注意个人卫生，促进疾病的恢复。

支原体肺炎的「热度」还没彻底消散，这不，以甲流为主的流行性感冒近日又再度来袭，不少医院的儿科都已经进入了高压状态。

 

得了甲流怎么办？我们该如何预防甲流呢？

 

什么是甲流？

 

流感，俗称流行性感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要分为四种类型：甲型、乙型、丙型和丁型。

 

我们所耳熟能详的「甲流」，其实是流感中最常见的一种类型，同时也是流感大流行的主要原因，传播方式主要通过空气飞沫传播。

 

甲流是由高度可变的甲型流感病毒引起的呼吸道疾病，以其高度变异性而著称，能够通过基因重组产生新的病毒亚型，从而引起广泛和严重的流行病。

 

2009年的甲型H1N1流感大爆发就是由一种新的甲型流感病毒引起的。

 

 

而说到其它三型，就没有甲流这么「流行」了。

 

乙流一般引起的都是较轻的流行病，丙流只引起轻微的呼吸道病症，丁流更是很少感染到人类。

 

如果感染甲流，很可能会出现头痛、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退的问题，而且常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、颜面潮红、眼结膜充血等症状。

 

这些症状通常在感染后1~4天内出现，严重的话大约会持续一周。

 

如何辨别甲流？

 

最近流行的新冠、支原体肺炎以及甲流，虽然都属于呼吸道疾病，在症状和传染性强度上可能存在相似之处，但从病原体、病程和治疗方法等角度来说，还是有着有明显的区别的。

 

 

感染了甲流，该如何用药？

 

症状、患病人群不同，相应的流感用药也大不相同，如果不幸中招甲流，大家可以参考下图对症用药。

 

 

甲流究竟该怎样预防？

 

在甲流肆虐的季节，我们更应做到科学预防，尽量避免去人群聚集场所，防止交叉感染。

 

此外，还需要注意做好以下几点：

 

接种疫苗

 

接种流感疫苗是预防甲流最有效的措施之一。

 

流感疫苗对全年龄段的人都是安全有效的，特别是儿童、老年人、孕妇或患有其它慢性疾病的人群，接种疫苗都尤为重要。

 

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日常预防

 

外出去往任何场所时，我们都应该注意佩戴口罩，遵守呼吸卫生礼仪。

 

同时也要注意手部卫生，接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻，并随身携带消毒纸巾、酒精棉片或凝胶以备用。

 

此外，避免密切接触生病的人群也是重中之重。

 

营养补充

 

除了接种疫苗外，保持良好的身体健康也是预防甲流的关键。

 

 

适当摄入营养物质可以帮助身体增强抵抗力，防止病毒感染。

 

平时我们可以多补充一些富含蛋白质、维生素C、E以及锌、硒等营养元素的食物，如奶制品、肉类、新鲜水果、蔬菜、坚果以及海产品等等。

 

如果身体比较虚弱的话，也可以选择中成药物补剂，如阿胶口服液等。

 

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

问题1. 感染甲流有哪些主要主要症状，与新冠和普通感冒如何区别？

 

答：甲流主要是有发热病人接触史，主要症状早期和普通感冒相似，但甲流几个小时会出现体温升高超过38℃甚至更高，达到高热，咽痛，头痛，周身酸痛，关节疼痛，乏力、恶心等表现，甚至出现高热持续不退并引发重症。新型冠状病毒感染的症状与流行性感冒和普通感冒早期症状相似，但新型冠状病毒感染会出现类似嗅觉、味觉减退等典型症状，鉴别主要是做新型冠状病毒抗原检查或者核酸检测确认疾病。

 

问题2. 感染感染诺如病毒有哪些主要主要症状？

 

答：诺如病毒主要是通过粪口途径传播或者含有病毒颗粒的呕吐物飞沫经空气传播，污染周围环境，摄入受到污染的食物和水而引起的引起的急性胃肠炎，表现为呕吐、腹泻、恶心、腹痛，发热等症状。

 

问题3. 奥司他韦如何正确使用？

 

答：奥司他韦是治疗流行性感冒的一种处方药物，必须要在医生的指导下使用，因此不建议家长们自行给孩子用药，切不可作为预防用药私自服用，以免对身体健康产生影响

 

1岁以上患儿治疗推荐计量：

 

问题4. 感染甲流后出现何种情况需要及时就医？

 

答： 持续高热不退或者发热超过3天，伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；出现反应迟钝、嗜睡、躁动、抽搐等神志异常；严重呕吐腹泻，出现脱水现象；合并肺炎；原有基础疾病明显加重，请及时就医。

 

问题5. 感染诺如病毒后出现何种情况需要及时就医？

 

答：孩子出现的呕吐或者腹泻症状比较严重，甚至出现了严重脱水无法经口补液治疗以及血性腹泻等症状时，要及时带孩子前往正规医院儿科就诊。

 

问题6. 如何预防甲流的传播与日常建议

 

答：注射疫苗是最为有效的预防方式，除此之外注意均衡饮食、适量运动、充足休息，同时做好密闭场所消毒，居家注意开窗通风保持室内空气新鲜；外出时，尽量减少到人群密集的场所，如在人多拥挤、空气污浊的场所要戴好口罩，注意手卫生，勤洗手；感染者外出时佩戴口罩，避免飞沫感染他人。

 

问题7. 如何预防诺如病毒与日常建议

 

答：诺如病毒主要是通过粪口途径传播或者含有病毒颗粒的呕吐物飞沫经空气传播，污染周围环境，摄入受到污染的食物和水而引起的引起的急性胃肠炎，预防措施主要是尽量不接触生病的病人，做好手卫生，同时做好个人饮食卫生。比如不喝生水，瓜果蔬菜清洗干净，另外尽可能吃已经做熟的蔬菜，烹饪的食物要做到高温煮熟。感染以后主要是要注意补充水分，防止脱水，维持电解质平衡，防止电解质紊乱，如果出现的呕吐或者腹泻症状比较严重，甚至出现了严重脱水无法经口补液治疗以及血性腹泻等症状时，要防护下及时前往正规医院就诊。

冬日临近，一年一度的流感高发季也即将随之而来，那么今年的流感疫苗你打过了吗？面对这样的问题，不少人可能会在心中嘀咕：流感疫苗真的有用吗？甚至反问一句：难道打了疫苗就不会得流感了吗？相信这样的疑问是很多人犹豫或拒绝流感疫苗的一个重要原因。

 

 

流感疫苗为什么“无效”？

 

关于流感疫苗“没用”、“效果不好”、“接种了还是会得流感”等等的否定之声一直是此起彼伏，我们必须知道的是，流感疫苗确实达不到100%管用，甚至在某些年份的有效率可以低到10%，但这并不是因为疫苗“无效”，而是流感实在太过于“狡猾”了。

 

流感可分为甲、乙、丙三型，而且每一型下面还包含了数十种的亚型，但是不同种类病毒之间的疫苗却并不通用，也就是说如果只打了一种流感疫苗是没有办法预防其他流感的发生的。

 

而每年世卫组织根据来自世界各地100多个流感中心统计汇总的数据，分析过去一年中各国的流感病例及病毒样本，以此来预测下一年可能流行的病毒株，提出全球流感疫苗株的推荐意见，以便药厂能够据此来生产疫苗，一般来说，这样的疫苗能够预防40%-60%的感染。同时这也意味着，一旦预测失准，那么当年就可能出现疫苗效果不佳的情况。

 

 

接种流感疫苗的必要性

 

可能有的人一听：什么？有效性才40%-60%，甚至还有可能无效，不打了不打了……

 

其实大可不必这么悲观，在大多数年份里，流感疫苗与流感流行毒株的匹配性还是不错的，具有良好的保护力。而且即便没能防住病毒，也可以起到减轻感冒症状的作用，预防重症和并发症的发生，换句话说就是不至于看医生甚至住院。

 

同时，很多人都接种流感疫苗以后还能形成集体免疫，避免流感疫情的爆发。所以，尽管流感疫苗没有100%的效果，但依然是预防流感最有效的方法，但需要注意的是：

 

1、普通感冒，甚至是一些小儿呼吸道感染的症状都与流感症状相似，但流感疫苗只能预防流感，需要加以区分。

 

 

2、流感疫苗接种的免疫力会随着时间的推移而逐渐减弱，同时，当流感病毒株发生变异时，原来的疫苗就失效了，所以流感疫苗是需要每年定期接种的。

 

3、流感疫苗是一种减毒活疫苗，它的工作原理是通过刺激人体的免疫系统产生抵抗力，这样当面对真正需要治病的病毒时，身体已经提前做好了防御准备。所以流感疫苗的起效需要一定的时间，一般在接种后需要2周左右才会在体内产生抗体，接种流行感冒疫苗的时间应该在流行感冒高峰期之前的1-2个月内进行，以发挥良好的预防功效^[1]。

 

 

所以为了自己和身边人的健康，接种流感疫苗还是非常有必要的。而无论是流感还是普通感冒的预防，平时都应注意勤洗手，避免触摸眼、鼻、口，如出现发烧或其他流感症状时，应尽早自我隔离、及时就医确诊。

 

参考文献

[1] 冯雨明.流行性感冒疫苗的预防效果评价[J].中国医药指南,2016,14(25):125-126.

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯…

 

病菌入侵，呼吸系统如何守疆护土？

 

如果把人体比作一座城，那么呼吸系统就是守护城池的堡垒，它直面病毒、细菌等外敌的侵袭，一旦被攻破，流感、麻疹、水痘等传染病就会传播开来。

 

为了抵御病菌，呼吸系统做出了哪些努力？《生命时报》带你看看流感病毒入侵人体全过程。

 

审核专家

航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师  窦志芳

 

秋冬季节交替、气温转冷，潜伏在四处的病菌也倾巢而出，伺机攻破人体的防线。不小心“中招”的费先生躺在床上感叹：“我怎么又得流感了！”

 

 

时间回溯到两天前，寒潮突然来袭，刚出家门的费先生打着哆嗦吸了口冷气。一些“运气不错”的病菌，顺着空气成功混进鼻腔，向呼吸道发起进攻。

 

 

突破第一道封锁线：鼻毛

 

病菌侵入人体、在通过鼻腔时，呼吸道的第一道防线——鼻毛会奋起反抗，挡住一部分病菌入侵。

 

 

一些病原微生物侥幸越过这道关卡，抵达前方的气管。

 

 

进攻第二道关卡：气管黏液

 

气管遇到“入侵部队”，会发动上皮细胞分泌含有多种免疫球蛋白的黏液，同时摆动如麦浪一般的纤毛，将病原微生物、灰尘等牢牢粘住，拼命推出气管。

 

 

随着第二道关卡守卫的努力，此时的费先生觉得嗓子痒痒的，咳出了一口痰。

 

 

破坏第三道屏障：肺泡

 

由于冷空气的刺激，纤毛的力气不如平时那样强大，部分漏网之鱼闯过气管，到达肺部。

 

肺部派出肺泡里的“巨噬细胞”正面迎敌，但无奈寡不敌众，无法消灭数量庞大的病原微生物大军。

 

 

在体内流窜作案

 

最终，狡猾的病菌攻破了呼吸系统的免疫屏障，开始在咽部、气管、肺部的细胞内安家、繁殖，引发感染，造成费先生出现体温升高、咳嗽流涕、全身酸痛等症状。

 

 

值得注意的是，呼吸道气管的纤毛摆动是一个很重要的保护机制。人在受凉后，纤毛摆动速度会减慢、甚至脱落，气道分泌物增加，从而导致防御机制下降。因此，很多呼吸道疾病都是从受凉开始，尤其在秋冬季节，此类病症更易高发。

 

广大人群对呼吸道传染病普遍易感，其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者等更容易患病。建议大家外出时及时增添衣物，重点护好头颈部、腰部和足部等寒气入口，不给病菌可乘之机。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

COVID-19与流感的临床特征重叠，两种疾病之间有相似之处。考虑到COVID-19的高传播率和2020年末季节性流感来袭，COVID-19和流感的双重流行可能会造成严重的心血管问题。下文将从以下方面比较流感病毒与SARS-CoV-2病毒对心血管系统的影响：心血管死亡率；ICU入住率；血管并发症；心血管疾病事件；心血管住院率；预防策略。

 

图1. 流感与COVID-19的整体比较

（图源：BMC Med. 2020; 18(1): 403）

 

心血管死亡率

流感的死亡率通常会报告为CDC每年的季节性流感死亡人数估计，而COVID-19通常直接报告粗死亡率数据，在直接比较两者数据时可能会不准确（图2）。研究显示，中国目前COVID-19的病死率为1.38 %（95 %CI 1.23~1.53），约是季节性流感的15倍（ 0.0962%）。

图2. 流感和Covid-19死亡率的对比

（图源：BMC Med. 2020; 18(1): 403）

 

流感患者心血管死亡率

10项观察性研究报告了就诊时心脏异常的急性流感患者的死亡数据，这些研究中流感或类似流感住院人群的死亡率为3.8 %~50%不等。各种流行病学研究表明，心血管疾病死亡率与流感存在相关性。时间序列分析显示，缺血性心脏病和急性心肌梗死（MI）死亡率的增长与流感高峰期相吻合。心血管疾病危险因素与流感死亡率相关性的报道较少，两项研究报告说流感死亡率与已有心血管疾病无关。

 

COVID-19患者心血管死亡率

过去的5个月中，16项观察性研究报告了COVID-19感染且伴随心脏异常患者的死亡率数据，总死亡率在1.4 %~61.5 %，高于急性流感患者的死亡率。与流感相似，在COVID-19患者中也观察到心血管死亡率增加，关于增加幅度，有研究显示死亡者的急性心脏损伤的发生率远高于幸存者（59% vs 1%）。COVID-19感染患者中，已有心血管危险因素的患者，致命性结局的风险会增加。据报道，约有15%~70%的COVID-19死亡患者有心血管疾病，还需做进一步的研究，确定心血管疾病患者是否对COVID-19有特定易感性。

 

ICU收治率

流感患者的ICU入住率

有两项研究表明，急性流感住院患者ICU入住率分别为1%和81%（后者为H1N1大流行期间的临床重症患者报告数据）。相关研究显示，急性流感患者平均住ICU时间为6~12天，57%~68%患者需要有创机械通气。心血管疾病是这些患者最常见的合并症，这些研究列队中，约5.4%~35.2%的流感患者有心血管疾病病史。

 

COVID-19患者的ICU入住率

COVID-19住院患者中ICU入住率为5%~79%。来自意大利的汇总数据显示，12 %的COVID-19住院患者需要进入ICU，这比流感患者的预期ICU入住率要高。近期一项多中心研究纳入326例患者（211例COVID-19患者；115例流感患者），结果表明，无任何流感患者需要ICU治疗，而21.3 %的COVID-19患者需要进入ICU。

 

血管并发症

严重COVID-19患者的血管并发症发生率显著增加，尤其是静脉血栓栓塞和动脉血栓栓塞。报告显示外周静脉血栓栓塞的发生率在27%~69%，深静脉血栓和肺栓塞可高达79%。由于过度炎症会增加凝血因子的生成，使得COVID-19患者血管容易形成血栓，出现血管并发症。流感有类似但较轻的炎症反应，流感患者中很少有报道血管并发症。

 

从一项比较COVID-19患者与流感患者的缺血性卒中发生率的研究可以推断出，COVID-19血管并发症的严重程度，结果显示，COVID-19患者卒中发生风险是流感患者的7.5倍。高危患者使用低分子肝素或普通肝素进行药物性预防可改善结局。但是，有些研究发现标准剂量的预防性治疗措施，仍发生了静脉血栓栓塞事件，因此，仍需要更多数据来评估这些方案的最佳治疗剂量。

 

心血管疾病事件 

流感与心血管疾病事件

流感可能会导致心血管疾病事件的发生，一项Meta分析发现，出现流感相关症状后，心梗的发生风险增加了约两倍。另一项研究表明，流感血清学检测阳性者发生心肌梗死的风险显著增加。两项病例交叉研究评估了卒中与因流感住院的相关性，显示出现流感症状后15天内，缺血性卒中的发生率增加。

 

COVID-19与心血管疾病事件

目前尚无COVID-19急性感染恢复数月后的长期心血管影响数据。最近一项有关COVID-19康复患者心肌损伤的研究表明，78 %患者有心肌受累。与流感相比，COVID-19感染后心血管并发症负担可能更高，因为SARS-CoV-2病毒的潜在炎症反应更为强烈。

 

心血管住院率

流感期间的心血管住院率

流感高峰期与心血管疾病住院人数增加相关。一项研究使用社区监测数据，分析心梗/心力衰竭住院频率与每月流感活动度的相关性，结果显示，流感活动度增加5%，心衰住院数增加24%。

 

COVID-19期间的心血管住院率

第1例COVID-19确诊病例以来，心力衰竭住院人数减少了约50%。从2020年3月开始，每日住院率显著下降，可能是病人担心感染而减少了住院或就诊的缘故。未能及时就诊可能会带来更大风险，容易导致不良预后，增加院外心脏骤停和猝死的风险。应做好严格的社会隔离措施遏制病毒传播，促进患者及时就诊。

 

预防策略

预防流感

流感疫苗是预防流感最有效的方法。流感疫苗不仅能在流感高峰期将流感风险降低40%~60%，而且具有良好耐受性，不良反应少。流感疫苗对预防心血管不良事件的潜在保护作用具有重要的临床意义。

 

预防COVID-19

目前，有超过100种COVID-19疫苗正在进行临床评估，短时间内开发一种安全有效的新型疫苗十分具有挑战性。借鉴过去SARS和中东呼吸综合征（MERS）的疫苗研发可能有助于快速开发潜在疫苗。疫苗问世之前，保持距离、注意手部卫生和戴口罩是降低SARS-CoV-2传播最有效的方案，这些措施也有助于降低流感病毒的传播风险，帮助控制双重流行病。

 

参考文献：BMC Med. 2020 Dec 18;18(1):403.

 

京东健康互联网医院医学中心

姚佑楠，就读于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作，研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。

春季感冒是病毒还是细菌

春季是感冒高发季节，很多人会问：春季感冒是病毒还是细菌引起的呢？实际上，春季感冒既有病毒性感冒，也有细菌性感冒。下面将为您详细介绍这两种感冒的区别。

病毒性感冒

病毒性感冒是由多种病毒引起的，其中最常见的是鼻病毒、冠状病毒和腺病毒等。这些病毒通过空气飞沫传播，当人与人之间近距离接触时，就容易感染。病毒性感冒的症状包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽、发烧等。通常情况下，病毒性感冒不需要特殊治疗，只要多休息、多喝水，一般一周左右就能自愈。

细菌性感冒

细菌性感冒是由细菌引起的，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性感冒的症状与病毒性感冒相似，但往往更严重，如高烧、胸痛、呼吸急促等。细菌性感冒需要使用抗生素进行治疗，否则可能会引发严重的并发症。

如何区分病毒性感冒和细菌性感冒

虽然病毒性感冒和细菌性感冒的症状很相似，但还是有一些区别可以帮助我们区分：

• 病毒性感冒通常没有脓痰，而细菌性感冒则可能有；
• 病毒性感冒的发热一般不超过38.5℃，而细菌性感冒的发热可能更高；
• 病毒性感冒的病程较短，一般在一周内好转，而细菌性感冒的病程较长，可能需要数周才能痊愈。

当然，最好的方法还是到医院进行检查，由专业医生根据症状和体征来判断是哪种类型的感冒。

线上问诊

随着互联网技术的发展，越来越多的人选择在线上寻求医疗帮助。互联网医院或线上问诊平台可以提供方便快捷的医疗服务，用户只需通过手机或电脑就可以咨询医生，获取专业的诊断和治疗建议。然而，在选择线上问诊平台时，一定要注意平台的资质和医生的专业水平，确保自己的健康得到妥善的保障。

如何辨别感冒是细菌性还是病毒性？

在进行线上问诊时，医生通常会根据患者的症状和体征来判断感冒的类型。以下是一些常见的方法和建议，帮助你更好地了解自己的健康状况。

1. 症状

细菌性感冒和病毒性感冒的症状有所不同。细菌性感冒可能伴随着高烧、咳嗽、黄绿色痰、喉咙痛和头痛等症状。而病毒性感冒则可能出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、轻微发烧和全身乏力等症状。

2. 持续时间

病毒性感冒通常在一周内自愈，而细菌性感冒可能需要更长时间来恢复，或者可能需要抗生素治疗。

3. 检查和测试

如果你对自己的感冒类型不确定，医生可能会建议进行一些检查和测试，例如血液测试、喉咙拭子或X光检查，以确定感染的类型和严重程度。

4. 自我护理

无论是细菌性感冒还是病毒性感冒，适当的休息、保持水分和避免接触其他人都是非常重要的。如果症状加重或持续不退，应及时就医。

5. 线上问诊的便利性

随着互联网医院和线上问诊的普及，人们可以更方便地获取专业的医疗建议。通过视频或文字聊天，医生可以远程评估你的症状，并提供相应的治疗建议和药物处方。

总之，辨别感冒是细菌性还是病毒性需要结合多种因素进行判断。如果你有任何健康问题或疑虑，建议及时向医生寻求帮助。

感冒一般几天会好？这是一个常见的问题，特别是在冬季。虽然每个人的身体状况不同，但通常情况下，感冒的症状会在一周左右消失。然而，对于某些人来说，这个过程可能会更长。如果你正在经历感冒，这里有一些小贴士可以帮助你加速康复。

特殊儿童是指那些在生长发育过程中存在生理、心理、行为等方面异常的儿童。春季是重庆地区疾病高发季节，特别是对于特殊儿童来说，一些常见的儿科疾病更容易在这个季节出现。以下是对这些疾病的相关介绍、家庭预防及治疗策略的科普文章。

一、疾病介绍
1. 哮喘：哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，春季气候变化较大，空气中的花粉、灰尘等过敏原增多，容易引发哮喘发作。
2. 肺炎：春季气温回升，但早晚温差大，特殊儿童抵抗力较弱，容易受凉感冒，进而引发肺炎。
3. 流行性感冒：春季是流感的高发季节，特殊儿童免疫力较低，更容易感染流感病毒。
4. 过敏性鼻炎：春季花粉增多，特殊儿童容易受到花粉过敏的影响，引发过敏性鼻炎。
5. 腹泻：春季气温升高，细菌、病毒滋生，特殊儿童消化系统免疫力较低，容易引发腹泻。

二、家庭预防策略
1. 注意保暖：春季气温变化较大，家长要为孩子适时增减衣物，避免受凉。
2. 保持室内空气流通：保持室内空气新鲜，避免孩子接触过多的灰尘、花粉等过敏原。
3. 增强免疫力：合理饮食，保证营养均衡，适当进行户外活动，增强孩子的抵抗力。
4. 定期体检：定期带孩子进行体检，了解孩子的健康状况，及时发现并治疗潜在疾病。
5. 接种疫苗：按照国家免疫规划，为孩子接种相应的疫苗，预防传染病。

三、治疗策略
1. 哮喘：遵医嘱使用哮喘药物，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
2. 肺炎：遵医嘱使用抗生素治疗，注意休息，保持室内空气流通。
3. 流行性感冒：遵医嘱使用抗病毒药物，注意休息，保持室内空气流通。
4. 过敏性鼻炎：遵医嘱使用抗过敏药物，避免接触过敏原。
5. 腹泻：遵医嘱使用止泻药物，保持饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

特殊儿童在春季需要家长更加关注他们的健康状况，采取相应的预防措施，及时治疗疾病，确保他们的健康成长。

线上问诊：如何正确选择感冒药

随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人开始在网上寻求医疗帮助。然而，在选择感冒药时，很多人仍然存在困惑。作为一名专业的医疗工作者和小说家，我想分享一些关于感冒药的基本知识，帮助大家更好地理解和使用这些药物。

感冒的类型

首先，我们需要了解感冒的类型。感冒通常分为两种：普通感冒和流行性感冒（简称流感）。普通感冒是由多种病毒引起的，症状包括喉咙痛、流鼻涕、咳嗽和轻微发热。流感则是由特定的流感病毒引起的，症状更为严重，可能包括高烧、全身疼痛和严重的疲劳感。

选择合适的感冒药

针对不同类型的感冒，选择合适的药物至关重要。以下是三种常见的感冒药及其适用范围：

• 解热镇痛药：如对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（布洛芬）。这些药物可以缓解发热、头痛和肌肉疼痛等症状，适用于普通感冒和流感。
• 抗组胺药：如氯雷他定（开瑞坦）和扑尔敏。这些药物可以减轻流鼻涕、打喷嚏和眼睛发痒等过敏症状，适用于普通感冒和过敏性鼻炎引起的感冒症状。
• 抗病毒药：如奥司他韦（达菲）和扎那米韦（瑞乐）。这些药物可以直接作用于流感病毒，缩短病程和减轻症状，适用于流感患者，尤其是高危人群（如老年人、幼儿和有慢性疾病的人）。

注意事项

在选择和使用感冒药时，需要注意以下几点：

• 仔细阅读药品说明书，了解药物的成分、用法和副作用。
• 不要同时服用多种感冒药，以免出现药物相互作用或超量服用。
• 如果您有慢性疾病或正在服用其他药物，应在医生指导下选择感冒药。
• 如果症状加重或持续超过一周，应及时就医。

结论

通过正确选择和使用感冒药，我们可以更有效地缓解症状，缩短病程。同时，线上问诊也为我们提供了方便快捷的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。记住，在任何时候，如果您对自己的健康状况有疑问，都应该寻求专业医生的建议和指导。

流行性感冒，也称为流感，是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病。在台北冬季，由于气候寒冷，人体抵抗力下降，流感病毒更容易传播。以下是针对流行性感冒的一些家庭预防及治疗策略。

一、预防措施
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用未洗净的手触摸口、鼻、眼等部位。
2. 增强体质，合理膳食，适当运动，提高自身免疫力。
3. 避免到人群密集的场所，如商场、电影院等，减少感染机会。
4. 在流感高发季节，接种流感疫苗，预防流感。
5. 注意保暖，避免受凉，尤其是在冬季。
6. 与流感患者保持一定的距离，减少直接接触。

二、家庭治疗策略
1. 休息：患者应充分休息，避免过度劳累。
2. 饮食：多饮水，保持充足的水分摄入，饮食宜清淡，易消化。
3. 药物治疗：根据医生建议，给予对症治疗，如退热药、止咳药等。
4. 物理治疗：适当进行热敷、按摩等物理治疗，缓解症状。
5. 注意观察病情变化，如有加重或持续发热等症状，应及时就医。

流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病，但通过有效的预防措施和治疗策略，可以有效降低发病率，保护家庭成员的健康。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可那天，我真的无路可走了。嗓子疼、流鼻涕、浑身无力，感觉像被一只无形的大手压着，喘不过气来。起初，我以为只是普通的感冒，吃点药就好了。但是，症状越来越严重，连说话都变得困难。我知道我需要专业的帮助。

在网上搜索“在线问诊”时，我发现了京东互联网医院。这个平台上有许多资深的医生可以提供远程医疗服务。于是我选择了一个经验丰富的医生，并描述了我的症状。医生很快回复了我，详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断和治疗建议。

在医生的指导下，我开始服用一些药物，并注意休息和饮食。几天后，我的症状明显改善。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经感受到了希望的曙光。通过这次经历，我深刻理解到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。它为那些无法亲自去医院的人们带来了福音。

特殊儿童在春季乌鲁木齐地区可能会面临一些特定的儿科疾病挑战。以下是一些常见的疾病介绍以及家庭预防和治疗策略。

疾病介绍：
1. 感冒：春季气候多变，特殊儿童容易受到感冒病毒的侵袭。感冒症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。
2. 哮喘：春季花粉和灰尘较多，特殊儿童可能会因为过敏原而引发哮喘发作。
3. 肠胃炎：春季气温回升，食物易变质，特殊儿童可能会因为食物不洁而患上肠胃炎。
4. 流行性腮腺炎：春季是流行性腮腺炎的高发季节，特殊儿童若与感染者接触，容易感染此病。
5. 流行性感冒：春季也是流行性感冒的高发期，特殊儿童需要注意预防。

家庭预防措施：
1. 注意保暖：春季气温变化大，特殊儿童容易感冒，因此要确保室内温度适宜，适时增减衣物。
2. 保持室内通风：定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少细菌和病毒的滋生。
3. 饮食卫生：注意食物的清洁和新鲜，避免特殊儿童食用过期或变质的食物。
4. 免疫接种：根据医生的建议，为特殊儿童按时接种疫苗，提高免疫力。
5. 增强体质：鼓励特殊儿童参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。

治疗策略：
1. 感冒：给予充足休息，多喝水，使用退热药和止咳药缓解症状。
2. 哮喘：及时就医，遵医嘱使用哮喘药物，控制病情。
3. 肠胃炎：注意饮食卫生，及时治疗，避免病情恶化。
4. 流行性腮腺炎：隔离治疗，避免交叉感染。
5. 流行性感冒：及时就医，遵医嘱使用抗病毒药物，控制病情。

特殊儿童在春季乌鲁木齐地区需要家长和社会各界的关注和关爱，共同为他们的健康成长保驾护航。

线上问诊：如何正确区分和治疗感冒

在日常生活中，感冒是我们经常遇到的小毛病。然而，很多人在治疗感冒时会犯一些错误，例如吃错药、不按时服药等。这些错误可能会延长病程，甚至引起其他健康问题。随着互联网技术的发展，线上问诊成为了一个方便快捷的就医方式。通过线上问诊，我们可以在家中就能得到专业医生的指导和建议，避免因吃错药而带来的不良后果。

感冒的分类

首先，我们需要了解感冒的分类。感冒分为两种：普通感冒和流行性感冒。普通感冒通常由多种病毒引起，症状包括打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛等。流行性感冒则是由特定的流感病毒引起，症状更为严重，可能包括高烧、头痛、肌肉疼痛等。

正确用药

在治疗感冒时，正确用药至关重要。以下是一些常见的感冒药物及其适用情况：

• 解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）：适用于缓解发热、头痛、肌肉疼痛等症状。
• 抗组胺药（如扑尔敏、氯雷他定）：适用于缓解流鼻涕、打喷嚏等过敏性症状。
• 咳嗽药（如右美沙芬、可待因）：适用于缓解咳嗽症状。

需要注意的是，不同的感冒药物有不同的适用范围和副作用。例如，某些解热镇痛药可能会引起胃肠道不适，而某些抗组胺药可能会引起嗜睡等副作用。因此，在选择感冒药物时，应该根据自己的具体症状和身体状况来选择，并严格按照说明书或医生的建议使用。

线上问诊的优势

如果你不确定自己应该吃什么药，或者担心自己吃错药，线上问诊是一个非常好的选择。通过线上问诊，你可以直接向专业医生咨询，获得个性化的治疗建议。医生会根据你的具体情况，推荐最适合你的药物和用法。这样可以避免因自行选药而带来的风险和不良后果。

总结

正确区分和治疗感冒对于我们的健康至关重要。通过了解感冒的分类和正确用药方法，以及利用线上问诊的便捷服务，我们可以更好地管理和治疗感冒，避免因吃错药而带来的不良后果。

流行性感冒，又称为流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒变异较快，容易引起大规模流行。春季是流感的高发季节，尤其在西宁这样气候多变的城市，流感病毒更容易传播。以下是针对西宁春季流感的一些预防及治疗策略。

预防措施：
1. 增强体质：加强体育锻炼，提高身体免疫力。
2. 注意个人卫生：勤洗手，使用肥皂或洗手液彻底清洁双手，避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
3. 保持室内通风：保持室内空气流通，减少病毒在空气中的聚集。
4. 避免拥挤场所：尽量减少去人多的公共场所，如商场、电影院等。
5. 接种流感疫苗：流感疫苗是预防流感最有效的手段之一，尤其适用于儿童和老年人。

家庭预防策略：
1. 家庭成员之间要保持一定的距离，避免交叉感染。
2. 患者使用过的物品要及时清洗消毒，如餐具、毛巾等。
3. 保持室内清洁，定期清洁地面、家具等。
4. 患者康复后，家中应进行彻底的清洁和消毒。

治疗策略：
1. 一般治疗：保持充足的休息，多饮水，保持室内空气湿润。
2. 抗病毒治疗：对于流感症状较重的患者，可使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦等。
3. 支持性治疗：对于有并发症的患者，如肺炎、心肌炎等，需进行相应的治疗。
4. 预防并发症：流感患者要注意预防肺炎等并发症的发生，及时就医。

家庭治疗策略：
1. 观察病情：密切关注患者的病情变化，如出现高热、呼吸困难等症状，要及时就医。
2. 休息与饮食：保证充足的休息，多饮水，保持室内空气湿润，饮食要清淡、易消化。
3. 避免交叉感染：家庭成员之间要保持一定的距离，避免交叉感染。
4. 保持室内清洁：定期清洁地面、家具等，减少病毒在空气中的聚集。