杭州市第一人民医院肺炎链球菌性肺炎推荐专家

基本知识

1、认识肺炎链球菌

 

（1）概念：

 

肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，Spn）俗称肺炎球菌，常寄居于正常人的鼻咽腔中，多数不致病或致病力弱，当免疫力减低时可致病。

 

肺炎链球菌是肺炎、脑膜炎、败血症、鼻窦炎和中耳炎等疾病的重要病原菌。

 

肺炎链球菌有荚膜，革兰染色阳性，兼性厌氧，抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感。抗干燥能力较强，在干痰中可存活1~2个月。

 

肺炎链球菌感染率高、致死亡人数多,仍是对公众健康、生命的重大威胁之一^[1]。

 

分型：

 

根据血清类型不同可分为90多个血清型，其中20多个血清型可以致病^[2,3]

。

l 肺炎链球菌1、2、3和7型多引起成年人肺炎链球菌肺炎,其中以3型毒力最强。

 

l 肺炎链球菌6、14、15、19和23型，常引起儿童肺炎链球菌性疾病。

 

l 75%的成年人肺炎链球菌肺炎及50%以上严重的肺炎链球菌菌血症是由1~8型肺炎链球菌引起。

 

（3）基础知识：

 

l 肺炎链球菌定植于人体鼻咽腔中，其中20%～50%的人可无症状携带。

 

l 肺炎链球菌多数可以引起人类呼吸道、神经系统、血液系统等多系统感染。

 

l 肺炎链球菌肺炎约占成人社区获得性肺炎的50％；是儿童社区获得性肺炎的主要致病菌，是5岁以下儿童肺炎死亡的重要原因[3]。

 

2、肺炎链球菌是怎么传播的？

肺炎链球菌的传播主要通过以下几种方式。

 

l 飞沫传播：是肺炎链球菌感染的主要传播方式，包括咳嗽、打喷嚏等。

 

l 接触传播：如接触到被肺炎链球菌污染的物体后，未洗手而触摸口、鼻、眼睛等。

 

l 其他：通过血流播散、邻近器官感染也可传播肺炎链球菌。

 

3、肺炎链球菌是如何致病的？

肺炎链球菌的致病机制包括黏附、炎症反应、细菌产物的细胞毒作用。

 

当机体抵抗力下降、营养不良或年老体弱等时，肺炎链球菌通过黏附细胞表面迅速繁殖，引起一系列炎症反应，并产生细菌产物的细胞毒作用使得组织损伤而致病[4]。

 

4、如何预防感染肺炎链球菌？ 

l 日常预防：鼓励户外活动，提高身体对环境气候的适应能力；保持室内空气流通，少去人群聚集的场所，注意保暖，营养均衡，避免酗酒、熬夜。

 

l 疫苗：多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗可用于预防儿童、老人和慢性病病人等肺炎链球菌性肺炎、败血症、脑膜炎等，有较好效果。

 

l 其他：积极预防和治疗基础疾病，合理使用抗生素。

 

症状诊断

1、感染肺炎链球菌有哪些常见症状？ 

肺炎链球菌不仅可以直接由鼻咽部入侵中耳、鼻窦、支气管、肺部和胸腔等部位引起黏膜疾病，还可经血流播散导致中枢神经系统、腹腔、关节、心瓣膜、心包等。

 

常见症状如下。

 

l 肺炎：前期无明显临床表现，可突然表现为高热、寒战、咳铁锈样痰、血痰、胸痛、呼吸困难等。

 

l 脑膜炎：可表现为发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、精神改变等。

 

l 中耳炎和鼻窦炎：可表现为耳痛、耳部流脓、流黄涕等。

 

l 其他：如化脓性关节炎、骨髓炎、感染性心内膜炎、化脓性心包炎、腹膜炎、盆腔炎、脑脓肿、结膜炎及皮肤、软组织感染等，可表现为关节疼痛、腹痛等症状。

 

l 特殊人群特殊症状：婴幼儿及老年人症状不典型，可出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻、呕吐等症状。

 

2、感染后的发病过程？

（1）潜伏期：人肺炎链球菌感染多无潜伏期，一般起病急骤。

 

（2）疾病持续时间：自然病程大致1~2周。发病5~10天后体温可自行骤降或逐渐消退，使用有效的抗菌药物后可使体温在1~3天恢复正常。

 

（3）是否自限性疾病：免疫功能正常患者有一定自限性。

 

（4）感染后是否会再次感染：感染后可获得特异性免疫力，很少会再次感染同血清型肺炎链球菌。

 

3、通过什么办法可以检测和确诊？

（1）细菌学检查：

 

l 革兰染色涂片（痰液、脑脊液、分泌物、胸腹水等）：出现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌,即可初步作出病原学诊断。

 

l 细菌学培养（血液、痰液、脑脊液、分泌物、胸腹水等）：对明确诊断有重要意义，但耗时长，敏感性偏低。

 

（2）尿液C-多糖抗原检测：

 

敏感度及特异性较高，且快速、简便,具有较高病原学诊断价值，但易出现假阳性结果。

 

（3）分子生物学检查：

 

如X-pert、二代测序可用以检测，该方法敏感、快速、特异性高。 

 

易感人群

1、哪些人容易感染肺炎链球菌？

人群普遍易感，前期感染后大多症状轻微或无明显症状，常骤然起病。

 

2、哪些人容易发生重症？

老年人、婴幼儿、有基础疾病、应用免疫抑制剂者易发生重症，感染后引发严重疾病的风险较高，可出现重症和危重症，甚至死亡。

3、发生哪些情况需要就医？

l 如出现高热、寒战、咳铁锈样痰、血痰、胸痛等，建议就诊于呼吸科、儿科。

 

l 如出现发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、精神改变等，建议就诊于神经内科、急诊科。

 

l 如出现耳痛、耳部流脓、听力下降、流黄涕等，建议就诊于耳鼻喉科。 

 

应对建议

1、感染肺炎链球菌如何应对？ 

l 症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所；

 

l 外出时戴口罩；

 

l 咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻；

 

l 避免与他人共用杯子及餐具；

 

l 勤洗手，尽量避免触摸鼻、口；

 

l 均衡营养，适量运动，充足休息。

 

2、治疗和用药

（1）对症治疗：

 

l 一般治疗：急性期要注意休息，多饮水，避免劳累、熬夜，减少体力消耗，注意补充营养。

 

l 止咳祛痰：当出现咳嗽咳痰时，可应用氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物治疗。

 

l 液体疗法：当出现失水时，应及时补液，纠正脱水。可通过糖盐水或口服补液盐纠正轻度脱水及电解质紊乱。严重脱水应静脉补液，注意补钾。

 

l 吸氧：如出现憋喘、气短时，可给予吸氧治疗。

 

（2）抗感染治疗：

 

l 老年人、婴幼儿、有基础疾病、应用免疫抑制剂者在感染肺炎链球菌后一般病情较重，医生可能会给予抗感染治疗^[5]。

 

l 抗生素药物主要包括青霉素类、头孢类药物等。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 

3、日常生活注意事项及处理原则

（1）在饮食上应注意营养均衡，避免挑食，避免油腻、辛辣、刺激的食物。

 

（2）生活中应注意避免熬夜，戒烟、戒酒，养成良好卫生习惯，如掩住口鼻再咳嗽、打喷嚏，不随地吐痰，饭前、便后要洗手，不用手摸眼、口、鼻等部位。

 

（3）做好隔离，避免和肺炎链球菌携带者和患者密切接触，避免到人群聚集的场所，室外活动多戴口罩，对环境和分泌物及时消毒等。

 

（4）其他：保持居住环境舒适整洁，勤通风，使室内空气流通。规律作息，适当锻炼，增强免疫力，避免滥用抗生素。

 

参考文献

1.李凡，徐志凯. 医学微生物学.[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.

2.中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)[J].中华流行病学杂志,2020,41(12):1945-1979.

3.葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.

4.王吉耀，葛均波，邹和建. 实用内科学：下册[M].16版.北京：人民卫生出版社，2022.

5.国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 国家儿童医学中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 等.  中国儿童肺炎链球菌性疾病诊断、治疗和预防专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2020,35 (07): 485-505.

随着新冠疫情阶段性成果的获得，肺炎成了热门话题，相比以前，家长们越来越重视疫苗的作用，家长们也是做足了功课，从各种信息渠道了解到肺炎球菌性疾病是侵袭2岁以下儿童健康的头号杀手，不少宝爸宝妈主动去接种点和社区医院咨询和预约肺炎球菌结合疫苗，想尽早给最爱的宝贝最好的保护。

 

我们在这里从专业的角度教家长们问对的问题，做对的决策。 

  

 

为什么要给宝宝在30天开始预约？

 

作为宝宝肺炎的“重量级”罪魁祸首，使用疫苗防范肺炎球菌性疾病当然是首当其冲。然而，有研究显示，如果宝宝在接种肺炎球菌疫苗之前，鼻咽部已经定植了肺炎球菌，那么预防肺炎球菌性疾病发生的效果就会减弱，宝宝可能患病。

 

科学数据显示6周龄前婴儿鼻咽部肺炎球菌定植率不足10%，之后定植率开始增加，在1岁以后还会快速增加。而且，宝宝6周时，来自母体的母传肺炎球菌血清IgG抗体水平就会开始降至保护水平以下。

 

因此，一定要抢在宝宝出生6周龄时，给宝宝接种首针肺炎球菌结合疫苗，家长们要在30天开始预约，在6周龄即出生42天接种，就是抢先接种先机，不给肺炎球菌侵袭宝宝健康留天窗。

 

看疫苗接种说明书判断我家宝宝接种的是预防高风险人群肺炎球菌性疾病发生的？

 

“重量级”罪魁祸首 — 肺炎球菌侵袭2岁以下宝宝高达75%，这种细菌除了导致肺炎以外，还能引发脑膜炎、菌血症等侵袭性肺炎球菌性疾病，甚至导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。尤其以6-11月龄宝宝发生率最高。

 

WHO已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。所以，选择肺炎球菌疫苗要选择专属2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗，有了它，才会让处于疾病高发期的小月龄宝宝拥有抵御侵袭性肺炎球菌性疾病的保护力。

  

 

最后，妈妈们选择疫苗的时候一定要问的问题是：这个疫苗具有真实世界的效果证实吗？

 

记住，不是所有的疫苗都有真实世界的效果证实。

 

真实世界效果验证是个非常专业的字眼，预防领域的专家们都了解真实世界效果的重要性，但是对于家长们来讲可能有些陌生。

 

这是因为，疫苗的选择不仅看效力、临床试验的效果，更重要的是要看疫苗是不是在真实世界中得到有效性和安全性的验证。举个例子来讲，如果这个疫苗在全球使用，并且在接种后将侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率有效降低，这就称之为疫苗的效果被真实世界验证有效了。

 

很多专家在评价一个疫苗的时候会说，这个疫苗虽然有了临床试验结果，但是还要看现实世界中的有效性是不是得到验证，没有这个真实世界的验证效果，很难下结论说这个疫苗的预防效果好还是不好。

 

妈妈们在决定给宝宝选择疫苗一定要做到心中有数，给宝宝选择肺炎球菌结合疫苗时才会有底气。最后总结：

 

1.     30天预约，抢先6周龄即宝宝出生42天打首针，完成3+1全程保护；

2.     选择专属2岁以下儿童、具有真实世界预防保护效果的肺炎球菌结合疫苗，这样才会带给宝宝周全、安心的保护！

 

小月龄宝宝是肺炎球菌定植的主要对象，而且这种定植不存在季节性，无论是炎热的夏季还是寒冷的冬季，宝妈们都要警惕肺炎球菌对宝宝的侵袭。

 

肺炎球菌感染可导致一系列严重的疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，还有中耳炎、鼻窦炎等非侵袭性疾病。这些疾病的临床治疗难度很大，特别是侵袭性疾病，还有可能给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，让宝妈们遗憾终身！

 

在此提醒各位宝爸宝妈，可别忘了给家里的“小月龄神兽”打2岁以下宝宝专属、有真实世界保护效果的肺炎球菌多糖结合疫苗。

 

敲黑板！以下时间点出生的小月龄神兽们，集合啦！妈妈们快来看看有没有你家娃！

 

2020年农历5月以后出生的宝宝：记得去打肺炎球菌多糖结合疫苗的第一针！

 

宝宝体内是否携带肺炎球菌是发生肺炎球菌感染的先决条件。

 

宝宝出生6周（1.5月龄）的时候，肺炎球菌定植率还不到10%，而后逐渐增加；但是，此时宝宝出生时从母体获得的保护性抗体水平开始下降。

 

宝宝2个月大以后，鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升，同时母传抗体也在继续下降。直到宝宝6个月大时，这种保护性抗体几乎“彻底消失”。这就是为什么很多妈妈发现宝宝6月龄前很少生病，而6个月之后却成了医院的常客。

 

科学数据显示：肺炎球菌性疾病的高发年龄是6-11月的小月龄宝宝，所以，接种肺炎球菌结合疫苗不能等宝宝长大了再打，预防要趁早，疾病高发不等人！

 

6周龄时给宝宝接种肺炎球菌结合疫苗，是预防肺炎球菌感染的最佳时机，宝爸宝妈们，一定要抢在母传抗体开始下降以及肺炎球菌开始定植前，及时让宝宝获取抵御肺炎球菌性疾病的免疫力！

 

2020年1月出生的宝宝：是时候完成3针肺炎球菌结合疫苗的基础针了！

 

 一场突如其来的疫情打乱了我们的生活节奏，越是疫情肆虐，家长们越要注意宝宝的疾病预防和疫苗接种。已经开始给宝宝接种肺炎球菌结合疫苗的妈妈一定要牢记：6月龄内完成3针基础针，每针间隔4-8周，千万别忘了下一针的接种时间哦！

 

2019年4-7月出生的宝宝们：不要忘了打最后一针肺炎球菌多糖结合疫苗加强针，完成全部4针的接种才能给宝宝最周全的保护，有效抵御肺炎球菌性疾病的发生。

 

最后，提醒各位宝爸宝妈，一定记得提前与医院或社区卫生服务中心预约，然后再去接种疫苗，未预约勿前往哦！

在时尚领域混搭风是潮流，中国风运动T恤配上潮牌运动鞋，你就是乘风破浪的小姐姐~但在小宝宝的疫苗接种上，“混搭风”却不是明智之举，一不小心还可能威胁宝宝的健康！

 

看似名称一样，实则大不相同

 

宝宝6岁前要打很多疫苗，很多新手妈妈可能只知道这类疫苗的名称，似乎名称一样，疫苗也是一样的。

 

其实不然，在药物和疫苗领域，名称相同、适应症相同，并不代表效果相同。比如肺炎球菌结合疫苗，肺炎球菌结合疫苗最大的亮点在于“结合蛋白”，即肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合，这样的组合不仅能诱导B细胞免疫，也能诱导T细胞免疫，在2岁以下儿童体内可以诱导有效的免疫应答。

 

而且，接种结合疫苗后产生的抗体活性强，并可诱导免疫记忆。但是，不同的厂家使用的载体蛋白不同、生产工艺有差异、多糖纯化结合方法和具体多糖型别的抗原含量不尽相同，甚至添加的辅料也不同，这些差异会影响到疫苗的效果和安全性。这里就以载体蛋白为例，来给新手妈妈细细叨叨一下。

 

 

当前市面上的肺炎球菌结合疫苗采用的载体蛋白有两类，分别是白喉类毒素的无毒突变体（CRM197）和破伤风类毒素载体蛋白。其中，白喉类毒素的无毒突变体，它不具有毒性，无需脱毒过程，而且可以始终维持单体形式，这便于将每种肺炎球菌血清型的荚膜多糖“单独”结合到这类载体蛋白，更易于质量控制。

 

目前在全球使用时间最长、最广泛的肺炎球菌结合疫苗使用的就是CRM197作为载体蛋白，该疫苗已经上市20年，全球累积使用超过14亿剂次，安全性和有效性得到了全球的广泛验证。

 

当然，也有使用破伤风类毒素作为载体蛋白的肺炎球菌结合疫苗，从字面意思上看，“类毒素”是指蛋白载体本身含有毒素，需要一个“脱毒”的过程来去除毒素，如果类毒素脱毒不彻底就会有毒性残留，安全性风险相对较高；而且在脱毒过程中蛋白本身的结构会发生改变，从而影响蛋白质的性质，后续可能会影响到蛋白与肺炎球菌荚膜多糖的结合，进而可能影响疫苗的效果。

 

如果宝宝在接种肺炎球菌结合疫苗的过程中采用了“混搭模式”，即随意转换不同厂家的疫苗，由于目前尚无有效的临床研究证据与使用先例去排除这些不确定性，“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险，尤其是安全性方面的威胁。曾任北京市疾控中心免疫预防所所长、科研教育管理办公室主任孙美平建议：以肺炎球菌结合疫苗为例，即使都是肺炎球菌结合疫苗，不同生产企业生产的疫苗，疫苗的组成成分、生产工艺等也会有所不同，所以不建议随意更换。

 

因此，在小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种上，妈妈们切记千万不要走“混搭风”，应选择安全性和有效性得到全球广泛验证的肺炎球菌结合疫苗，记得在宝宝6周龄时就要打首针！

细菌感染

肺炎链球菌感染

患者咳铁锈色痰。婴幼儿患者可出现寒颤高热、呼吸急促、鼻翼煽动、发绀、胸痛、等症状。重者可出现神志不清。

葡萄球菌感染

患者咳大量脓痰，偶带血丝。婴幼儿患者可伴发各种类型的皮疹，如荨麻疹或猩红热样皮疹。

肺炎克雷伯杆菌

患者咳砖红色胶冻样痰。婴幼儿患者先有数日呼吸道感染症状，全身中毒症状明显，表现为发热、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、甚至休克等症状。

病毒感染

病毒性肺炎

患者多有季节性，部分有群体发病，表现为咳嗽、少痰，偶有白色黏痰，可出现咯血表现，婴幼儿易并发消化道及神经系统中度症状，如腹泻、呕吐、昏迷、昏睡、惊厥等。

支原体感染

患者多为儿童或青年，老年少见，以干咳为主，少痰或无痰。婴幼儿起病急、病程长、病情重，表现为呼吸困难、憋喘、喘鸣音较为突出等症状。

• 勤洗手
  经常洗手是预防肺炎最有效的途径。病毒和细菌无处不在，而宝宝随时都有可能接触到病原体，所以家长要教会宝宝如何正确洗手。
• 空气流通
  宝宝生活的环境要通风、保持干净，经常开窗通气。
• 避免接触肺炎病人
  避免让宝宝不要接触病人，如果家中有人感冒或患肺炎，尽量不要接触宝宝；如果必须接触，最好能戴口罩，接触宝宝之前一定要洗手。家中有人咳嗽、打喷嚏时，最好用纸巾遮住口鼻，然后迅速把纸巾丢到垃圾桶，再洗手。
• 增强抵抗力
  别经常蜗居在家里，平时也要多出去走走哦，平时带宝宝加强锻炼，多晒太阳，及时增减衣物，营养均衡，保证充足且良好的睡眠，有利于增强宝宝的抵抗力，强壮体质。
• 按时接种疫苗
  记得及时带宝宝去打预防针，像流感疫苗一类的也要加以考虑。
• 母乳喂养，及时添加鱼肝油
  这对增强宝宝呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力都大有好处。

最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

重点啦！2岁以下宝宝是肺炎球菌结合疫苗接种的最适宜人群。

 

肺炎球菌性疾病主要发生于2岁以下儿童，WHO数据显示 75% 的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，且以 6-11月龄 宝宝发生率最高。

 

技术上突破，将肺炎球菌荚膜多糖抗原和蛋白质载体完美结合，真正实现对2岁以下宝宝的防护。

 

科学家发现单纯荚膜多糖制成的肺炎球菌疫苗对于肺炎球菌感染的高危人群，即2岁以下宝宝是无效的。这是因为这种疫苗所含的单纯荚膜多糖抗原属于T细胞非依赖性抗原，这一抗原在免疫系统尚未发育完全的小宝宝中无法诱导出有效的抗体。

 

将肺炎球菌的荚膜多糖与蛋白质共价结合, 从而荚膜多糖抗原由T细胞非依赖性抗原转变为T细胞依赖抗原，使2岁以下儿童在免疫后能产生良好的抗体应答，且能产生记忆应答。不仅如此，还能通过T细胞依赖性免疫反应，刺激T细胞来辅助B细胞产生抗体，从而在提高免疫反应的同时还能预防鼻咽部携带，减少肺炎球菌的传播。

 

 

最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

选择CRM197蛋白，是实现完美结合的关键，且经过真实世界数据验证安全有效。

 

CRM197、破伤风类毒素载体蛋白，相信各位宝爸宝妈被这些专有名字给蒙圈了吧。

 

其实CRM197全称是白喉类毒素的无毒突变体，是疫苗广泛使用的蛋白载体。它不具有毒性，更易于质量控制。是目前国际上疫苗研制的热点。

 

不仅仅如此，这一完美结合产物已经经过广泛的真实世界应用，均证实有效防御2岁以下儿童肺炎球菌性疾病的发生，让各位宝爸宝妈放心、安心，技术过硬，真实应用，给2岁以下宝宝防御肺炎球菌性疾病发生以无懈可击！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肺炎球菌性肺炎的症状有哪些？

 

       肺部感染在临床上是比较常见的呼吸道症状，其中可以包括细菌，病毒，真菌等感染。其中细菌感染引起的肺炎在临床上所占的比例是比较高的。肺炎球菌性肺炎在临床上是比较常见的，多见于社区获得性肺炎，那么肺炎球菌性肺炎的症状有哪些呢？

 

        首先主要常见的是以肺部症状为主，一般表现为，咳嗽，咳铁锈色或者黄色黏痰，可伴有胸闷憋喘等症状，随着病情的进展，胸闷憋喘可持续性进行进的加重，患者可以出现缺氧等症状。其次全身症状可以表现为持续的高热，全身肌肉的酸痛，全身乏力，食欲下降，严重的患者可以伴有体重减轻等临床表现。

 

        肺炎球菌性肺炎的治疗主要以抗炎治疗为主，在临床的确诊过程中需要以临床表现，影像学检查以及实验室痰培养结果为主要的诊断标准，一般经过积极的抗炎、退热，营养支持治疗之后，患者的病情会得到缓解。但是对于年老体弱或者婴幼儿患者可能病程较长，预后不佳。

 

         总之，对于临床上出现肺炎球菌肺炎患者，需要积极的完善检查评估患者的严重程度，同时做好相关的实验室检查来明确病原菌。根据患者病情以及身体情况，经济条件选择比较合适的治疗方式，主要的治疗目的是尽可能的控制病情的发展，提高患者的生存期以及生存率。

肺部感染是临床上的常见病与多发病，根据肺炎发病地点的不同，可将肺炎分为两种，即:社区获得性肺炎、以及医院内肺炎。那么，社区获得性肺炎和医院内肺炎有何不同的特点呢？具体有以下几个方面的内容:

近年来，随着科技的进步，近视手术已成为许多人摆脱眼镜和隐形眼镜的选择。近视手术主要是通过激光技术来改变角膜的曲率，从而矫正视力。常见的手术类型包括LASIK、PRK和SMILE。虽然近视手术有诸多优势，但也伴随着一定的风险和不确定性。本文将详细探讨近视手术的利弊，帮助您做出明智的决策。

 

近视手术的优点

视力显著改善：大多数接受近视手术的人在手术后视力得到显著提升，不再需要依赖眼镜或隐形眼镜。这种改善通常是长期的，可以大大提高生活质量。

方便：不再需要每天佩戴和清洁隐形眼镜，也不用担心眼镜在运动或日常活动中滑落或损坏。

技术先进：近视手术技术已经非常成熟，尤其是LASIK和SMILE手术，手术过程相对快速，术后恢复时间短。大多数人在几天内就能恢复正常活动。

提高自信：许多人在摘掉眼镜后，感觉外貌得到了提升，因而自信心增强。

 

近视手术的缺点

手术风险：尽管手术非常普遍且成功率高，但任何手术都存在风险。近视手术可能会导致干眼症、夜视困难、眩光或视力波动等副作用。

费用高昂：近视手术的费用较高，通常不包含在保险范围内。这对一些人来说可能是一个经济负担。

不可逆：手术改变了角膜的结构，这一改变是不可逆的。如果手术效果不佳或出现并发症，修复可能会更为复杂。

视力可能再次下降：虽然手术可以显著改善视力，但随着年龄增长，视力可能会再次下降，尤其是出现老花眼等问题。

并非人人适合：近视手术并不适合所有人。比如，角膜过薄、近视度数过高或有某些眼部疾病的人可能不适合接受手术。

 

总结

近视手术为许多近视患者提供了一种便利和有效的视力矫正方法。然而，在决定接受手术前，充分了解手术的利弊至关重要。建议有意向者咨询专业的眼科医生，根据个人的眼部状况和生活需求做出最适合的选择。无论是选择手术还是继续佩戴眼镜，都应以眼健康为首要考量。