中南大学湘雅医院老年性黄斑变性推荐专家

简介:

中南大学湘雅医院,始建于1906年,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,也是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心。医院在黄斑变性等眼科疾病诊疗领域具有显著优势,拥有一支经验丰富的专家团队,采用国际先进技术和设备,为患者提供精准、个性化的治疗方案。湘雅医院秉承“公勇勤慎、诚爱谦廉”的院训,致力于为患者提供优质的医疗服务,不断在黄斑变性等眼科疾病治疗领域取得突破,为我国眼科事业发展贡献力量。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

许惠卓
许惠卓 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
玻璃体视网膜手术和眼底病的激光治疗;尤其在复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、严重眼外伤、老年性黄斑变性等疾病的治疗
患友问诊

60岁患者咨询老年眼底黄斑变性,询问叶黄素长期摄入的适宜性。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:50:39

70岁女性,眼底黄斑不适,使用消炎药物。

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2024-11-05 15:50:39

眼底黄斑病,咨询叶黄素改善视疲劳效果及使用建议。

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2024-11-05 15:50:39

50岁患者服用某种药物后出现脸色发黄,担心与药物有关。

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2024-11-05 15:50:39

眼底黄斑病变,雷珠单抗治疗效果一般,询问七叶洋地黄治疗建议。

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2024-11-05 15:50:39

熬夜后眼睛干涩不适,想咨询眼药水选择。

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2024-11-05 15:50:39

48岁女性患者咨询氢醌霜的用途和适应症。

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长时间看手机后眼睛干涩、疼痛,想咨询七叶洋地黄双苷滴眼液的使用。

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2024-11-05 15:50:39

左下腿血栓,老年黄斑变性,眼底出血小。

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2024-11-05 15:50:39

眼干、痒、胀,看不清,疑似老年黄斑病变。

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2024-11-05 15:50:39
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