矮小儿童在生长激素治疗过程中，家长非常担心的一个问题就是是否会产生耐药性，那么今天通过一个短视频和大家分享一下相关知识。

家长朋友注意！孩子身体正常却身材矮小，谨防是特发性矮小导致！ #特发性矮小症 #疾病预防

矮小症 医学科普

什么是“矮小症”？

矮小症主要是指身高，按照同年龄、同性别、同种族低于正常标准的第三百分位，或者是两个标准差，我们就说这个孩子身材矮小了。

家长如何早期发现孩子是否患有矮小症？

这个是非常重要也是家长最应该掌握的。

如果一个孩子比同龄孩子明显矮了，这时可能已经错过了最佳干预时期，已经较晚了。所以要早期发现孩子的身高问题，就要从出生后监测孩子的生长速度。想要知道孩子的生长速度是否正常，就应该绘制生长曲线。

生长曲线图就是把生长现象在图上用曲线表示出来。如果孩子生长速度下降了，他的生长水平也会慢慢降低，生长曲线就会逐渐变平下降。这种情况常见于生长激素缺乏，甲状腺功能低下等疾病，就需要到医院进行进一步评估及检查。

建议从出生以后，1 周岁内每月给孩子测量一次身长，一岁到三岁每三个月测量一次身长，三岁以后可以每半年测量一次身高，绘制曲线图。如果生长曲线变平或下降，就要及时找专业医生评估，及早发现身高问题，避免孩子以后身材矮小。

矮小的原因很多，也很复杂。

大概 60%-80%的矮小患儿，目前为止搞不清楚原因，除了身材矮以外，没有其它的病理的因素存在，生长速度、骨龄是正常的，称之为特发性矮小。

还有大概 20%-40%的，可能是由于疾病造成的。按照病因分类：

• 内分泌疾病是一大类的：比如生长激素缺乏，甲状腺功能低下，性早熟，垂体激素缺乏引起的功能低下，肾上腺疾病，这种内分泌的疾病，可以使身高矮小。
• 染色体疾病：最常见的就是唐氏综合征；女孩特有的先天性的卵巢功能发育不全，又叫 Turner 综合征；孩子长的又矮又胖，智力还不行，性发育还落后的，叫 Prader-Willi 综合征。
• 骨骼系统的疾病：比如骨和软骨的发育障碍，软骨发育不全，骨发育不全，干骺端发育不全等等。

全身性的慢性疾病：比如先天性心脏病、肾脏疾病、消化系统的疾病，长期的腹泻，营养性的疾病，长期的营养不良，慢性的贫血等等，任何系统的长期的慢性的疾病，最终对儿童来说，都会影响他的生长发育，造成矮小。

宫内发育迟缓：新生儿出生体重低于两千五百克，可以是早产的低体重儿，也可以是足月的小样儿，这样的儿童也可以造成日后体格的矮小。

精神社会性矮小：由于精神方面的因素，情绪的障碍等等，会影响到孩子生长速度，时间长了以后也可以造成身材矮小。

还有遗传代谢性疾病导致的儿童矮小，所以矮小的原因太多了,错综复杂。

视频简介

作者：中国人民解放军火箭军总医院 儿科 主任医师 聂亚玲

矮小应越早治疗越好。身材矮小在临床上强调早发现、早诊断、早治疗。孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生和分化越活跃，孩子生长的空间和潜能越大，对治疗的反应越敏感。3-12岁是治疗窗口期，国内矮小儿童接受治疗一般比较晚，70%的年龄段在10-13岁，而国外矮小患者的治疗一般在6岁开始。2009年，欧洲及美国生长中心小儿内分泌专家建议，矮小孩子开始治疗的年龄以5岁到青春早期为最佳。另外，矮小儿童的治疗费用跟体重成正比，孩子体重越重，用药剂量越大，治疗费用就越高。举个例子，一个体重15公斤的矮小儿童治疗一年花费2万左右，一个40公斤的孩子一年则要花费6万左右，而且疗效不如前者好。

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作者：中国人民解放军火箭军总医院 儿科 主任医师 聂亚玲

生活中家长要留意孩子的身高，注重测量。幼儿园里或者班级里，身高倒数前三名孩子，或者孩子在班里总坐第一排，一年级第一排，到五年级初一还坐在第一排，或者一群孩子在玩耍中发现某个孩子比别人都矮半头，甚至有的孩子今年穿去年、前年的裤子都可以不长，就值得关注。此外，还要关注同胞哥哥或者姐姐有没有身材矮小，家长自己或者是成年亲属中有身材矮小者都应该引起家长对孩子身高的重视。如何标准的测量身高呢？一天内身高的变化是早晨起来最高，睡前最低。测量身高需要注意，同一时间、同一地点、同一测量工具、同一个人来测量、同一样的标准姿势。

升高促进有 4 种方式均衡营养，适度运动，充足的睡眠，预防保健少生病。

充足的睡眠，长高的机制，对很多人来说还是一个秘密。儿童充足睡眠不仅是指睡眠时间充足，还包括睡眠质量好。一般说 1~3 岁的幼儿是 12~14 个小时，年龄越小需要的越多，其中白天睡眠 1~2 个小时，晚上的醒来的情况会经常发生。薛定贤儿童是 11~12 个小时，随着年龄增大，午睡的时间会缩短，20%的孩子会出现晚上醒来的情况，学龄期儿童 6~12 岁是 10 个小时左右，午睡很少，上学的时间和不上学的时间，晚上睡眠差别很大，青春期是 12 岁以上的理想，睡眠是 9 个小时，受到血液和生活方式的影响，实际上只有 7~8 个小时，往往是睡得晚起得早。每个人的睡眠时间的要求是不同的，如何判断孩子睡眠有问题呢，第一个是有没有入睡困难，夜间浅，睡眠多，第二个白天疲倦，注意力不集中，自控力不好，情绪改变行为异常。

深度睡眠脑垂体的各种激素分泌增加，特别是生长激素，所以说经常熬夜的孩子或者睡眠质量不好的孩子容易身材矮小。那么我们怎样养成良好睡眠习惯呢。？

• 第一要为孩子嗯，安排一个相对固定的入睡时间是入睡前，要尽量安静，避免高强度的运动和激烈的玩耍，睡前不要玩手机和电脑，也不要接触其他平板等电子产品。
• 第二睡眠的房间要良好的通风，空气清新，室内温度 17~20℃之间，被子要暖和也不要很厚。睡眠的时候不要留夜灯。
• 第三要注意饮食，要在下午 6: 00 之后停止进食，空腹也会对睡眠产生不利影响，如果感到特别饿，要少量吃些东西或者喝点牛奶。睡前数小时内避免食用含含有咖啡因的食物，包括咖啡，茶和巧克力。
• 第四，让身体习惯睡眠入睡困难的孩子躺在床上睡不着，可以尝试在房间走一走，做做呼吸体操，听听音乐，然后再上床睡觉，睡前用热水泡泡脚。
• 第五白天保持适度的运动阳光的照射会有助于身体内在时钟的正常运转，每天有孩子喜欢或者乐意接受的运动，白天适度的运动可以帮助他夜间入睡，并睡得很深。

身高现在成了家长特别在意自己孩子的其中一点，中国孩子现在的平均身高是多少也是家长们所关心的事情，现在公布了一个2020年儿童标准身高表，家长们可以对照着看看是矮了还是高了。据各类数据的了解中国孩子的平均身高在3岁时大概是90厘米左右，到10岁是一米三左右，女孩的身高和男孩会有一些差别，但在孩童阶段是差不多的。

其实在很多临床工作中发现有的父母觉得孩子矮，但其实并没有达到矮小的诊断标准，可能只是比正常的孩子偏矮一点，到底有没有达到矮小的诊断标准，需要去专业的儿童内分泌医生那里判断孩子有没有达到矮小的诊断标准。如果一旦发现孩子达到了矮小的诊断标准，家长首先要带齐孩子的所有的生长资料，如以前的保健手册、孩子小学的体检记录，拿去给医生来判断孩子的生长轨迹正不正常，同时可能还要做检查，帮助医生判断孩子矮小的原因。对于没有达到矮小诊断的孩子，身高只是偏矮一点的孩子，注意事项如下：

1、家长可以着手于孩子的后天因素，如营养、睡眠、运动、疾病、心理状态。要营养均衡，并不是吃哪种东西就一定会长高，要注重孩子的蛋白质、碳水化合物、纤维素、微量元素摄入。食物补身体是一种老办法了，但是确实是有效果的。最民间的一种食疗法是三七炖鸡，一定要选童子鸡，然后用三七这味药材去炖，坚持吃一段时间的鸡会对长身高有效果，这其实算是中药疗补法了。简单的通过一些日常食物对长高有帮助的就是多喝牛奶，多吃钙片，这些最主要的目的其实都一样就是补钙，食疗算是一种相对安全的办法，家长们可以多关注。
2、睡眠，要保证孩子有充足的睡眠，建议小学生9点之前就要上床睡觉。这是因为经科学研究夜间是生长激素分泌最旺盛的时间，特别是9点以后的阶段，这就代表孩子在九点左右就该睡觉了，错过这个生长的最佳时间对于孩子长身高包括身体发育都是有不利影响的。特别是熬夜，不要仗着自己年轻就不怕熬夜，熬夜伤身体是事实，所以小孩子在长身体的时候一定要有早睡早起的好习惯，家长要好好监督孩子。
3、孩子的疾病，保证孩子少生病，或不生病，不吃药，尽量保证身体健康，是升高长高的基础，也能避免很多长期用药的副作用。
4、运动，运动不管是对于长高还是身体健康都是对孩子很有利的，不管运动能帮助孩子长多少，总归是对健康有益无害的。就先拿打篮球来举例，经常做一些跳跃性的动作也能促进身高往上长，然后女生跳舞，练基本功的时候一定会拉筋开腿等，这对长高是有明显的效果的，是坚持练习肉眼可见的增长。推荐各位家长一项最好的长高运动是跳绳。可以选择孩子放学以后傍晚时分时跳绳10分钟，坚持跳1000次有助于孩子的长高。
5、孩子的心理健康，孩子的心理状态与长高有非常密切的关系。临床中会发现很多孩子心理压力大、焦虑，甚至父母关系紧张都可能会影响孩子长高，所以家长要尽可能给孩子提供和谐有爱的家庭环境，更有助于孩子长高。

在这个颜值时代，身高也算是一个人惹人关注的一个点了，家长们开始从孩子出生就担心孩子的身高，不过家长只要在孩子的生长年纪正常的去提高身高就行，千万不能剑走偏锋。身高和遗传是非常有关系的，如果天生条件不好的孩子，就尽可能去通过后天的因素找补身高的漏洞，通过运动、睡眠、食物来促进自己的生长。不过身高也不能完全决定一个人是否优秀，如果在身高方面有缺陷的孩子也不要自卑，才华才是真正的魅力。