长沙市第三医院肝结核推荐专家

长沙市第三医院是一所拥有近90多年历史的大型三级甲等综合医院，是湖南中医药大学附属长沙医院，具有国家执业医师实践技能资格考试基地和国家临床药物试验认定机构的资质。医院占地面积58亩，建筑面积80305㎡，拥有1100张编制病床和51个临床医技科室，现有在职职工1309人，其中包括正高职称63人，副高职称249人，博士、硕士研究生294人，硕士研究生导师15人，兼职教授、副教授91人。医院拥有多个临床重点专科和医学重点建设学科，是长沙市医学会多个专业委员会的主委挂靠单位。医院荣获全国百姓放心示范医院、全国执行物价政策较好的十家单位之一等荣誉，并被国家卫健委授予改善医疗服务创新医院等称号。 长沙市第三医院在肝脏疾病领域具有丰富的临床经验和专业水平。肝脏疾病常表现为发热、食欲不振、乏力，肝区或右上腹痛及肝大等症状。医院拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，能够为患者提供全面的诊疗服务。同时，医院也重视肝脏疾病的健康教育和预防措施，致力于提高患者对肝脏疾病的认识，促进健康生活方式，预防疾病的发生和发展。 长沙市第三医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，全面落实党的卫生健康工作方针，努力提升医疗服务质量和社会满意度，致力于打造长沙地区和湖南省内知名的现代化三级甲等综合医院，为健康长沙、健康中国做出新的更大的贡献。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者,高热可达39～41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块；约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。，肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。，肝脏，1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。，1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。，1忌吃加重肝脏负担的食物；猪油、肥肉、羊油；2忌吃不容易消化的食物；粽子、米粑、年糕；3忌吃辛辣刺激的食物；辣椒、花椒、生姜。，1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。，。