哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生，维持肺功能水平接近正常，避免因哮喘药物治疗导致的不良反应，在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，使患者与正常人一样生活，学习和工作。
在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入，长期治疗安全有效，并可减少激素的副作用，但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。
哮喘的预防，首先支气管哮喘患者要认识了解疾病，树立战胜疾病的信心，自觉与医生配合。其次需要避免、脱离诱发因素。
支气管哮喘的症状有哪些？
支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病，在我国的发病率是比较高的，我国的哮喘病人约有三千万左右。哮喘的发病原因是比较复杂的，但是从临床上来看具有家族集聚现象，而且对于有过敏史特别是对于花粉，鱼虾蛋类等过敏的患者哮喘的发病率是比较高的。那么支气管哮喘的症状有哪些呢？
1、首先对于局部症状主要是以呼吸道症状为主，表现为呼气性呼吸困难，可伴有咳嗽，胸闷，憋喘，明显的哮鸣音等。我的患者是在夜间或者凌晨发作，有的病人尤其是青少年哮喘的症状可能是在运动后出现，称为运动性哮喘。同时对于有些患者是咳嗽变异性哮喘，表现为单纯的干咳为主的临床症状。没有意义，少部分病人是以单纯的胸闷为首发症状，称为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床症状是有多种多样的，需要根据患者的症状以及相关的辅助检查来进行诊断。
2、哮喘的全身症状表现不明显，对于长期存在哮喘的病人可能表现为乏力，体重减轻，食欲下降等全身表现，但是并不是说所有哮喘病人都有此种临床症状需要。结合患者的病情来进行全面的分析。
总之，哮喘的临床症状主要是以局部的呼吸道症状为主，再结合以体格检查、影像学检查来进行全面的分析，明确诊断后积极的选择合适的治疗方式控制哮喘的发作。
支气管哮喘在临床上可以发生于各个年龄段。对于小儿哮喘在临床上也是比较多见的，一般的发病因素是由于遗传因素和基因缺陷导致的。常见的临床症状有，咳嗽，胸闷，喘憋，呼吸困难等。
临床上对于有小儿哮喘倾向的诊断主要是依据实验室和其他检查，常用的有痰中嗜酸性粒细胞的检查，一般嗜酸性粒细胞计数增高与哮喘的发病有关。同时通过肺功能的检查，其中包括通气功能，支气管激发试验，支气管舒张实验，呼吸流量峰值的测定等。影像学检查比如胸部x线和CT在小儿哮喘的确诊中不常用，毕竟有辐射存在。对于由于过敏原因导致的小儿哮喘也可以进行过敏原的测定等。确诊小儿哮喘之后，要积极的根据患者的症状来应用药物治疗，虽然哮喘是不能根治的，但是通过药物维持治疗来尽可能避免哮喘的急性发作，维持患者正常的生活和学习是没有问题的。
所以说对于临床上考虑有小儿哮喘可能的患者，要积极的完善相关的辅助检查来明确诊断。确诊哮喘之后也不要引起恐慌，要积极的应用缓解性药物和控制性药物来维持治疗，尽可能的缓解患儿的临床症状。在治疗的过程中，主要是避免哮喘合并有其他肺部感染，特别是细菌病毒的感染，这样有可能使患者的肺功能急剧下降，严重的可能出现呼吸衰竭而危及生命。
哮喘不能根治，一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。
控制性药物
需要长期使用的每天用药，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖皮质激素，全身用激素，白三烯调节剂，长效β2 受体激动剂，缓释茶碱，色甘酸钠，抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。
缓解性药物
又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂，全身用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。
急性期治疗
哮喘轻度急性发作
- 可用沙丁胺醇
- 或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗，通常可在数分钟内起作用，也可口服β2 受体激动剂。
中度哮喘急性发作
- 吸入支气管舒张剂后，仅部分改善症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
- 中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧，常常需要使用长效缓释型茶碱等药物，有效防止夜间哮喘发作。
重度哮喘急性发作
- 这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显，往往需要送医院急诊。
哮喘不能根治，一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。
控制性药物
需要长期使用的每天用药，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖皮质激素，全身用激素，白三烯调节剂，长效β2 受体激动剂，缓释茶碱，色甘酸钠，抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。
缓解性药物
又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂，全身用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。
急性期治疗
哮喘轻度急性发作
可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗，通常可在数分钟内起作用，也可口服β2 受体激动剂。
中度哮喘急性发作
吸入支气管舒张剂后，仅部分改善症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧，常常需要使用长效缓释型茶碱等药物，有效防止夜间哮喘发作。
重度哮喘急性发作
这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显，往往需要送医院急诊。
鉴别诊断
- 慢性支气管炎
- 和慢性阻塞性肺疾病
发病者多为中老年人，大多有长期咳嗽、咳痰史，寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上，连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因，即可诊断为慢性支气管炎。
若有持续气流受限（稳定期使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC＜70%），则诊断为慢性阻塞性肺疾病。
肺癌
病因复杂，至今仍不十分清楚，一般与长期吸烟、大气污染、室内微小环境的污染（烹调的油烟）等有关。引起的咳嗽、喘息症状往往是逐渐形成进行性加重，常有咳血丝痰或少量血痰的现象，平喘药物治疗无效。
胸腔积液
常由结核病引起，行胸部透视，摄胸部 X 线片可与哮喘区分。结核性胸膜炎患者一般有发热、盗汗、胸痛等症状。
自发性气胸
突发胸部重压感，大多为单侧性，表现为吸气性呼吸困难，且平喘药物治疗无效。
肺栓塞
多与血液瘀滞、血管内膜损伤等有关，表现为显著的胸闷、憋气、呼吸困难，这些症状可使患者坐卧不安，极为难忍，血气分析显示明显的低氧血症，但一般肺部听不到哮鸣音，平喘药物治疗无效。
相关检查
胸部 X 线检查
胸部 X 线检查除一般的胸部平片以外，有时还需要进行胸部 CT 检查，这些检查对哮喘的诊断鉴别和哮喘严重程度的估测有一定帮助。
肺功能检查
支气管激发试验和支气管舒张试验，有助于确立哮喘的诊断，是客观判断哮喘病情最常用的指标。支气管舒张试验还有助于估计β2 受体激动剂的可能疗效，为药物选择提供参考。
呼出气一氧化氮（FeNO）检测
可以作为评估是否启动吸入糖皮质激素治疗的指标，且有助于妊娠期的哮喘管理。
血气分析
其结果尤其是动脉血氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）等参数，可估计哮喘急性发作期病情的严重程度。
痰嗜酸性粒细胞计数
是评价哮喘气道炎性指标之一，也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
过敏原检查
找出过敏物质，有助于预防哮喘再次发作。
当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时，需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时，需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时，应及时就诊。
诊断标准
一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后，进行诊断。
典型哮喘的临床症状和体征
- 反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
- 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。
- 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
气流受限的客观检查
- 支气管激发试验阳性。
- 支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂后，FEV1（第一秒用力呼气容积）增加>12%，且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
- 平均每日呼气流量峰值（PEF）昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。
就诊科室
呼吸内科或者变态反应门诊。
当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时，需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时，需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时，应及时就诊。
诊断标准
一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后，进行诊断。
典型哮喘的临床症状和体征
- 反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
- 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。
- 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
气流受限的客观检查
- 支气管激发试验阳性。
- 支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂后，FEV1（第一秒用力呼气容积）增加>12%，且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
- 平均每日呼气流量峰值（PEF）昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。
哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，一般情况下，可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。
典型症状
一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。
先兆症状
在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。
哮喘急性发作时症状
轻度
步行或上楼时可感气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，可听到散在哮鸣音。
中度
稍微活动即感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快。
重度
休息时感气短，端坐呼吸，只能单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30 次/分，常有三凹征，听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常>120 次/分。
危重
患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。
伴随症状
哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。
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