赣州市第五人民医院老年性黄斑变性推荐专家

赣州市第五人民医院（赣州市肝病医院、赣州市肺病医院）建于1955年，是一所以肝病、肺病、职业病、感染病为诊疗特色的三级甲等医院。医院占地面积148亩，拥有600张开放床位，设有9间层流手术室、9张ICU病床。医院现有在岗职工总数600余人，其中包括博士、硕士20余名，硕士生导师2名，江西省百千万人才1名，中高级职称189人。医院拥有多个高水平学科，包括结核科、呼吸介入等，并设立了肝病研究所和呼吸病防治研究所。同时，医院还是各种疾病的区域医疗中心，包括肝病、肺病、艾滋病等。 在临床科室方面，医院拥有肝病科、呼吸与危重症医学科、结核科、感染科、胸外科、普外-肝胆外科、创伤外科等专业科室，擅长进行各种微创介入手术和治疗。此外，医院还设有重症ICU、急诊科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科等科室，能够全面满足患者的诊疗需求。 作为赣州市抗击新冠肺炎疫情的定点医院，医院曾历经38天的艰苦奋战，最终实现了收治51例确诊患者100%治愈，表现出零感染、零复阳、零差错的优异成绩，受到市委、市政府的高度肯定。 医院的专业水平和治疗能力得到了患者和社会的广泛认可，是患者就医的首选之地。同时，医院还积极开展健康教育和预防措施，致力于帮助患者和社会了解相关疾病的信息，提高公众的健康意识。 赣州市第五人民医院将继续发扬优良传统，致力于为患者提供更加优质的医疗服务，努力成为社会信赖的医疗机构。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。，病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。，黄斑，1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子（VEGF）在络膜新生血管（CNV）发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab（Lucentis）是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法（TTT） 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法（PDT） 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。，在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。，无，OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。，。