简介:

红安县中医医院始建于1984年8月,2020年9月经湖北省卫健委核定为“三级中医医院”。先后荣获“全国中医药文化建设先进单位”、国家“三好一满意”医疗机构、湖北省“中医药文化建设先进单位”、湖北省“示范中医院”,2007年至今连续七届被授予“湖北省文明单位”。医院现设“一院两区”,老院区位于城关镇胜利西街86号,占地面积11000平方米。目前在建的新院区位于红安县红安大道69号,由县政府划拨建设用地150亩正在建设中,一期内科住院楼已建成,在新冠疫情防控中为全县定点救治医院,二期门诊医技楼于去年9月6日已封顶,三期外科楼正在建设中。医院实施“名科、名医、名院、名方”的发展战略,目前医院编制床位799张,设有临床和医技科室43个,有批号的自制制剂14种。全院职工502人,其中高级职称74人,中级职称177人,研究生7名。拥有湖北省首届知名中青年中医1名,黄冈市中医大师1名,1个全国基层名老中医专家传承工作室,3个红安县名医传承工作室。医院现有国家农村中医重点建设专科1个(脑病科),省级中医重点专科4个(脑病科、骨伤科、儿科、糖尿病专科),市级中医重点专科7个(肛肠科、肿瘤科、康复科、肺病科、心血管科、中医护理、推拿科)。医院拥有飞利浦移动式血管造影系统全套微创介入治疗设备、CT、放射DR、彩超、电子胃肠镜、麻醉机、呼吸机、血液透析机、进口全自动生化分析仪、LEEP刀、上下肢关节康复器、幽门螺杆菌检测仪等100多台先进设备,PCR实验室于去年建成并投入使用,是享誉大别山的特色中医医院。未来五年,医院发展的总体思路是:认真贯彻落实国家、省、市、县关于中医工作的重要精神,突出一体中心(以中医院为中心,全县中医中药事业全面发展联合体)。建设两大院区(老院区建设成为中医中药康复康养区,新院区建设成为中西医并重、中西药并用的医疗区)。争创三级甲等医院(完成三级甲等中医医院创建,提升医院软实力)。实施四大工程(新院区项目建设工程、人才队伍梯队建设工程、学科建设工程、优质服务管理提升工程)。做强五大特色(中医文化特色、专科专病特色、制剂特色、服务特色、诊疗特色),再接再厉,再攀高峰,为建成全省排前列、全市排第一的中医医院而不懈奋斗。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

李金梅
false 李金梅 主治医师
三级其他 红安县中医医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
尤其擅长各种腹腔、乳腺、甲状腺及简单的皮肤外科疾病诊治,各类急救,以及疼痛诊疗等的诊断治疗
患友问诊

胆切除术后,大便干,小便黄,持续两个月。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49

食物中毒后出现尿液发黄、小便不顺畅、腿肿,怀疑肾损害,已进行抗感染治疗,现需进一步检查。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49

胆管结石,轻微,4毫米,一个月前发现,未用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49

胆管结石术后半年,出现睡觉时头晕血压不稳定的问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49

胆管结石疼痛一个月,疼痛三次,伴有后背疼和恶心。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49

胆管结石,想了解用药情况及饮食建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49

胆管结石,6mm,咨询治疗方法

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49

胆管结石和肾衰竭患者,询问是否可以同时服用排石中药和费瑞卡。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49

胆管结石疼痛加剧,咨询是否可以使用某款产品进行调理。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49

朋友被诊断为胆管结石,想了解相关用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:37:49
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