解放军第一五五中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

开封市155医院是豫东地区唯一一所具有百年历史的三级综合性医院，地处开封市医院前街，前身为清政府所建的“河南官立施医院”，后改为“河南省省立医院”，是河南省第一所官办医院。1954年整编为中国人民解放军第一五五医院。医院已通过ISO9001质量管理体系、ISO14001环境管理体系、OHSAS18001职业健康安全管理体系认证。全国百姓放心医院，全军先进医院，全军甲级卫生单位，河南军区五优医院，河南省诚信经营先进医院，省级卫生先进单位。医院全面建设达到了花园式医院、宾馆化病房的要求。本院是开封市医疗保险定点医院，开封市人寿保险定点医院，开封市劳动伤病残鉴定定点医院，开封市城镇职工基本医疗保险定点医院，开封市公安局法医鉴定中心、开封市交通事故急救中心。医院设备先进、技术优良，专业医护团队完善，拥有丰富的临床经验和先进的治疗能力。在治疗中耳炎等疾病方面，医院拥有一流的医疗设备和专业团队，能够提供最有效的治疗方案，同时也注重对患者进行健康教育和预防措施的宣传，帮助患者更好地了解疾病，并提供全方位的医疗、康复、保健和综合服务。欢迎患者前来就诊，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 赵振涛主治医师

三级甲等解放军第一五五中心医院

好评率：99% 接诊量：4206 平均响应：30分钟

冠心病高血压心肌梗死慢性心力衰竭先天性心脏病各种类型的心律失常脑梗死脑出血等脑血管疾病呼吸系统疾病

true 陈营主治医师

三级其他开封一五五医院

好评率：99% 接诊量：2004 平均响应：1小时

脑梗死头晕头痛植物神经紊乱脑出血高血压糖尿病及冠心病心力衰竭呼吸系统疾病的诊断及治疗及老年人常见病的预防及保健

false 李硕主治医师

三级甲等解放军第一五五中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

常见呼吸道疾病，慢阻肺，支气管哮喘，肺部肿瘤，支气管扩张有很丰富的临床经验

true 耿广忠主治医师

三级甲等解放军第一五五中心医院

好评率：100% 接诊量：1013 平均响应：-

神经系统疾病，老年心血管疾病、呼吸系统疾病及高血压、糖尿病的诊治及预防保健

true 高加倍住院医师

三级甲等开封市祥符区第一人民医院

好评率：100% 接诊量：31 平均响应：-

普通外科、肝胆外科、肛肠结直肠外科、胸外科、甲状腺、乳腺外科等等

牟丽君主任医师

三级甲等解放军第一五五中心医院

好评率：接诊量：平均响应：

呼吸内科各种疾病的诊治技术

王宏主任医师

三级甲等解放军第一五五中心医院

好评率：接诊量：平均响应：

重症肺炎、肺脓肿、ARDS、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、间质性肺疾病、支气管哮喘、COPD、咯血、肺栓塞的诊断及治疗。尤其擅长有创、无创机械通气治疗呼吸衰竭。支气管镜检查及镜下治疗

秦珍珍主治医师

三级甲等解放军第一五五中心医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

窦园副主任医师

三级甲等解放军第一五五中心医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

冉霞主任医师

三级甲等解放军第一五五中心医院

好评率：接诊量：平均响应：

肺炎、急慢性支气管炎、肺脓肿、支气管炎扩张症等肺部感染疾病；支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、急慢性呼吸衰竭、肺性脑病等；良恶性胸腔积液、气道阻塞性疾病、休克型肺炎、肺栓塞、肺恶性肿瘤等急重型诊断和治疗

接诊医生：

2024-11-19 10:11:40

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。