河南大学第一附属医院急性中耳炎推荐专家

简介:

河南大学第一附属医院始建于1949年，是河南省的一所综合性大学附属医院。医院位于八朝都会开封市，是河南大学的附属医院。医院拥有国家首批住院医师规范化培训基地、教育部卓越医生教育培训计划基地等多项荣誉。医院在科研方面拥有多个省级、市级重点实验室及科研机构，与国家级重点科研平台开展战略合作，持续推动标志性科研成果产生。医院拥有先进的医疗设备及功能齐备的复合手术室、重症医学部，开展复杂心脏病手术、心脑血管病介入治疗、多学科微创治疗、神经疾病综合治疗等技术。此外，医院还是河南省培养高级医疗卫生人才的教学基地，承担本科生、研究生教学任务。在治疗方面，医院拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术，能够提供对中耳炎等疾病的全面诊疗服务。中耳炎是一种好发于儿童的炎性病变，对于这类疾病，医院可以提供专业的诊断和治疗，帮助患者及时控制病情，预防并发症的发生。此外，医院还开展健康教育和预防措施，为患者提供全方位的医疗服务。总体来说，河南大学第一附属医院拥有雄厚的实力和丰富的经验，为患者提供高水平的诊疗服务和关怀。希望通过医院的专业水平和治疗能力，能够吸引更多的患者选择该医院进行诊疗，获得更好的治疗效果。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 郑浩主治医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：988 平均响应：30分钟

颈肩腰腿疼，运动损伤，关节炎，腰椎间盘突出，股骨头坏死，骨折，顽固性/难治性疼痛，擅长保守及手术治疗各类运动损伤，骨病，外伤等

true 董彦军主任医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：32 平均响应：-

擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺小结节、胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸膜疾病、胸壁畸形、先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成型置换术、冠脉搭桥术、大血管病变手术、周围血管病手术、布加综合征手术，重症肌无力等胸心血管外科疾病的外科治疗及规范化治疗。擅长胸部微创小切口手术，胸腔镜手术，心脏血管疾病的介入治疗。

false 张向红副主任医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事神经内科临床及教学工作23年，擅长进展性脑梗塞、脑出血、难治性头痛、头晕、神经性耳鸣、突发性耳聋、帕金森病、痴呆、颅内感染、格林-巴利综合征、特发性面神经麻痹、脊髓病变等的诊断和治疗。

false 王建军主任医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事内科学、神经内科临床及教学工作近40年，具有丰富的临床经验。特别是在头痛、头晕，失眠、肢体偏瘫、麻木、抽搐及昏迷的救治经验丰富。擅长于治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森病等病症。

true 郭芬副主任医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：2616 平均响应：15分钟

脑血管病、痴呆、眩晕、高血压病、帕金森病，癫痫等诊治

true 李晓晖副主任医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：23 平均响应：-

脑血管病，神经介入，癫痫，帕金森病

true 张树东主治医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：1061 平均响应：30分钟

腰腿痛，颈肩痛，骨刺，手足疼痛，肢体麻木，痛风，骨质疏松，肩周炎，膝关节炎，股骨头坏死，骨折、扭伤，韧带损伤，跟腱断裂，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，椎管狭窄，颈椎病，周围神经卡压，腱鞘囊肿等骨科常见病，创面愈合不良，先天性骨发育异常，骨肿瘤，类风湿关节炎，外伤，骨骺线，骨骼发育，下肢无力，骨骼畸形

false 王大勇副主任医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：18 平均响应：-

擅长：胸腹部疑难杂症CT、MR诊断，实体肿瘤的微创介入治疗，如肝癌、肺癌及甲状腺癌的射频消融手术、放射性粒子植入手术，甲状腺结节的定性诊断，甲亢及甲状腺癌的碘131治疗。

true 陈文武主任医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：4 平均响应：-

神经内科常见病、多发病、疑难病诊治，尤其对癫痫、脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、抑郁症等的治疗较为独特

true 殷保仓主治医师

三级甲等河南大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：883 平均响应：2小时

熟练四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病的诊断和治疗。具有扎实的针刀及浮针治疗技术，尤其擅长浮针及针刀治疗脊柱、关节骨病及各种疑难杂症的治疗。

接诊医生：

2024-10-04 08:49:39

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。