开封市中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

开封市中心医院，始建于1904年，是一所集医疗、科研、教学、急救、保健、康复等功能于一体的综合性三级甲等公立医院。医院设有86个临床和医技科室，其中急诊医学、神经病学、眼科学等科室在治疗耳炎等疾病方面具有显著优势。医院年门急诊量高达61.45万人次，手术例数13571例，注射疗法治疗三叉神经痛技术居国内领先水平。医院在耳炎治疗方面，凭借先进的技术和设备，为患者提供专业、高效的医疗服务，赢得了广大患者的信赖。此外，医院还与国内多家知名医院建立战略协作关系，不断提升医疗服务水平。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 刘迪加主任医师

三级甲等开封市中心医院

好评率：99% 接诊量：334 平均响应：-

中成药草药功效解答，保健品的指导，头晕失眠，多汗症，糖尿病，高脂血症，高血压病，甲状腺结节，胃肠病，中医妇科保健，不孕不育，咳嗽，便秘。

true 刘爱娣主治医师

三级甲等开封市中心医院

好评率：100% 接诊量：382 平均响应：-

妇科的各种常见病,多发病都能做出准确的诊断和治疗.如,早孕确诊，孕期指导，hpv感染，宫颈癌前病变，各种妇科炎症，性病，妇科肿瘤包括子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫腺肌症,多囊卵巢等.在不孕症方面也有自己独到的见解和治疗,具有主治医师职称及执业医师证书.

true 李智副主任医师

其他开封市顺河回族区工业办事处社区卫生服务中心

好评率：100% 接诊量：7550 平均响应：-

待补充

true 林磊副主任医师

三级甲等开封市中心医院

好评率：100% 接诊量：349 平均响应：-

急诊危重症的抢救，常见内科病尤其是糖尿病及并发症的治疗，各种中毒的抢救与治疗

false 李万里副主任医师

三级甲等开封市中心医院

好评率：- 接诊量：14 平均响应：-

擅长头痛、头晕、脑梗死、焦虑、抑郁、认知障碍等疾病的治疗。

false 耿海威副主任医师

三级甲等开封市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事临床工作十余年，擅长帕金森病等神经系统变性疾病、头晕、头痛、脑血管病、痴呆等疾病的诊断和治疗

true 谢杰副主任医师

三级甲等开封市中心医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

高血压、糖尿病、中毒、冠心病（胸痛中心）、脑卒中（卒中中心）、上消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、消化道溃疡、胰腺炎

true 吕栋主任医师

三级甲等开封市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

泌尿外科腹腔镜技术，尿路结石微创治疗、前列腺疾患、泌尿系肿瘤及男科不孕的诊治。

false 王焕焕副主任医师

三级甲等开封市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经内科常见病，认知障碍等变性病

true 李晓勇副主任医师

三级甲等开封市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

1.蛋白尿、水肿相关性疾病：慢性肾小球肾炎，肾病综合征，高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、药物性肾损害、间质性肾炎；肿瘤相关性肾炎等；2.慢性肾功能衰竭、尿毒症，肾性贫血、肾性骨病、血液透析及相关并发症、腹膜透析；3.各种复杂性尿路感染等。

接诊医生：

2024-10-01 14:12:39

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。