南昌市第三医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

南昌市人民医院始建于1917年，前身是法国教会医院——圣类思医院，是江西省历史最悠久的西医医院之一。医院拥有乳腺疾病专科诊疗品牌，妇幼健康诊疗体系特色，综合学科群重点，医技学科群支撑的三级甲等综合医院。医院设有国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构等多项荣誉，是全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院等单位。医院拥有省级乳腺疾病研究所、乳腺专科联盟，先后获得多项省市级科技进步奖，发表学术论文逾千篇。医院拥有强大的科研实力和丰富的临床经验，致力于为患者提供优质的医疗服务。在此基础上，医院不断加强科教比翼协同发展，积极开展多学科协作，打造了多个专科门诊和工作坊，延伸护理服务至社区。医院始终坚持以科研促创新，不断引进新技术、新项目，提升医疗水平，为患者提供更专业的诊疗服务。同时，医院也致力于健康教育和预防措施的宣传，帮助患者和社会了解相关疾病的信息，提升公众健康意识。作为一所具有悠久历史和丰富经验的综合医院，南昌市人民医院将继续秉承“仁术慈心、修身济众”的院训，不断追求卓越，为患者提供更好的医疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。