江西省中西医结合医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

江西省中西医结合医院始建于1950年，总院位于南昌市区中心的八一大道起点、老福山畔。作为国家首批三级甲等中西医结合医院，医院拥有丰富的医疗、教学、科研、预防、保健、康复经验。医院拥有1267名员工，其中包括1154名卫生技术人员和177名高级职称专家。医院设有43个临床、医技科室，提供了全面的医疗服务，并且是省、市医保和创伤急救的定点医院。 医院以中西医并重为理念，形成了微创腔镜技术和中西医结合特色两大优势技术学科群。同时，医院在康复科、骨伤科、心血管内科、消化内科等18个学科领域拥有丰富的临床经验，并且通过国家PCCM科规范化建设认证。此外，医院还拥有一批国家级和省级重点专科和学科项目，并在人才培养、科研成果等方面取得了显著成绩。 在与疾病相关的健康教育和预防措施方面，医院注重对患者和社会进行健康知识的普及和宣传，积极开展对外合作与交流，加入了多个国内专科联盟，并托管了多家医院，探索出紧密型医联体的新模式。同时，医院还在积极推进分级诊疗，对口帮扶县级中医院，并参加援非、援疆医疗任务。 在未来的发展中，医院将继续秉持“强专科、大综合”发展思路，坚持中西医并重、传承与创新并举、突出中医药特色、探寻中西医融合、医教研协同发展的发展理念，努力建成高水平的智慧型、创新型和研究型中西医结合医疗中心，为患者提供更优质的医疗服务。同时，医院也将继续加强与国内外医疗机构的合作与交流，不断提升医院的整体实力和专业水平，为患者和社会健康贡献更多力量。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。