简介:医院始建于1917年,前身是法国教会医院——圣类思医院,是江西省历史最悠久的西医医院之一,1972年,更名为南昌市第三医院,曾创造了江西省医学史上多个第一,第一台X光机,第一例开颅手术、第一所护士学校……医院在50年代就开设床位200余张,科室齐全,力量雄厚。2008年增挂“江西乳腺专科医院”,2016年增挂“南昌市妇幼保健院”,2023年正式挂牌“南昌市人民医院”“南昌医学院附属南昌市人民医院”。一个多世纪以来,经过数代人的不懈努力,医院现已发展成一所以乳腺疾病专科诊疗为品牌,妇幼健康诊疗体系为特色,综合学科群为重点,医技学科群为支撑三级甲等综合医院。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、全国人文医院文化建设典型单位、全国综合医院中医药示范单位、全国首批分娩镇痛试点医院、全国乳腺医疗保健进修培训中心、省级儿童早期发展示范基地、省级危重新生儿救治中心、市级危重孕产妇救治中心、市级危重新生儿救治中心、南昌市癌症中心,是南昌大学江西医学院、江西中医药大学、赣南医学院等10余所院校的教学医院及留学生见习基地。创新变革蓄势待发目前,医院已发展成“一院三区”(抚河院区、朝阳院区和经开院区)新格局,其中抚河院区占地面积30.4亩,建筑面积29288平方米,编制床位600张,开放床位721张;朝阳院区占地面积120.8亩,建筑面积111907.3平方米,编制床位数1000张,开放床位1000张;经开院区位于经开区双港大道以南,占地面积79447平方米,总建筑面积约17万平方米,设置床位1000张,预计将于2025年10月投入使用。医院现有在职职工1923人,其中高级职称269人,硕士、博士304名,硕导、博导29名,享受国务院、省、市政府特殊津贴专家6名,省新世纪百千万人才、突出贡献中青年专家、学术和技术带头人培养对象5名,省百人远航工程资助人选4人,市委直接联系人才、市级名医9人,各类国家级专业委员会委员120人,其中主任委员、副主任委员3人,常委18人。学科强势、特色突出医院学科发展特色明显,技术力量雄厚,精准定位“乳腺、妇幼、内科、外科、医技、护理、急危重症”七大学科群,各具特色,各具优势。乳腺学科群包括乳腺外科、乳腺(肿瘤)整形科、乳腺肿瘤内科、肿瘤内科、肿瘤放疗科,在省、内外享有一定盛誉,是江西省医学领先学科、市医学重点扶持学科,为全国首个乳腺医疗保健进修培训中心;拥有江西省乳腺疾病研究所、江西省乳腺疾病重点实验室、江西省乳腺疾病临床医学研究中心(培育)三个省级科研平台;组建了南昌市乳腺疾病诊治市级创新团队;成立了南昌市肿瘤康复协会。自80年代开始就配备了专业的乳腺筛查车,在全省范围内开展乳腺疾病筛查。利用省级领先学科的优势,建立了江西省乳腺专科联盟,先拥有成员单位120余家。妇幼学科群利用市级产科急救中心、省级危重新生儿救治中心、市级危重新生儿救治中心的优势和南昌市妇幼保健院建设的契机正在蓬勃发展,成功创建江西省儿童早期发展示范基地,获江西省卫健委新生儿疾病筛查准入资格,获批省级妇幼保健特色专科。儿科专科群获批市级重点专科培育项目;儿科呼吸专业获省市共建先进学科;产科获省市共建建设学科;儿科(重症)是省级临床重点专科,并配置了新生儿(重症)转运车,承载着全省危重新生儿转运任务,被誉为“新生儿绿色移动生命岛”,目前已成功转运6000余例危重新生儿,并成功救治早产出生体重仅0.79公斤的“巴掌宝宝”。内科学科群包括内分泌代谢科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、全科医学科、消化内科、肾内科、血液内科、神经内科、感染性疾病科、中医及康复科等11个内科专业。其中呼吸与危重症医学科顺利通过了全国PCCM规范化建设评审;神经内科获批省级卒中中心;肾内科、肿瘤内科是省市共建学科;内分泌代谢科获批省市共建先进学科、市级重点专科建设项目、市医学重点扶持学科,拥有南昌市糖尿病重点实验室、南昌市糖尿病骨质疏松科技创新团队和市级糖尿病患者俱乐部--南昌市糖尿病健康家园,是宁光院士团队定点研究单位、国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心、国家级青年文明号、中国“糖尿病一体化管理”示范基地、中国糖网筛防示范基地、全国糖尿病健康教育管理示范单位、全国改善医疗服务先进典型科室。内科学科群在细化各专业的基础上,走亚专科和专病发展路线,重点开展介入手术、镜下治疗等技术。外科学科群包括普外科、肝胆外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、疼痛科等11个外科专业。骨科(运动医学)、口腔正畸是省市共建建设学科,外科学科群着力以专科专病建设为突破口,拓宽外科学科领域,积极推进新技术、新项目的引进和开展,重点开展四级手术和微创手术治疗。急危重症学科群主要以急诊科、急诊重症监护室、重症医学科(ICU)为主,新生儿重症监护室、呼吸内科重症监护室、心血管内科重症监护室、神经重症监护室等专科重症为辅。其中,重症医学科是省级临床重点专科。医院着眼于“精、准、快”,合理配置急诊、重症医学资源,保证急诊绿色通道的畅通,保障医疗质量和医疗安全,提升危重症的救治水平,为患者带来更优质的医疗服务。医技学科群包括超声科、放射科、CT及磁共振室、病理科、检验科、核医学科、药剂科、输血科、健康体检科、手术室、消毒供应室及临床营养科等专业。医技学科群在病理科、检验科两个省市共建建设学科的基础上,不断加强内涵建设的同时,致力于提升医技科室支撑作用,并***在省内成立了生物医学标本库,贮存血清及组织标本2万多份。护理学科群是省级临床重点专科。在打造护理学科建设的基础上,开展多学科协作,组建化疗工作坊、急危重症护理工作坊、心灵沟通工作坊、新护士培训四个工作坊,开设有糖尿病护士门诊、儿童保健护士门诊、助产士门诊、PICC护理门诊、糖尿病足护理门诊、造口护士门诊等6个专科门诊。医院还将护理服务延伸至社区,社区志愿活动多次受到省内外专家的好评。科教比翼协同发展医院始终坚持以科研促创新,拥有江西省乳腺疾病研究所、重点实验室、临床医学研究中心三个省级科研平台,南昌市博士科研创新中心、南昌市乳腺疾病重点实验室、糖尿病重点实验室三个市级科研平台。近年来,医院开展国家级、省(部)级、地(市)级科研项目190项,包括国家自然科学基金7项,国家重点研发项目“重大非传染病研究项目”子课题1项;通过鉴定、验收128项;获省、市科技进步奖7项,其中省科技进步三等奖2项。发表学术论文961篇,其中SCI文章67篇(最高影响因子13.8)。扬帆起航行稳致远一百多年来,医院人才辈出享誉赣鄱大地,科研硕果光耀豫章故郡。医院秉承“仁术慈心、修身济众”的院训,不断增强“开展新技术、迎接新变化、应对新挑战、引领新时代”的新理念,朝着“国内知名、省内一流”的高水平、现代化三级甲等综合医院的目标而不懈奋斗肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。