曲靖市第一人民医院胰腺囊肿推荐专家

曲靖市第一人民医院（昆明医科大学附属曲靖医院）是一所拥有80年历史的综合性三级甲等医院，始建于1938年6月，前身为云南省惠滇医院曲靖分院。医院占地面积250亩，拥有2506张编制床位和3000张实际开放床位，2019年门诊人次达到156.88万次，出院人数达到10.87万人。医院设有56个临床、医技科室，拥有近3000名卫生专业技术人员，其中高级技术职称人员达到491人。医院始终坚持“科教兴院、人才强院”战略，实施“树名医、建名科、创名院”工程，形成了“医院有优势，专科有特色”的发展格局。 在技术装备方面，医院不断引进先进的医疗设备，如瓦里安医用直线加速器、西门子3.0T核磁共振成像系统、西门子双源螺旋CT等，为患者提供了腹腔镜手术、心脏外科手术、关节置换术、放化疗治疗等高水平的医疗服务。此外，医院还积极推进医教研协同发展，与多所医学院（校）合作，承担临床实习带教任务，并获得了国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能考试基地的称号。 在治疗胰腺假性囊肿等疾病方面，医院拥有丰富的临床经验和专业技术，可以为患者提供先进的诊疗方案和治疗技术。除此之外，医院还注重健康教育和预防措施的宣传和推广，为患者和社会提供全方位的健康服务。医院全体员工始终以病人为中心，以优质服务为宗旨，努力为推进健康中国建设做出应有的贡献。胰腺假性囊肿是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜。囊壁无上皮细胞,故称为假性囊肿。，外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内,刺激周围组织的纤维结缔组织增生,逐渐包裹,形成一层纤维性囊壁,囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致；约20%病例发生在胰腺外伤后；5%病例由肿瘤所致。，胰腺，手术治疗指征：持续腹痛不能忍受,囊肿增大>6cm出现压迫症状,合并感染或出血等并发症。常用的手术方法有： ①内引流术：囊壁成熟后（6周以上）可作内引流术,常用的囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,若囊肿位于胃后壁,可直接将囊肿与胃后壁吻合。近年来,有人用腹腔镜或胃镜完成内引流术。 ②外引流术：适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能作内引流者,也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘,常可自行闭合,持久不闭合者需手术处理。，胰腺实性肿瘤 相似点：均可出现腹部肿物、腹胀等症状。 不同点：胰腺实性肿瘤还可出现消瘦、乏力等症状,超声、CT检查多可明确鉴别。 腹腔内其他器官肿瘤 相似点：均可出现腹部包块,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。 不同点：腹腔内其他器官肿瘤,可出现相应器官疾病的表现,如胃癌会有腹痛、食欲下降、消瘦等；肠癌会出现腹泻便秘交替、肠梗阻等。超声、CT、磁共振成像等影像学检查有助于诊断。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.体格检查小的胰腺假性囊肿常不易触到,大的假性囊肿常可在上腹部触及,边界清晰,表面光滑,移动度小,有囊性感,往往有深压痛,如继发感染,可有触痛或腹膜刺激征。 2.实验室检查无并发症的假性囊肿一般没有特别发现,部分病人血清或尿淀粉酶升高和白细胞增多。 3.影响检查： (1)B型超声检查：具有较高的敏感性和特异性,可作为筛查的首选工具,但其阴性预测价值不高,特别是对于<2cm的病变。同时超声还可以用作追随观察及了解胆道情况。 (2)超声内镜（EUS）：排除肠道气体干扰,敏感性进一步提高,当囊肿直径<2cm时,EUS检查优于CT,此外,EUS引导下的细针穿刺活检为胰腺囊性病变良恶性的鉴别提供了重要手段。 (3)CT检查：不仅可以显示囊肿的大小、形状及其邻近器官的关系,而且可以定性及与周围血管的关系,为下一步治疗提供依据。 (4)ERCP或MRCP：不作为常规的检查项目,必要时可用于了解囊肿与胆道和胰管的关系。 (5)MRI：有助于判断囊肿内有无坏死组织和壁结节。，。