曲靖市第一人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

曲靖市第一人民医院（昆明医科大学附属曲靖医院）是一所拥有80年历史的三级甲等综合性医院，前身是云南省惠滇医院曲靖分院，始建于1938年。医院占地面积250亩，拥有床位2506张，实际开放床位3000张。医院设有56个临床、医技科室，拥有国家级、省级、市级专科和质控中心，为患者提供高水平的医疗服务。医院始终坚持“科教兴院、人才强院”的发展战略，实施“树名医、建名科、创名院”工程。拥有近3000名员工，其中高级技术职称人员491人，博士、硕士学位人员共313人。医院与昆明医科大学等多所医学院合作，承担教学任务，为医疗卫生人才培养贡献力量。曲靖市第一人民医院引进了先进的医疗设备，如核磁共振、CT等，为患者提供优质的诊疗服务。医院开展了各种先进技术的手术和治疗，如腹腔镜手术、关节置换术、心脏介入手术等，不断提升综合实力。同时，医院积极倡导“惠民泽世，仁德济滇”的惠滇精神，致力于保障人民健康。对于疾病中耳炎，医院拥有专业的耳鼻喉科医生和先进的诊疗设备，能够提供有效的治疗方案。在预防方面，医院也开展相关健康教育，帮助患者了解疾病知识，预防疾病发生。曲靖市第一人民医院以其强大的实力、专业的水平和优质的服务特色，为患者提供全方位的医疗保障，为推进健康中国建设做出积极贡献。患者可以放心选择该医院进行诊疗，获得最佳的治疗效果和关怀服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 陈钊主任医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：1.6万平均响应：1小时

擅长阳痿早泄，勃起困难，勃起不坚，前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎)，前列腺增生(癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质)。男性不育症（少精、弱精、无精，畸形精子，精子不液化、果冻状精子），淋病，阴囊潮湿，阴囊湿疹，肾虚，血精，尿道炎，睾丸附睾炎，精索静脉曲张，包茎，包皮过长，包皮手术，生殖器炎症，珍珠疹及泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等)，泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石)，肿瘤等疾病

true 黄若山主任医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长肺、食管、纵膈、胸壁良性/恶性肿瘤、先天性/后天性心脏病等疾病的诊治。

true 杨云贵主任医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：102 平均响应：-

擅长老年病、慢性病的规范化诊疗，尤其对高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、高脂血症等疾病诊治有深入研究。

true 李田芊主治医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

恶性肿瘤以放疗为主的综合治疗。

true 雷德荣副主任医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

false 时鑫副主任医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

杨颖谕副主任医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

病理诊断

张建坤副主任医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长恶性肿瘤细胞的诊断

张黎娅主治医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

临床麻醉，心脏外科手术中的体外循环

龚航主治医师

三级甲等曲靖市第一人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长于临床麻醉，各种疑难、急、危、重症患者的麻醉及抢救。

接诊医生：

2024-09-20 16:58:03

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。