简介:

福建中医药大学附属人民医院（暨福建省人民医院）坐落于历史文化名城、海峡西岸经济区中心城市福州，毗邻上下杭历史文化街区，创办于1954年12月，是福建省人民政府创办的首家公立医院，也是福建省首家三甲中医院。历经一甲子沧桑岁月的洗礼，几代人筚路蓝缕的不懈努力，积淀了深厚的文化底蕴。现已发展成为一所名家辈出，中医特色鲜明，综合实力雄厚，集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等综合性中医院。位列艾力彼全国中医医院百强第25位。目前在职职工1900多人,其中卫技人员1700多人，高级专业技术及高学历人员800多人，国务院特殊津贴专家10人，国医大师1人、首届全国名中医2名，福建省名中医15名。现有床位1200张，开设50多个临床医技科室，拥有先进的现代诊疗设备，服务功能完善，急难危重症诊疗综合保障能力强，中医特色优势明显。是国家中医临床研究基地，国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位、国家中医药传承创新中心、国家中医紧急医学救援基地、国家中医疫病防治基地、国家区域中医（专科）诊疗中心建设项目、国家药品监督管理局药物临床试验机构、卫生部四级妇科内镜手术培训基地、国家中医药管理局中医药标准化推广研究基地、国家中医药管理局“治未病”预防保健单位、国家中医药优势特色教育培训基地、美国腹腔镜内镜外科医师协会（SLS）教育培训机构、国际妇科内镜考评与标准学院、美国南加州大学康复治疗实习基地、院士工作站、骨伤研究所、蛇伤救治中心、整合盆底医学中心，中医儿科医学中心。医院现有国家中医药管理局重点学科6个（中西医结合临床、中医骨伤学、中医急诊学、中医推拿学、中医养生学中医护理学），国家中医药管理局高水平中医药重点学科2个（中西医结合临床科学、中医骨伤科学）、国家临床重点专科（中医专业）建设项目4个（肛肠科、护理、外科、肾病科），国家中医药管理局“十二五”重点专科9个（心血管科、内分泌科、肾病科、眼科、康复科、外科、肛肠科、护理、重症医学科），全国学术流派传承工作室1个（全国黄氏蛇伤学术流派工作室），国医大师传承工作室1个，全国名中医工作室2个（陈民藩全国名中医工作室），全国名老中医传承工作室12个（陈民藩、曾章超、吴熙、陈长华、梁栋富、陈杨荣、周国英，阮诗玮，郑健，李学麟，张敏建，郑则敏），福建省学术流派传承工作室4个（李氏儿科、陈氏肛肠、吴氏妇科、闽山肾病学术流派传承工作室），全国区域中医诊疗中心培育项目2个（肛肠科、儿科），福建省“创双高”临床医学中心2个（盆底医学中心、儿科医学中心）、福建省“创双高”重点专科9个（心血管科、内分泌科、肿瘤科、肾病科、重症医学科、肛肠科、外科）、福建省中医重点专科16个（肾病科、心血管科、脑病科、眼耳鼻喉科、肛肠科、内分泌科、骨伤科、针灸科、急诊科、妇科、肿瘤科、血液病科、治未病科、中药临床药学、重症医学科、疮疡科）。现有院内制剂71种，其中紫草油、紫白膏、藿砂合剂、蛇伤胶囊、黄白胶囊、三黄散、清白散、脉管Ⅱ号等临床疗效显著，深得百姓广泛好评，并在东南亚及海外华侨中享有盛誉。医院是福建中医药大学第一临床医学院，是国家中医临床教学培训示范中心，国家大学生校外实践基地，国家中医规培重点专业基地、国家中医全科规培重点专业基地。第一临床医学院现有1个一级博士学位点，1个一级硕士学位点，6个二级硕士学位点、19个硕士学位培养点，2个博士培养点。与美国、德国、瑞典、芬兰、丹麦、日本、新加坡、捷克、罗马尼亚等国家高校、医疗机构建立良好的合作关系。医院勇于担当，始终坚持“以病人为中心”的服务理念、秉承“人民医院为人民”的办院宗旨，以解除百姓疾苦为己任，积极为广大人民群众提供优质的诊疗服务。医院持续优化服务流程，积极推进智慧医院建设，开展系列便民、惠民措施，打造温馨有爱的人文环境和人性化服务，患者就医体验持续提升。牵头与30多家基层医疗机构组建医联体，成立针灸、针刀、蛇伤、肛肠、糖尿病、妇科、中医肿瘤、眩晕诊治、消化内镜、中医护理等10多个专科联盟，成员单位达170多家。派出专业技术人员赴基层医疗机构以及新疆、西藏、宁夏、青海、贵州开展对口帮扶工作，派出多批专业技术人员远赴非洲博茨瓦纳开展医疗援外工作，赢得了社会各界的广泛赞誉。蝉联第四、五、六届全国文明单位，荣获中国抗疫医疗专家组组派工作表现突出单位、全国卫生系统先进集体、全国创建“平安医院”活动表现突出集体、全国中医药应急工作先进集体、全国优质护理服务表现突出集体、全国中医药文化建设先进单位、全国改善医疗服务先进典型医院、国家级“青年文明号”等荣誉称号。丰碑无语，行胜于言，福建中医药大学附属人民医院在跋涉中走向成熟，在锤炼中增强实力，在崛起中迈开奋进的步伐。而今,站在新的历史起点，福建中医药大学附属人民医院再次扬帆起航，朝着一流的现代化研究型医院目标阔步前行。。

false 陈桂铭主任医师

三级甲等福建中医药大学附属人民医院

好评率：99% 接诊量：730 平均响应：-

擅长:擅长:感冒、咳嗽、过敏性鼻炎、习惯性便秘、不寐症(失眠)、痛风、偏头痛、慢性肾病、高血压、脂肪肝、乳腺病、肥胖症、皮肤骚痒、湿疮(湿疹)、粉刺(痤疮)、内分泌失调、肿瘤术后等疾病中西医结合治疗甲状腺、乳腺、肝、胆、胃、肠。各种肿瘤化疗后康复治疗。尤为擅长妇科月经不调，多囊卵巢囊肿，不孕不育等疾病！

false 张晨骥住院医师

三级甲等福建中医药大学附属人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

男性体质调理，亚健康。

洪旭初主任医师

三级甲等福建中医药大学附属人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、支扩、间质性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、老年重症肺炎等的诊治。特别关注肺内小结节、肺部弥漫性病变及疑难危重病的诊断、鉴别诊断

徐顺贵主任医师

三级甲等福建中医药大学附属人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

呼吸系统疾病的中西医诊疗，尤其在慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍、哮喘、慢阻肺、支气管扩张、肺部感染、肺纤维化、肺小结节、肺癌等方面具有较丰富的临床经验

接诊医生：

2024-09-18 20:19:55

科普文章

慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据我国《咳嗽的诊断与治疗指南（ 2021 ）》，将患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽（ <3周）、亚急性咳嗽（ 3~8周）和慢性咳嗽（ >8周）。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者，称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% ，在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上。

咳嗽是人机体的一种保护性反射，咳嗽可以有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂，不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示：常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘（ 32.6% ）、上气道咳嗽综合征（ 18.6% ）、嗜酸细胞性支气管炎（ 17.2% ）、变应性咳嗽（ 13.2% ）、胃食管返流性咳嗽（ 4.6% ）。

随着时间的推移，尤其是新冠疫情发生以后，咳嗽的病人非常多，引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化，新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南（ 2021 ）”中，再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘（ CVA ）、上气道咳嗽综合征（ UACS ）、嗜酸细胞性支气管炎（ EB ）、变应性咳嗽（ AC ）、胃食管返流性咳嗽（ GERC ）等常见病因，上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时，指南还强调了上气道咳嗽综合征（ UACS ） / 鼻后滴流综合征（ PNDS ）是引起慢性咳嗽最常见病因之一，其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主，需要专科医生在针对性治疗或经验性治疗有效后确认。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见，还可能与喉部的高敏感性有关，甚至，有的患者一讲话就咳嗽，也是常见的现象。

还需要强调的是，考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周，也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽，但总体时间是大于 8 周，需要专科医生详细询问患者的病史。

还有，慢性咳嗽是人为用时间划分的，所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段，分析病因时不能过于机械死板，患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

咽喉部总是有痰，是怎么回事？

最近，总是有患者因咽喉部有痰来我门诊看病，患者的主要症状就是咽喉部总是有痰，或者是咽喉部异物感，经常说自己是慢性咽喉炎，几年甚至几十年了，总是不好。

有时经常会咳嗽，早晨起床后咳出第一口痰，呈现出轻微黄色，也有的患者夜间躺下平卧后能够感觉到从鼻腔往咽喉部流东西，我们称之为鼻后滴流，流到咽喉部的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器，引起患者剧烈咳嗽，直至把咽喉部的痰咳出来了，咳嗽才能缓解。

也有患者不咳嗽，或者咳嗽症状轻微的，也有很多患者会出经常清嗓子，自觉或不自觉地总是清理喉咙，我们也把它称为频繁清喉，这样的患者在门诊还很多。

也有一部分患者会有把鼻腔的分泌物用力吸到咽喉部后再咳出来的，这种现象叫鼻吸后咳痰。

大多数患者会有鼻塞、流鼻涕症状，典型的患者会有脓鼻涕，部分患者会有经常打喷嚏现象。

个别患者有或者曾经有过嗅觉障碍，也就是我们所说的鼻子有时闻不到味，不是所有的患者都具有上述提到的相关症状，有的患者可能具有其中一个或几个症状。

这一类疾病在医学上我们称为什么病呢？我们把因鼻、咽、喉等上呼吸道疾病引起的咳嗽称为上气道咳嗽综合征，也有的称为鼻后滴流综合征，主要是针对那些不咳嗽，但又有频繁清喉动作的这部分病人。

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽里的最常见病因之一，占有很大一部分比例，仅次于咳嗽变异性哮喘。

知道了这是什么病就好办了，呼吸专科医生会有办法去治疗这类疾病。

孩子咳嗽好了总是有痰，该怎么办？

孩子咳嗽好了，但是，喉中总是有痰，一直好不了。要给孩子怎么解决这个问题呢？

一、痰是什么？

咳嗽是我们机体的一种保护性反射。 痰是呼吸道受刺激后所分泌的液体。痰中含有粘液、病原微生物、炎症细胞、坏死脱落的粘膜上皮细胞等物质。换个角度来说，把痰排出去是对身体有益的。 所以当我们遇到孩子有痰这个事，首先应该想到的是如何帮助孩子排痰，而不是想到去化痰。

二、化痰药什么时候用？

孩子咳嗽首先是明确原因，针对病因治疗。比如细菌、支原体感染引起的咳嗽，主要是有效抗生素抗感染治疗；哮喘或咳嗽变异性哮喘，主要是雾化吸入性药物治疗。小孩子往往不会吐痰，痰液的消失，通常也是病因治疗的结果，祛痰药物的有效性缺乏严格的循证医学依据；在咳嗽病因没有去除之前，止咳治疗也往往不能解决根本问题，而且起到的效果有限。

三、孩子一直有痰需要注意什么？

小孩痰多需要注意以下的方面：

首先，可适当给宝宝多喝温白开水，通过喝水有利于呼吸道黏膜的湿润，从而使痰液稀释，有利于痰液的排出，其次，多拍孩子的背部有助于痰液排出。最后，饮食要尽量选择容易消化清淡的食物不要给孩子吃高热量，糖分过高的食物，尤其是零食。
遵医嘱服用化痰的药物治疗，比如氨溴特罗，可以缓解支气管痉挛，抑制痰液的分泌，必要时给予清热解毒的中药，如肺力咳合剂等，可以化痰止咳。
加强护理，孩子要注意保暖，避免受凉，否则容易加重孩子痰多的症状。