晴隆县人民医院儿童孤独症推荐专家

简介:

晴隆县人民医院始建于1954年春,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性医院。作为新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、交通事故救治、医疗保险和商业保险的定点医院,晴隆县人民医院在全面推开县级公立医院综合改革中发挥着重要作用。医院拥有一支专业的医疗团队,特别在儿童孤独症这一广泛性发育障碍的亚型治疗方面具有丰富的经验。医院设有专门的儿童孤独症诊疗中心,为患儿提供从言语发育障碍、人际交往障碍到行为方式刻板的全方位治疗。医院始终秉承“以患者为中心”的服务理念,致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务,为儿童孤独症患者带来康复的希望。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。

邓毅
true 邓毅 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
儿科常见病,呼吸,消化,新生儿常见病症
邹凤先
false 邹凤先 住院医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
治疗范围包括各种牙齿疾病、颌面部损伤、口腔黏膜病损、舌头疾病、牙体牙髓疾病等的诊断和治疗.
李卫来
李卫来 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管疾病等神经系统疾病
张园
张园 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长冠心病治疗和心脏急危重症诊治,对高血压、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、周围血管疾病的诊治也具有丰富经验。
李建平
李建平 住院医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
陈伟东
陈伟东 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
耳鼻喉科常见病,多发病的诊治,特别是成人及儿童的急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性鼻窦炎及鼻腔鼻窦的良、恶性肿瘤,成人及儿童的急性咽炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大及睡眠呼吸紊乱综合征的诊治,耳聋、耳鸣、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔的常规诊治。可适当增加中医中药的诊治和临床应用。头颈部肿瘤的规范化系统化和综合治疗。
李新星
李新星 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管狭窄手术治疗;急性脑梗塞、脑出血;颅脑损伤;脑颅内肿瘤;脑血管畸形;三叉神经痛、面肌痉挛。常见疾病如:偏头痛、眩晕症等
患友问诊

2岁幼儿只会说简单词汇,不会说话,担心自闭。患者男性2岁5个月

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45

6岁儿童,有轻微自闭和多动症状,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45

孩子挑食,有自闭症,身高体重不达标,缺钙缺铁,医生建议益生菌和健脾膏配合使用。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45

儿童孤独症、抽动秽语综合征及精神分裂症治疗咨询

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45

7岁儿童,患有自闭症4年,药品使用咨询关于是否加量问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45

孩子自言自语,不出门,不见生人,情绪低落,医生建议就诊。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45

5岁半儿童孤独症易激惹症状,求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45

儿童自闭症、成年人焦虑、失眠,咨询药物适用性。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45

儿童孤独症征兆警示:社交障碍、语言发育落后等需警惕。家长应关注孩子的日常表现,早发现、早诊断、早干预是关键。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45

五岁自闭症儿童家长咨询药品使用问题,药品是否适合自闭症儿童使用。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:37:45
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