简介:

医院始建于1954年春,是晴隆县新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和交通事故救治、医疗保险、商业保险的定点医院,是全面推开县级公立医院综合改革的医院。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,乙肝,肝,1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服;替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

邓毅
true 邓毅 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
儿科常见病,呼吸,消化,新生儿常见病症
邹凤先
false 邹凤先 住院医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
治疗范围包括各种牙齿疾病、颌面部损伤、口腔黏膜病损、舌头疾病、牙体牙髓疾病等的诊断和治疗.
李卫来
李卫来 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管疾病等神经系统疾病
张园
张园 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长冠心病治疗和心脏急危重症诊治,对高血压、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、周围血管疾病的诊治也具有丰富经验。
李建平
李建平 住院医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
陈伟东
陈伟东 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
耳鼻喉科常见病,多发病的诊治,特别是成人及儿童的急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性鼻窦炎及鼻腔鼻窦的良、恶性肿瘤,成人及儿童的急性咽炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大及睡眠呼吸紊乱综合征的诊治,耳聋、耳鸣、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔的常规诊治。可适当增加中医中药的诊治和临床应用。头颈部肿瘤的规范化系统化和综合治疗。
李新星
李新星 主治医师
二级甲等 晴隆县人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管狭窄手术治疗;急性脑梗塞、脑出血;颅脑损伤;脑颅内肿瘤;脑血管畸形;三叉神经痛、面肌痉挛。常见疾病如:偏头痛、眩晕症等
患友问诊

老人家有乙肝肝硬化,最近出现发烧、浑身痛和咳嗽等症状,担心变严重,想了解辉瑞特效药的使用情况。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20

备孕期间,如何保护肝脏?是否可以服用护肝片?

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20

经常熬夜、吸烟和喝酒,想了解护肝片的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20

我经常熬夜和吸烟,想了解如何保护肝脏,并询问护肝片的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20

新冠阳性,发热、咳嗽、咽干咽痛和头痛已持续3-4天,乙肝肝硬化患者,想开paxlovid但无货,担心新冠对乙肝的影响。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20

乙肝肝硬化,67岁,用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20

我经常熬夜和吸烟,想知道是否适合服用护肝片?有时会出现轻微的肝功能异常,能否服用护肝片?

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20

41岁乙肝肝硬化患者,做过脾切手术,目前肝功能正常,咨询药物服用问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20

患者因乙肝肝硬化、双肾结石和胆囊结石寻求治疗建议。询问是否有特效药及日常注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20

乙肝肝硬化早初期患者咨询蛋白粉选择问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 07:22:20
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