衡阳市第一人民医院于2005年11月由衡阳铁路医院和衡阳市中西医结合医院合并组建而成，2009年12月晋升为三级综合医院，2023年4月挂牌成为湘南学院附属衡阳医院。现为一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体三级综合医院，医院占地面积41.8亩，固定资产3.28亿元，其中医学装备总值1.8亿元。编制床位800张，实际开放床位700张。年门急诊病人30余万人次，年出院病人2.2万人次。在职职工971人，其中副高以上职称189人，博士、硕士研究生67人；开设临床医技科室39个，其中市州级省临床重点建设专科2个、市级重点建设专科2个，医疗服务辐射全市七县（市）五区及周边地区，服务人口600万左右。是中国基层胸痛中心、衡阳市胸痛中心联盟、湖南卒中联盟、衡阳市创伤救治联盟、衡阳市危重孕产妇救治中心、衡阳市危重新生儿救治中心挂靠单位，呼吸PCCM科规范化建设三级医院达标单位，广铁集团指定衡阳地区铁路医保二次报销唯一定点医院。主要先进技术：肿瘤综合治疗、人工髋关节置换、肾衰血透治疗、心血管介入、脑卒中救治、先心病心脏瓣膜置换、冠脉搭桥术、脑膜瘤切除、经皮肾弹道碎石取石、经阴道子宫全切、Ⅱ期人工晶体植入、腹腔镜各类微创手术、糖尿病治疗等医疗技术具有市内先进水平。承办专业机构：为衡阳市工伤康复定点医院，湖南省中医微创分会，和衡阳市医学会老年病专业委员会、整形美容专业委员会、消毒供应质量控制中心、医院感染管理质量控制中心承办单位。也是湖南中医药大学、邵阳学院、湖南环境生物学院教学医院等。医院诊疗环境：17层高、5.1万余平方米的门急诊住院综合大楼功能齐全，布局合理，设有百级层流手术室、重症监护病房、血透病房、新生儿病房。医疗用房宽敞舒适，室内外环境优美整洁，人性化特点突出。先进医疗设备：拥有320排CT、DR、心血管造影机、体外循环机、磁共振、直线加速器、高压氧舱、电视腹腔镜、宫腔镜、四维彩超、血透（血滤）机、全自动生化免疫流水线、钬激光等高新设备。医院技术之最：成功为急性肾衰4岁女孩血透治疗、连续血透时间最长者30年以上；为97岁老人做肠穿孔手术获得成功；为88岁患者成功施行人工髋关节置换手术；为93岁鼻癌老人手术治疗成功；成功救治750g极低体重呼吸窘迫综合症新生儿，为3岁半复杂先心病患儿成功实施心脏瓣膜矫正术，为脑动脉瘤患者成功实施脑动脉瘤夹闭术；省内率先开展柱状水囊前列腺扩开术。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。