耒阳市中医医院建于1962年，坐落于耒阳市大桥路241号，是一所集医疗、保健、康复、预防、教学、科研于一体的二级甲等综合性中医院。医院技术力量雄厚，现有职工608人，正高职称6人，副高职称43人，中级职称134人；开放病床800张；拥有核磁共振、螺旋四排日立CT、彩超、经颅多普勒、电子胃镜、肠镜、全自动生化仪、体外碎石机、全自动数字摄影系统—DR、麻醉机、Bipap无创呼吸机、多参数心电监护仪、德国狼牌胆道镜、输尿管肾镜、等离子双极电切镜等大型先进医疗设备。医院科室齐全，设置合理。住院部设中风专科、肝脾胃病科、肺病科重症医学科、心病科肿瘤科、糖尿病脑病科、肾病科老年科、血透室、儿科、妇产科、骨伤一科、骨伤二科、骨伤三科、外一科、外二科、肛肠综合专科等15个临床住院科室，成立了治未病中心，开通了4313120急救绿色通道，设立了120急救站。2017年门诊量20万人次，住院1.47万人次,医院总收入达1.69亿元。医院环境舒适、优雅、宽敞。相继投入逾亿资金用于基础设施建设，先后建成的门诊医疗综合大楼和住院综合大楼，建筑面积3.6万平方米。病区配有中央空调、中心供氧、负压吸引、无线传呼、有线电视、计算机信息管理、悬吊式输液等先进完善的服务功能设施，大大改善了群众就医条件。医院始终坚持以病人为中心，以科技为龙头，以提高医疗服务质量为重心，注重人才培养和学科建设，形成院有专科、科有专病、病有专医、医有专药的良好格局。近几年来，医院开展了侧脑室穿刺引流术、有创及无创辅助呼吸、关节置换术、腰椎滑脱RF复位人工椎间盘植入术、颅肿瘤切除术、微创手术等新技术，给广大患者带来福音，同时也填补了耒阳市医学领域里部分同类技术的空白。医院中医文化氛围浓厚，特色专科建设蓬勃发展，现有针灸推拿科、重点中药房、糖尿病专科3个国家级专科，感染科、急诊科、治未病中心3个省级重点中医专科，骨伤科、肛肠科、中风专科3个市级重点专科。各个专科建设合理有序，布局达标，管理规范，效益良好。骨伤科为老牌专科，在运用中医传统手法治疗、中药内服、外敷治疗的基础上，不断引进新技术、新疗法，先后研发了“黄氏洗手丹”、“肩周炎膏”、“风湿骨痛药酒”、“伤科1号”、“伤科2号”、“伤科3号”等自制药品广泛应用临床，开放病床100张，年收治病人达2600余人次，区域外病人达27%。同时医院积极开展中医中药科研，院长谷井文牵头组织的“超微粒中药降纤I号膏外用治疗肝硬化”科研项目荣获湖南省中医药科技三等奖、衡阳市科技进步二等奖，“超微粒中药降糖I号治疗糖尿病的临床与实验研究”科研项目荣获湖南省科技进步三等奖、湖南省中医药科技二等奖、衡阳市科技进步二等奖。“超微粒中药通脉活脉I号方治疗中风病的临床与实验研究”等科研项目已被省市立项，现正在实施中。医院始终坚持病人至上、质量至上、服务至上的办院宗旨。不断加强职业道德和医德医风建设，强化医疗质量、提高服务水平，开展医院管理年活动、创先争优活动、“星级服务、人文关怀”优质服务活动等为载体的一系列活动，医疗服务水平得到显著提高。医院2002年至2015年连续10余年在衡阳市卫计局组织的年终综合目标考核工作中蝉联第一名；在耒阳市创建全国农村中医工作先进市工作中，充分发挥了中医“龙头”单位作用；先后获“全国明明白白消费十佳放心医院”、“全国医疗质量服务放心示范医院”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国中医医院优质护理服务先进病房”、“湖南省文明标兵单位”、“湖南省文明单位”、“湖南省文明卫生单位”、“湖南省医院管理年活动先进集体”、“湖南省优质护理服务示范单位”、“衡阳市医院管理优胜单位”等殊荣。院长谷井文2015年获“全国先进工作者”称号并享受国务院政府特殊津贴、2014年获批享受首届湖南省政府特殊津贴，先后被评为“全国卫生系统先进工作者”、“全国百名优秀医院院长”、“全国中医医院优秀院长”、“建国60周年共和国功模人物”，并获湖南省人民政府记一等功和二等功奖励，湖南省十二五期间中医药先进工作者，衡阳市人民政府记二等功四次，衡阳市2010年学术贡献奖，2015年度优秀中医药专家学者。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。