哈尔滨市第二医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

哈尔滨市第二医院始建于1954年，是哈市东部地区规模最大的综合性无假日医院。作为区域性医疗服务中心，我们承担着百万以上人口的医疗救治和重大突发事件救援任务。作为省医保、市医保、铁路医保、新农合、市工伤保险定点合作医院，我们致力于为患者提供优质的医疗服务。医院占地面积6.2万平方米，拥有现代化的设施和设备，包括3.0T磁共振、64排宝石能谱CT、高端彩色超声诊断系统等。我们设有内、外、妇、儿、血液透析中心等临床科系和医技科室50余个，为患者提供全方位的医疗服务。医院是国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地，承担国家H型高血压筛查项目、五癌筛查项目和心血管筛查项目。我们每年都能圆满完成任务，为患者提供及时的筛查和治疗。此外，医院还是黑龙江省中医药大学等多所学校的教学实习基地和实训基地，设有“博士后科研工作站”。我们不仅注重医疗技术的提升，还致力于医学教育和科研工作的发展。在医院简介中，我们也想提醒患者和社会大众，脑损伤是一种严重的疾病，暴力作用于头部会造成脑组织器质性损伤。因此，我们呼吁大家注意安全，避免暴力行为，保护头部，预防脑损伤的发生。欢迎患者选择哈尔滨市第二医院进行诊疗，我们将竭诚为您提供最优质的医疗服务！脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 刘蕊副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：9026 平均响应：-

冠脉疾病、高脂血症、高血压病、感染性心内膜炎、窦性心动过缓、窦性心动过速、病态窦房结综合征、心房颤动、心肌炎、低血压、肺源性心脏病、心力衰竭、心血管神经症、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌桥、x综合征、冠脉痉挛、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症、原发性高血压、继发性高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先天性心脏病、其他: 中毒，酒精中毒，过敏，肺心病，呼吸衰竭，上呼吸道感染，慢性支气管炎，慢性阻塞型肺病，支气管哮喘，肺炎，糖尿病，脑梗死，短暂性脑缺血发作，脑供血不足，胃炎，胃溃疡，消化道出血，反流性食管炎，幽门螺旋杆菌感染，胆囊炎，脂肪肝

true 孙美芬主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：173 平均响应：15分钟

妇科、产科、计划生育门诊病房临床常见病多发病及急诊急救。

true 王丽副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长耳鼻咽喉科常见病诊断和治疗，如急慢性鼻炎，过敏性鼻炎，急慢性鼻窦炎，急慢性扁桃体炎，咽喉炎，鼾症，中耳炎，耳道炎，耳聋等疾病。

true 杨莹主治医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：99% 接诊量：3593 平均响应：1小时

擅长脑梗死、腔隙性脑梗死、脑供血不足、头晕、头痛、动脉硬化、失眠、癫痫、面神经炎、脊髓疾病的诊断及治疗，以及脑血管病后遗症的康复治疗。

true 李强副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：132 平均响应：-

四肢关节颈肩腰腿疾病保守治疗、微创手术治疗、术后康复治疗磁共振、X光、CT影像学会诊

true 许连魁副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肛门，肛管，直肠疾病，盆底疾病，大肠炎，便秘

true 包合新副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：322 平均响应：-

普外科疾病的诊治。包块甲状腺疾病，乳腺疾病，肝胆胰腺，胃肠肛肠疾病，疝外科疾病的诊治。还有下肢血管病变，静脉曲张，动脉硬化性闭塞症，深静脉血栓等疾病的诊治。

true 于海艳副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：196 平均响应：-

医生擅长待完善，请耐心等待

true 张惠莲副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：100% 接诊量：154 平均响应：-

脑血管病眩晕卒中后抑郁

true 王立峰副主任医师

三级甲等哈尔滨市第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

甲状腺和乳腺结节的诊断和治疗，肛肠科疾病如痔、裂、瘘、肛周脓肿等疾病的手术

接诊医生：

2024-10-25 00:27:27

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)