延安大学附属医院-多克隆丙球蛋白病-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

通铭记历史　红色基因 1949年9月，中国人民政治协商会议第一届全体会议在北京召开期间，毛主席接见陕北行署党委副书记李景赢同志，询问了中央离开后，陕北人民的生活、生产情况。毛主席得知由于战争创伤，延安经济还未恢复，人民生活极度困难，特别是缺医少药问题尤为突出，同周总理商量，决定给延安赠送一批药品器械，尽快建立一所医院；中央卫生部按照指示，将原准备在北京筹建医院的160箱药品器械无偿捐赠给延安，由北京运到山西临汾，然后陕北行署派人用骆驼运回延安。1950年4月11日，在时任西北局书记习仲勋等领导同志的关怀下，在原西北局旧址筹建了“延安人民医院”。成立之初全院共有工作人员51人，运行经费仅为两千担小米，在延安行署积极开展生产自救的号召下，医院发扬自力更生、艰苦奋斗的延安精神，开始了救死扶伤的神圣使命。励精图治顽强拼搏通过70年的努力，医院不断发展壮大，先后更名为“延安地区人民医院”、“延安市人民医院”，1998年随着高校体制改革，整建制划归延安大学管理，更名为“延安大学附属医院”。2009年整体托管洛川县医院，2012年创办心脑血管病医院，2013年根据省政府安排，延安市委、市政府决定以我院为主体，组建了延安医疗集团，我院为医疗集团总医院，吸纳洛川县医院、宜川县医院、市传染病医院、榆林靖京医院等为医疗集团分院。2016年吸纳26家县、区医院组成延安医疗集团医联体。2016年、2017年先后与樊代明院士、周良辅院士签约建立院士专家工作站。2018年省科协批复设立“延安医疗集团总医院院士工作站”。　　目前，我院已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救、康复和预防保健为一体的综合性三级甲等医院。医院占地6.8万平方米，建筑面积15.27万平方米，编制床位1900张，现有职工3533名，其中高级职称666名，博士研究生16名，硕士研究生308名，有市级、部级突出贡献专家13名；获批“国家临床教学培训示范中心”、“国家胸痛中心认证单位” 、“全国综合医院中医药示范单位”、“卫生部脑卒中筛查与防治基地 ”、“国家消化疾病临床研究中心早期胃癌筛查网络协作中心”、“全国肝胆病规范诊疗示范基地 ”、“全国脂肪肝规范诊疗中心”、“国家全科专业住院医师规范化培训基地”及西京医院住院医师规范化培训协同单位；2020年获批“全国白求恩精神教育基地”；获国家自然科学基金5项，省级科研项目60项；现有胃肠疾病、脑血管外科疾病、慢性肝脏疾病、眼科疾病、儿童内科疾病等5个陕西临床医学分中心；心血管内科和骨科获批省级重点专科，感染病科为省级优势专科；设有一级硕士学位授予点1个，二级硕士学位授予点13个；2018年通过国家卫健委呼吸与重症医学科（PCCM）规范化建设认证；国家重点实验室1个，市级医学研究平台8个，市级重点实验室3个。医院拥有3.0T核磁共振、256层双源螺旋CT、128排CT、15兆直线加速器、3100大型数字减影机、超声胃镜、高档彩色B超、全自动检验流水作业线等先进医疗设备1400余台（件）。可熟练开展和掌握各类先天性心脏病的介入封堵治疗、心脏直视手术、冠脉搭桥术及心脏不停跳冠脉旁路搭桥术、心脏射频消融术、无冠窦消融希氏束旁房速手术、血管介入治疗、骨科机器人临床手术应用、人工全髋关节置换术和干细胞移植等先进的技术。不忘初心　不辱使命医院先后荣获“陕西省文明单位、陕西省卫生厅创佳评差最佳单位、陕西省白求恩精神奖、陕西省教工委先进基层分党委、全省卫生系统精神文明建设先进单位、全国百姓放心示范百佳医院、全国医药卫生系统创先争优先进集体、全国医药卫生系统先进集体”等荣誉称号。建院70年来，附院人传承延安精神，以精湛的医术和高尚的医德创造、书写了辉煌的历史。未来，医院将更好地发挥优质医疗资源的辐射带动作用，为全面建成更有特色更有水平的大学附属医院和百姓信赖、职工满意、同行业领先的区域医疗中心宏伟目标而砥砺前行！属免疫增生性疾病,分为两种：①多克隆丙球蛋白血症升高,主要见于免疫系统受到持续刺激的疾病,如慢性感染、系统性红斑狼疮等自身免疫病；②单克隆丙球蛋白血症升高,尤其在瓦尔登斯特伦(Waldenstrm)巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等。，多克隆丙球蛋白血症升高，全身，1.对症治疗（1）治疗原发病如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等,以减少异常血浆蛋白质的来源。（2）可用血管扩张药以减低周围循环的阻力,如氨茶碱、地巴唑、烟酸、罂粟碱等；（3）改善循环功能可用低分子右旋糖酐。（4）可使用抗凝剂但效果不甚明显,如肝素、双香豆素等；（5）肾上腺皮质激素使用大剂量的肾上腺皮质激素。对于出血倾向,除有消化道大出血外,通常不宜用止血药物,大剂量肾上腺皮质激素,有时可收到暂时缓解病情的效果。 2.特殊疗法（1）病情恶化和症状明显时,可采用血浆清洗术,即将取出的血液,除去异常蛋白,做成红细胞盐水悬浮液,重新输给患者,达到减低血浆蛋白的目的,减轻心肌负荷,降低血液黏稠度,改善组织脏器的血液循环。（3）对儿科罕见的骨髓瘤患儿,还可以改善因此引起的肾损害。从而使症状迅速获得减轻；新生儿高黏稠血症时宜早期进行换血疗法。，无，无，1.血浆蛋白分析血浆蛋白质测定,纤维蛋白原不增多,而球蛋白明显增加；经用纸上电泳或琼脂电泳,发现有巨球蛋白区带,或丙种球蛋白的明显增加或出现所谓M成分,即可确诊为异常球蛋白血症。 2.异常蛋白质的定性与定量测定严重的患者,在做静脉穿刺时,取出的血液很快凝固,无法继续采血,甚至用了正常量的抗凝剂,不能阻滞血液的凝固,血液黏稠度测定,免疫电泳分析,放射的免疫测定以及沉降系数的测定,都能定性与定量地测定出异常蛋白质。 4.胸片,B超,心电图,脑电图和CT等检查常规做胸片,B超,心电图,脑电图和CT等检查。，。

true 闫会宁副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：100% 接诊量：46 平均响应：15分钟

hpv(人乳头瘤病毒)、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等疑难性传播疾病的诊治，尤甚擅长hpv高危感染及宫颈各级病变（宫颈CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ）诊治，微创无痛。

true 赵枫副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

具有丰富的儿科疾病、急、危、重等疑难疾病的诊治经验，专长于儿童呼吸、消化、神经、营养、儿童保健、新生儿疾病、新生儿窒息及复苏、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、早产儿等相关问题的诊治及远期干预。

false 张琳副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

头晕、头痛、心悸、失眠、焦虑抑郁状态，各种中毒、休克、呼吸困难、各种急腹症、消化道出血、脑出血，急性脑梗死，急性心肌梗死的诊断治疗与抢救。

true 刘长江副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

皮肤病银屑病

true 何花副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

面部年轻化设计，玻尿酸，肉毒素注射等非手术注射美容

true 刘敏副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌的综合治疗

true 王有良副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长各种类型的银屑病

true 黑江荣副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：- 接诊量：7 平均响应：-

擅长妇产科常见病，多发病，孕产妇精神心理健康方面问题

true 马张稳副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

四肢创伤、骨关节疾病治疗。

true 高晓嵘副主任医师

三级甲等延安大学附属医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：3小时

脑血管病，帕金森，痴呆，神经心理（焦虑抑郁、睡眠问题）

接诊医生：

2024-09-18 22:03:57

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.