简介:宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院,位于四川省宜宾市,是一家历史悠久、综合实力雄厚的国家三级甲等综合医院。医院拥有多个国家级和省级医疗中心和联盟成员单位的荣誉,是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家级心衰中心、中国胸痛中心成员单位、国家药物临床试验机构等。医院占地面积306.4亩,医疗业务用房面积13.3万平方米,现有编制床位2100张,设有48个临床科室、11个医技科室、33个行政职能科室。医院拥有15个省级重点临床专科或学科。医院医疗能力雄厚,门急诊量198万余人次,出院病人8.2万余人次,麻醉手术2.9万余台次,各项医疗质量效率指标持续保持上升态势。医院医疗技术先进,不断推进医疗技术蓬勃发展,开展了多项高难度手术和治疗技术,包括ECMO、全胸腔镜下体循环心脏直视手术、经胸非体外循环房缺封堵手术等。医院注重教学科研,是西南医科大学非直管附属医院,成都中医药大学宜宾临床医学院等多所医学院校教学实习基地,科研立项246项,发表论文2568篇,获得实用新型专利131项,软件著作权4个。医院荣获多项荣誉,是全国五四红旗团委、全国巾帼文明岗、四川省先进基层党组织等称号的荣誉医院。医院秉持“仁德传院·大医精诚”院训,不断提升医疗质量水平,以病人为中心,致力于成为成渝地区双城经济圈医疗副中心,为广大患者提供优质医疗服务。缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。目前临床上将其统称为前部缺血性视神经病变。多见于老年人,超过60岁,女较男多见。,凡能使视盘供血不足的全身性疾病或眼病均可引起本病。如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液黏稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。,眼,首先应针对病因治疗。皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压,从而增加颈总动脉的血流量。 对于糖尿病、高血压患者皮质类固醇类药物要慎用,应该针对病因对其并存的高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病进行妥善处理。,无,无,1.血液检查 红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。 2.颞动脉活检 必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。 3.视野检查 多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连,迥异于视路的受损,表明本病是从视盘开始的神经纤维束受到损害。 4.眼底荧光素血管造影 对缺血性视神经病变有一定的诊断价值,早期视盘的某一部分呈弱荧光而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏而呈现强烈荧光,此区恰与视野缺损的部分相对应,少数病人即使在血管造影的早期也可能显现有局部强荧光,晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光,其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强弱仍有明显的不对称,这种不对称结合视野的缺损部位仍有助于本病的诊断。 5.各项实验室血液检查。,。