柳州市妇幼保健院原发性痛风推荐专家

简介:

柳州市妇幼保健院,作为一家集保健、医疗、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健机构,为柳州市及周边地区的妇女儿童提供全方位的妇幼健康服务。医院内设有痛风专科,专注于治疗由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病——痛风。痛风专科拥有一支经验丰富的医生团队,其中医生数量达到{{query}}人。在痛风专科,我们推荐专家{{query}},为患者提供专业、个性化的诊疗方案。痛风专科针对痛风及其相关疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等,开展了一系列研究和治疗工作。 柳州市妇幼保健院痛风专科始终坚持“呵护健康守卫生命”的服务宗旨,致力于为广大痛风患者提供优质的医疗服务。医院秉持“团结仁爱博学创新”的院训,不断提升科室的诊疗水平,为患者提供更加精准、高效的治疗方案。在这里,我们相信,通过痛风专科全体医护人员的共同努力,一定能够帮助更多痛风患者重拾健康生活。柳州市妇幼保健院痛风专科,您健康生活的坚强后盾。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

蒋晟
true 蒋晟 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.7万 平均响应:15分钟
治疗小儿常见病,如呼吸道感染、扁桃体炎、咳嗽,哮喘,发烧,生长迟缓。感冒,腺样体肿大,鼻炎,鼻窦炎,便秘,厌食,腹泻、便秘、消化不良抽动症,多动症、多汗症等,以及小儿体质的保健调理。
余宾
false 余宾 副主任医师
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吕勇
true 吕勇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:-
儿科呼吸系统疾病,擅长哮喘、肺炎治疗
莫小琴
true 莫小琴 主治医师
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擅长运用中医特色疗法治疗月经失调、不孕症、阴道炎、盆腔炎、卵巢囊肿、先兆流产、妊娠感冒、产后乳汁过少、乳腺炎、产后子宫复旧不良、盆底功能障碍性疾病、产后腹直肌分离等疾病,亦擅长运用针灸推拿、药物等方法治疗感冒、咳嗽、颈肩腰腿痛、头痛、失眠、慢性胃炎、单纯性肥胖及孕前产后体质调理等,在国家级期刊发表论文8篇。
黄品秀
true 黄品秀 副主任医师
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生殖医学
韦天全
韦天全 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
妇科、产科、小儿外科及眼科手术麻醉及体外循环麻醉及转机
庞朗
庞朗 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
妇女和儿童疾病病理诊断
韦毓
韦毓 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
妇女和儿童疾病病理诊断
韦少雪
韦少雪 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
减肥,营养不良,糖尿病,痛风,高血脂,孕期及产后营养指导,儿童营养指导,中医药膳养生
麦艳红
麦艳红 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
妇科、产科、腹部及小器官等各项超声诊断及心、脑电图检查,擅长妇产科超声、小儿及胎儿心脏超声诊断
患友问诊

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:12:00

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:12:00

膝盖酸麻肿痛,想了解痛风辅助治疗产品是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:12:00

痛风七年,饮食注意但症状反复,求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:12:00

45岁痛风患者咨询中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:12:00

痛风,中医调理咨询

接诊医生:
  
2024-11-14 16:12:00

患者因尿酸高痛风寻求药师咨询,关注年龄对用药的影响及药物效果。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:12:00

患者因脚踝肿胀咨询医生,自述走路多后不适,肿胀部位有痛感且颜色偏深。医生询问病史和症状,考虑可能是痛风复发或韧带劳损。患者男性31岁

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2024-11-14 16:12:00

膝盖疼痛原因不明,尝试康复理疗有效但复发。尿酸已降但疼痛持续。患者男性40岁

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2024-11-14 16:12:00

手指红肿痒五六天,排除痛风,用药后手背和心口好转,手心仍肿。

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2024-11-14 16:12:00
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