昆明医科大学第一附属医院急性中耳炎推荐专家

简介:

昆明医科大学第一附属医院是一所拥有80年历史的大型综合医院，医院集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体。作为昆明医科大学直属附属医院暨临床医学院，医院拥有雄厚的技术力量和突出的特色专科优势，在云南医疗界中位居榜首。我们拥有国家级重点专科7个，省级临床重点专科24个，设有177种专病门诊，配备了先进的诊疗设备，如达芬奇机器人、PET/CT、核磁共振等。医院重视高端人才培养和科研创新，拥有博士、硕士导师和众多荣誉专家。在教学方面，我们培养了一大批医学人才，拥有临床教学全程制度化管理体系，并荣获多项教学奖项。在科研方面，我们拥有多项国家级、省级科研项目，科技成果连续十余年名列全省卫生系统榜首。此外，我们还积极开展国际交流与合作，与多个国家和地区的知名医疗机构建立了友好合作关系。昆明医科大学第一附属医院致力于提供高质量的医疗服务，不断创新科研成果，为患者提供专业、安全、有效的诊疗服务。同时，我们也重视健康教育和疾病预防，希望通过宣传健康知识，提高社会公众的健康意识，预防疾病的发生。如果您需要专业的治疗和关怀，昆明医科大学第一附属医院将是您最理想的选择。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 王正文主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：97% 接诊量：241 平均响应：-

白癜风、黄褐斑等色素障碍性皮病；银屑病、红斑狼疮等免疫性皮肤病；过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病；痤疮、疤痕、胎记、激素依赖性皮炎等损容性皮肤病及性传播疾病的诊治，以高尚的医德和精湛的医术受到患者高度赞誉。

false 钟华主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

青光眼，儿童眼病及眼视光，白内障

false 刘晓蕾副主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

记忆障碍，轻度认知障碍及痴呆，神经系统疾病并发的情感障碍及认知障碍

true 周厚俊副主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

昆明医科大学第一附属医院微创神经外科主诊医师，治疗组组长，从事临床及科研教学工作20余年，对于神经外科疾病的微创治疗及复杂危重患者的救治管理积累了丰富的经验，尤其是颅脑、脊髓肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等）显微手术切除，颅脑、脊髓血管疾病（脑出血显微镜下血肿清除、颅内动脉瘤的手术夹闭、脑脊髓血管畸形的显微手术切除，及脑、脊髓血管畸形的杂交/复合手术治疗，缺血性脑血管病如颈内动脉狭窄的内膜剥脱术、烟雾病的血管搭桥及颞肌贴敷术），三叉神经痛（微血管减压术及球囊压迫术）、面肌痉挛（神经电生理监测下微血管减压术）、帕金森病（脑深部电极植入术；DBS）、癫痫（电生理监测下癫痫灶切除术及迷走神经电刺激术：VNS）、梅杰综合征、斜颈等肌张力障碍的微创外科治疗、中枢性疼痛的电刺激治疗，脑积水的诊治（分流术、造瘘术）、颅脑外伤（颅内压监测及各种并发症的防治救治管理）及颅内感染性疾病等神经危重症患者的救治管理均有深入的诊治体会。为手术治疗三叉神经痛与面肌痉挛手术量最多的专家之一。主编专著二部，参编专著三部，发表论文30余篇，发明专利三项，获云南省卫生科技成果一等奖一项，主持省部级科研项目一项，参与国家级及省部级科研项目多项，多次被评为昆明医科大学三育人先进教师、昆明医科大学第一附属医院优秀党员、医德医风先进个人。

true 雷又鸣主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胸部疾病的微创诊治，擅长肺、纵隔、食管、乳腺的临床诊断及微创手术治疗，在云南省率先开展了自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术。

true 张璟主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

食管疾病、肺部良恶性疾病、纵隔肿瘤、先天性鸡胸/漏斗胸、气胸、肺大泡等。

true 谭芳主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽、肺癌、肺结节、间质性肺疾病等

true 赵培珠副主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

false 姜红燕主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

抑郁症，焦虑症，强迫症，睡眠障碍，老年精神障碍，认知障碍

true 张英副主任医师

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

青光眼、白内障、眼底疾病等

接诊医生：

2024-10-18 09:18:04

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。