痹病的中医辨证分型包括风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证。
1.风寒湿痹症:患者常表现为肢体关节的肌肉酸楚疼痛,疼痛呈游走性,且遇到寒冷时疼痛加重,此外还伴有关节屈伸不利等症状。
2.风湿热痹症:患者常表现为关节的游走性疼痛,可波及一个或多个关节病变部位可出现灼热红肿、痛不可触、遇冷则疼痛缓解等症状,此外患者还可出现皮下的结节和红斑,并伴有发热、出汗等表现。
3.痰瘀痹阻证:通常是疾病日久不愈导致,患者可出现肌肉关节的刺痛且疼痛点较为固定,病变部位的皮肤可以出现暗紫和肿胀,少数患者还会合并有关节的僵硬变形及屈伸不利。
4.肝肾亏虚证:患者除了关节疼痛、屈伸不利外,还伴有腰膝酸软、肌肉消瘦等表现,此外还可以存在畏寒肢冷、阳痿、遗精等合并症状。
罹患痹病的人群需要及时咨询专业中医师进行治疗,防止病情的日益加重。
颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周
这个患者本来是去找父亲看的,父亲因为事情繁忙而介绍到我这里来看,患者一进门就告诉我说他多年前的腰痛大医院都没看好,在父亲那里看好了,所以特别相信中医,所以这次发病又来看中医了,我问他哪里不舒服,他说脖子和手特别不舒服,于是我记录病情如下:
谢某,男,44 岁。初诊日期: 2021 年 7 月 13 日。
主诉:颈项僵硬及右侧手臂胀麻 1 周。
现病史:患者 1 周前饮酒后和友人掰腕后出现颈项僵硬及右侧手臂胀麻,影响睡眠质量,无恶寒,无汗出,无头痛,无头晕,无口干,无口苦,食纳尚可,无腰痛,大便偏稀,小便黄,舌苔白腻稍黄,脉滑。
辅助检查: CT(2021.07.07,娄底市中心医院):左肺小结节影,建议复查。颈椎退行性变,C4/5,C5/6,C6/7 椎间盘突出。
诊断:痹症(湿热)
治法:清热利湿,活血通络。
方药:葛根姜黄汤加减
- 葛根 30g
- 姜黄 10g
- 威灵仙 10g
- 羌活 10g
- 防风 6g
- 当归 10g
- 川芎 10g
- 赤芍 10g
- 桑枝 15g
- 丝瓜络 10g
- 黄柏 10g
- 苍术 10g
- 鸡血藤 30g
- 延胡索 15g
- 秦艽 15g
- 丹参 20g
5 剂,水煎服,1 日 1 剂,分 2 次服
2021 年 7 月 20 日二诊:患者诉右侧手臂疼痛及胀麻好转,背部汗出,口干,口苦,无恶寒,食纳可,睡眠欠佳,大便不成型,小便黄,苔白腻,脉滑。考虑患者发病为饮酒后发病,结合舌脉,考虑痰湿阻滞经脉,改予温胆汤加减。
方药:
- 黄连 2g
- 法夏 12g
- 陈皮 10g
- 茯苓 20g
- 甘草 3g
- 枳壳 10g
- 竹茹 8g
- 当归 10g
- 川芎 10g
- 秦艽 10g
- 威灵仙 10g
- 土鳖虫 10g
- 鸡血藤 30g
- 络石藤 15g
- 赤芍 10g
- 路路通 10g
5 剂,水煎服,1 日 1 剂,分 2 次服
这么用药,乃是得益于梅国强先生的经验,后随访,患者诉疾病痊愈。因瘀血致痛,众所周知,而因痰致痛,往往被大家所忽略,该病患之起因于饮酒,痰湿乃是关键,故明确诊断乃是疗效的关键!
在中药理论中,丹参具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈的功效。
临床主要用于:
- 血瘀阻滞所致的月经紊乱、妊娠后腹痛。
- 血瘀所导致的各种痛症,如胸痹、胁痛、热痹等。
- 疮痈所致肿痛。
- 失眠心烦。
丹参中含有丹参酮、丹参醇、丹参酚等成分。
从现代药理学来讲,丹参具有以下作用:
- 抗心律失常的作用。
- 调节血脂、抗动脉硬化的作用。
- 能改善微循环,保护心肌细胞的作用。
- 具有降低血压的作用。
- 抗血小板聚集、抗血栓形成的作用。
- 保护肝肾的作用等。
如果长期服用丹参会刺激胃肠道,所以需要服用的时候要有针对性的选用,需要在医师的指导下使用。
续断,也叫川断,为川续断科植物川续断的根,主要分布于江西,湖南,湖北,四川,广西,贵州,西藏,云南等地。续断具有强筋骨,补肝肾,调血脉,止崩漏等作用。主要用于治疗腰膝酸软疼痛,肢节痿痹,损筋折骨,崩漏,遗精等病症。下面咱们详细介绍一下。
1.补益肝肾
川断具有固冲任二脉的效果,可以用于肝肾不足,冲任不固的患者。尤其与杜仲配伍之后,可以用于肝肾不足导致的腰肌劳损,骨质疏松,骨坏死,骨质增生等病症。经常服用,还可以增强体质,改善症状。
2.续筋接骨
续断比较善于通脉理血,接骨续筋。在临床上,咱们常用自然铜,乳香,血竭等与川断配伍,达到消肿止痛、活血化瘀的作用,促进筋骨损伤后的愈合。
3.保护骨质
骨质疏松、骨质增生、骨坏死等骨质的器质性病变,川断都可以起到很好的辅助治疗效果。因为川断中含有很多的钙质,能起到补钙的效果,增加体内钙质的含量,减少骨骼中的钙质的流失,可以保护骨质,缓解骨质疏松等病症。
4.保胎作用
现代药理研究表明,川断的水煎剂中含有丰富的生物碱和挥发油,能作用于子宫,抑制子宫的收缩,并且还能排除对孕妇及胎儿有毒害的物质。
腰疼的主要原因
1、外感邪气。凡风寒湿三气杂至,合而为病,即为痹病。邪气在腰间停留不去,引起疼痛。这类腰痛其中以风邪为主的,疼痛部位不固定,疼痛的感觉可以放射到两膝甚至足部;感受寒邪所致,患者感觉腰部寒冷,就如同放了一块冰,在寒冷的环境中疼痛加剧,在温暖的环境中疼痛缓解;感受湿邪所致,腰痛有沉重的感觉,尤其是阴天时,腰重格外显著。
2、血瘀。血瘀引起的腰痛,患者往往有外伤病史,或搬东西时扭伤了腰等外伤病史,腰部痛如针刺,而且疼痛多在入夜加重。
3、痰饮。痰饮痰湿引起的腰部疼痛,病程比较长,伴有痰多、睡眠时梦多,容易犯困等症状。
4、内伤七情。患者由于心情不舒畅,或忧郁日久,或大怒伤肝而导致的腰痛。除了腰部疼痛之外,还伴有情绪不佳,腹部胀满,消化不良或腰痛连胁。
5、肾虚。多发于有慢性疾病或年老体衰之人。患者腰部疼痛并不剧烈,多为隐隐作痛,常伴有腰膝发软,容易疲倦,耳聋耳鸣,记忆力减退,阳痿早泄,不孕不育等症状。而且还需要区分肾阴虚,肾阳虚,阴虚阳虚都会出现腰痛的。
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什么是全飞秒激光治疗模式?
答:使用飞秒激光进行近视眼(其实还有其他类型屈光不正及部分角膜病也可以治,但是咱们中国近视眼太多了,所以就重点突出吧~)手术治疗。全程只用飞秒激光机一台仪器,用飞秒激光做所有的手术切口,然后从患者的角膜组织中取出设计好的用飞秒激光切除的透镜组织,以调整患者的屈光度,达到摘掉眼镜的目的。
-
飞秒激光有什么好处?
微创、无刀、并发症少,远期效果最安全
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什么样的人适合做全飞秒?
绝大多数能够做准分子手术的患者,而且心态稳定与医生配合良好者。具体的情况还得门诊时医生把关。
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怎样保证手术安全?
一定要亲来门诊筛查,戴隐形眼镜的摘镜至少一周。
术前跟医生充分沟通,了解手术全过程,进行配合度训练,调整心态,合作手术。
手术过程中最重要的是保持30秒不眨眼,如果你有想法,不妨从现在开始锻炼哦……
手术前后用药规范。
术后科学用眼。我们的手术帮助您的眼睛全新“重启”,可是您自己如果不爱惜,老路仍然会再走一回。目前为止,全飞秒手术不能进行二次手术哦,除非改其他术式。
目前全飞秒装机的医院很多,建议您选择可靠的医院、可信任的医生。
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如何预约手术?
什么是全飞秒激光治疗模式?
答:使用飞秒激光进行近视眼(其实还有其他类型屈光不正及部分角膜病也可以治,但是咱们中国近视眼太多了,所以就重点突出吧~)手术治疗。全程只用飞秒激光机一台仪器,用飞秒激光做所有的手术切口,然后从患者的角膜组织中取出设计好的用飞秒激光切除的透镜组织,以调整患者的屈光度,达到摘掉眼镜的目的。
飞秒激光有什么好处?
微创、无刀、并发症少,远期效果最安全
什么样的人适合做全飞秒?
绝大多数能够做准分子手术的患者,而且心态稳定与医生配合良好者。具体的情况还得门诊时医生把关。
怎样保证手术安全?
一定要亲来门诊筛查,戴隐形眼镜的摘镜至少一周。
术前跟医生充分沟通,了解手术全过程,进行配合度训练,调整心态,合作手术。
手术过程中最重要的是保持30秒不眨眼,如果你有想法,不妨从现在开始锻炼哦……
手术前后用药规范。
术后科学用眼。我们的手术帮助您的眼睛全新“重启”,可是您自己如果不爱惜,老路仍然会再走一回。目前为止,全飞秒手术不能进行二次手术哦,除非改其他术式。
目前全飞秒装机的医院很多,建议您选择可靠的医院、可信任的医生。
如何预约手术?
可以预约我本人的门诊,进行术前检查。凡是符合要求的患者由我安排时间亲自手术。
所有手术都不可能百分百打包票的,打包票的是江湖骗子、或者上帝,不是态度严谨的医生。
我院斜视专科创立已有七八十年历史,一直是省内领先,但是就是放到全国最强,也没有医生会说包好,每位医生都会说风险问题。有的手术本来就是两次或者多次手术设计的。
另外,斜视是变化多端、表现复杂的疾病,有很少一部分患者的表现,即使是最有经验的医生也不能完全解释清楚。医学是不断发展的,人类离彻底了解自己还有很长的一段路要走,医生绝对不是万能的,更不是预言家。
眼肌手术可以重复做,在我院斜视手术一次性正位率是比较高的。但概率问题是从医生角度说的,医生一年做一千台,出现一例非正位,只有千分之一的概率,但对于那一例病人来说就是百分百发生了,不也遗憾
小儿斜视手术后是需要和医生积极配合其他的视功能治疗的,手术只是治疗的一部分或者说一个环节。
一旦确诊为需要动手术的斜视,越早做越好,可以及早建立、恢复或者完善相应的视功能。稳定的视功能是保证双眼平衡、不复发最有效的手段。
家长的心情可以理解,大家都希望一次手术能解决问题,医生也是。
小镜是个美丽的女孩子,她最引以为自傲的就是一双水灵灵的大眼睛,朋友们都说她的眼睛会说话。可其实小镜还是有一点小小的遗憾,她有中度近视,得带400多度的近视眼镜。带上眼镜,她的美丽大眼睛就被“藏”起来了,所以她从来不愿意戴眼镜。而且她还很喜欢Papi酱,想做一个骄傲的网红,从来手机不离手。从去年开始,她发现自己经常的看黑板上的字有重影的现象,老师也变成了两个!她自己想,可能是视力又下降了?她不想去医院重新配镜,觉得:是不是暂时放下网红的梦想,自己休息一下、不要玩那么多手机就好了吧?这么拖着,慢慢的视物成双的现象是没有了,可是新的问题出现了,现在只要稍微注意她的人都跟她说,“你是不是对子眼”!这个可是不能忍受的大事!终于她来到了医院。在湘雅医院眼科的斜视专科,我给她进行了检查,除了近视,她出现了大角度显性内斜,完全没有了正常的双眼视功能。目前唯一的解决方案就只有斜视手术了!
其实像小镜这样的患者真不在少数,一般近视的度数都不高(中度近视的最多),通常又都不喜欢戴眼镜,或者喜欢戴低矫眼镜(就是每次配镜不把度数配足),但是这样的患者又都有一个共同特点:近距离工作特别多而且看近需要调动的集合功能特别强,长期看近和长期集合过强,最终超出了双眼正常功能所能调整的范围,从复视开始一步步走向内隐斜,最后导致显性内斜视,把自己逼到了不得不做手术的田地。
近视眼导致内斜的原理其实就是集合兴奋过强,通常有三方面因素:神经支配因素、解剖因素(眼外肌的位置和肌力)和调节因素。这三方面因素引起过强的集合神经冲动, 维持双眼单视所用的集合兴奋超过实际需要, 故形成了内隐斜视。近视眼患者中内隐斜的比例远远低于外隐斜,但是我国近视眼人群基数庞大,这部分内隐斜患者正是近视性内斜的高危人群。如果不用合理的眼镜矫正近视,然后又加上超长或者超强的近距离工作,最终就是造成显性内斜。
所以,对于众多近视眼的患者而言,搞清楚你自己是不是有不戴眼镜或者乱带眼镜的“本钱”,是不是有成天看手机电脑的“天赋”,是有效避免您踏上非预期医疗干预道路的引路石!湘雅医院的闵晓珊医生愿意帮助您搞清楚自己的近视眼本质,并给予最适合您自己的近视眼治疗方案。有些近视眼开始内斜的患者如果及早治疗的话,不一定要手术的哦!
血糖高可以喝椰子水吗?
在追求肌肤年轻化与健康的漫漫长路上,无数人怀揣着一个梦想 —— 拥有如新生儿般娇嫩、水润的肌肤。如今,长寿医学中心携前沿科技重磅出击,将最新的 PRP 治疗技术与自体干细胞的精华精妙融合,量身定制出一套适用于所有皮肤类型、全年龄段的干细胞美容解决方案,为肌肤衰老问题呈上满意答卷。
攻克多元肌肤难题
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中心引入的嫩肤治疗方案,堪称再生医学领域的璀璨明珠。它突破性地将 PRP 和自体脂肪干细胞的精华巧妙应用于皮肤护理流程当中。PRP,富含多种生长因子,是激发肌肤自我修复的 “强效催化剂”;自体脂肪干细胞,则宛如肌肤的 “青春能量源”,二者珠联璧合,双管齐下,直击衰老、皮肤萎缩以及松弛等顽固症状。
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本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗
文章于12月4日有修订
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