截瘫的病人脚有麻的感觉，可能是脊柱脊髓是属于不完全性截瘫方面的问题，并不属于完全性截瘫，也可能是治疗一段时间以后下肢的功能有改善，或者是脊柱脊髓损伤的问题有好转，所以出现了下肢有感觉方面的症状。

出现了这方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要完善脊柱脊髓方面的检查，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，因为康复治疗是临床上改善截瘫临床症状最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说腰背部针灸治疗，下肢针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。

遗传性痉挛截瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，对于这种疾病的康复主要通过以下三方面来治疗。

一、药物对症处理

需要完善头部，颈椎，腰椎，手脚神经，手脚血管彩超方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物。药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的。

二、尽早的介入康复治疗

需要尽早的介入康复治疗才行，比如说针灸，推拿，穴位注射，截瘫肢体功能训练的治疗，关节活动度的治疗，综合性的处理。这样治疗才有效果。

三、注意防风保暖和饮食方面的问题

要多注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，荤素搭配，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物。

早发现，早处理，预后还是比较好，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的，要有心理准备。

痉挛性截瘫是临床常见而病情还是偏重的一种神经系统疾病。

早期可能会有下肢关节僵硬，下肢活动不便，或者是下肢不对称的瘫痪等，上肢也有可能会出现这样的临床症状。

如果出现了这些临床症状，需要及时的完善一下头部，颈椎，腰椎，手脚神经方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。

在药物治疗的基础上，还需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，肢体活动锻炼，站立训练，平衡功能训练等，综合性的处理，这样治疗才有效果。

早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较长了，那效果也比较差的。可以到当地三甲院的神经内科或者康复科治疗，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。

痉挛性截瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病，经过系统的治疗，及时的治疗，临床症状还是能够得到改善，但是根治或者治愈的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

如果在临床中出现了疑似痉挛性截瘫方面的问题，需要及时的完善一下头部，颈椎，腰椎，手脚神经方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，找到痉挛性截瘫的原因再药物对症处理，这样治疗才有效果，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗才行，比如说针灸，推拿，穴位注射，截瘫肢体功能训练，综合性的处理，这样临床症状才能够得到改善。可以到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，要及时处理，以免延误病情。早发现，早处理预后要更好一点，如果时间都已经比较长了，那治疗效果也比较差的，要引起重视。

肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：

小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。

图1    A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。

图 2    A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。

图 3    A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。

科普小知识 ：

1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；

2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。

4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。

5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！

典型案例一

典型案例二

       小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线

     小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线

女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。