房性心动过速
心动过速的危害,射频消融能彻底康复吗?
📝紊乱性房性心动过速心电图特点
关键房性心动过速在心脏传导系统房室结头的旁边,这样就需要成熟专业的术者来进行操作!
心电图偏心现象
心电图病例--QT间期缩短
房性心动过速
手术疾病
1.阵发性室上性心动过速
2.预激综合征
3.房室结折返性心动过速
4.房性心动过速
5.心房扑动
6.室性早搏/室性心动过速
手术时机
年龄3岁以上,体重15公斤以上 (若心动过速发作频繁,药物控制不良或伴心功能下降,及早消融)
手术创伤
射频消融仅需穿刺血管,不用开胸,属于微创手术,创伤小、恢复快。采用CARTO Univu先进技术,开展绿色电生理,术中零辐射,避免辐射损伤。
手术过程
手术过程:(通常2小时)
1.麻醉(一般选择全麻)
2.心内电生理检查---诱发及明确心动过速原因
3.射频消融---治疗心动过速病灶
术前术后注意事项
1.术前停抗心律失常药物3-5天
2.术前第一天完善术前检查
3.手术当天按流程实施手术,术后返回病房,平卧12-24小时,待穿刺伤口恢复
4.术后第二天可下地活动,第三天可以出院
5.术后口服阿司匹林1或3个月,免体6个月
团队优势
1.---技术经验丰富(各术者均在国家心律失常中心培训,具备国家认证手术资质,其中主力术者江河博十拥有5000余例手术经验,是国内儿童心律失常例数最多术者,可开展各类儿童心律失堂手术)
2.---平台强大(医护人员60名,拥有病房、门诊、心功能室及导管室,可开展各类心脏问题,包括但不限于心律失常的检查和治疗)
3.---设备先进 (国内为数不多的采用CARTO Univu电生理中心,开展绿色电生理,术中零辐射)
住院流程
首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科
1.挂号流程
u 关注公众号“首都儿科研究所附属儿童医院”,点击“个人中心”进行注册登录,按系统提示添加就诊人,完成实名认证,绑定就诊儿童信息,注意:一个手机号注册一个账户,一个账户最多可以添加3名就诊人。
u 在首页点击“预约挂号”,选择科室、选择号源、选择就诊人就诊卡、确定预约,可以预约未来10天号源。
u 每天下午3点,公众号开放第11天号源。
u 为避免造成专家门诊资源浪费,退号需要在就诊日当天零点前,在公众号选择“取消挂号”,如果超过这个时间,只能在就诊当天到医院窗口办理退号退费。
2.办理住院流程:
门诊医生给需要住院儿童开具住院证并预约,家长在接到病房医生住院通知后,凭住院证于门诊地下一层住院处交住院押金,办理住院。
注意: 病房楼实行封闭式管理,允许1名家长陪床,请注意携带好病例资料及必要的生活用品。
温馨提示:非北京医保患者住院前请提前向当地医保部门咨询医保备案事宜。
近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术。
小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。
当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。
入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。
考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。
术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。
术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。
据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。
对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。
科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。
医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。
近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列。
科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。
什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?
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