简介:银川市第一人民医院是一家具有悠久历史的综合性三级甲等医院，前身为银川市人民医院，始建于1957年。经过多年发展，医院现已成为集医疗、急救、教学、科研、预防保健及社区医疗服务为一体的大型医疗机构。医院拥有总建筑面积10.5万平方米，现编制床位1200张，职工总数1868人，博、硕士研究生157人，卫生专技人员1659人，高级职称451人。医院下设32个临床科室，14个医技类科室，36个病区，16个教研室，14个社区卫生服务机构。医院年门、急诊量近100万，担负着银川市及周边省市500万以上人口的医疗保健服务重任。医院在耳鼻咽喉头颈外科领域具有较高的专业水平，2020年获批银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科医院。同时，医院还拥有国家级医学中心/基地8个、省级医学中心/基地17个、市级医学中心11个，以及国家重点专科、省级质控中心、省级重点专科等。医院积极推动智慧医院建设，探索创新“互联网+医疗健康”服务模式，建立远程专家门诊、电生理远程诊断中心、远程影像诊断中心等，取得初步成效。医院顺利通过三级甲等综合医院复审，荣获多个荣誉称号，如“全国百姓放心示范医院”、“国家住院医师规范化培训基地”等。医院党委围绕不忘初心、牢记使命主题教育，大力实施文化、学科、管理、人才“四轮”驱动发展战略，形成了药学支部“党建引领、三‘方’联动”、妇儿支部“心系妇儿、相伴成长”、社区支部“三五守初心、六精促健康”等品牌。医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕国家医改政策要求，以“建体系、育专科、强服务”为发展战略，以“转观念、转方式、转作风”为抓手，积极探索创新“互联网+医疗健康”模式，以全新的姿态为人民群众身体健康保驾护航。在医院的治疗能力和专业水平的基础上，医院还致力于健康教育和预防措施的推广，帮助患者和社会更好地了解相关疾病信息，吸引患者选择该医院进行诊疗。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。，胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。，胰腺，治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%～15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。，1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，一、实验室检查： 白细胞计数显著增高,常达(20～50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查： 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。，。
