简介:

菏泽市牡丹人民医院分院(芮泽医专附属医院南院)是城区一所大型公立综合性医院分院,是菏泽市直医疗保险定点医院、市人寿保险定点医院,牡丹区医疗保险、工伤保险定点医院,牡丹区新农合定点医院。目前我院医疗使用面积4100平方米,年门诊量10万余次,年住院病人近5000人次,年手术1100人次,坐落在交通便利的中华西路与广福南街交汇处,乘1、4、7、15、16、18路公交车均可到达。菏泽市牡丹人民医院分院现有职工180人,专家26人,中级职称72人,床位100,救护车2辆,现有美国GE全身CT,全市首家血磁治疗机,去脂机,美国产LOGIQ400大型心腹彩超诊断仪,日本原装B超机,脑彩超,德国STORZ公司生产的腔内微创设备,电切镜、膀脱镜、wolf输尿管镜、瑞士EMS气弹超声碎石清理系统,日本进口日立数字胃肠机、电子胃镜、外科显微镜、全自动血液生化分析仪等大中型设备90余台套。全市知名专家:王瑞生、王宗贤、李洪春、魏玉德、杨怀波、刘春平、赵海英、张景弟、郭心力、范景府、程玉玲、张兴田、邓兴硕、马文青及霍建武、赵春梅、刘娟、孙素平、吴卫国、张霞、李光立、王殿芝、李雷、张国峰、庞振国、毕波、李风敏、王俊兰等技术拔尖人才。菏泽市牡丹人民医院分院特色专科:1、心脑血管治疗中心;2、前列腺气化电切;3、腔内碎石清石系统;4、妇产科(无痛流产、宫腔电切);5、显微外科;6、血磁治疗中心;7、眼科;8、骨外科。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

马晓辉
true 马晓辉 主治医师
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消化道早癌,内镜下治疗,消化道及肝病常见病多发病,食管胃底静脉曲张治疗,
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脂肪肝、梗阻性胆结石患者咨询多烯磷脂酰胆碱用药问题。患者女性

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2024-10-23 07:06:50

36岁女性,6个月前因充满性胆结石做了胆囊切除手术,担心是否会再长胆管结石,是否需要提前预防,是否会影响寿命和生育能力?

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2024-10-23 07:06:50

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2024-10-23 07:06:50

我有胆结石,想知道是否符合公务员体检标准,需要手术治疗吗?患者男性28岁

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2024-10-23 07:06:50

患者已经完成了胆管结石取出手术,询问是否需要切除胆囊,并表达了对保守治疗的兴趣。患者担心手术的风险和并发症。

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2024-10-23 07:06:50

患者因胆囊胆管结石、肝钙化灶和脂肪肝问题咨询医生,并担心影响征兵体检结果。患者女性

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2024-10-23 07:06:50

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2024-10-23 07:06:50

右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁

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2024-10-23 07:06:50

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2024-10-23 07:06:50

公务员体检发现肝功指标异常,无其他问题,想咨询如何降低谷氨酰转肽酶指数。患者女性23岁

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2024-10-23 07:06:50
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