NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究，它们各自有不同的特点和临床意义。
NATALEE研究与monarchE研究的对比：
研究人群：
NATALEE研究：纳入了更广泛的复发风险人群，包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群，还纳入了monarchE研究以外的人群（包括N0和N1全人群）。
monarchE研究：聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群，要求有1～3个淋巴结的患者具有额外高危特征，没有纳入N0的患者。
内分泌治疗的使用：
NATALEE研究：仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂（NSAI）。
monarchE研究：允许使用NSAI和他莫昔芬（约30%的患者接受他莫昔芬）。
卵巢功能抑制治疗：
NATALEE研究：所有绝经前女性除接受NSAI外，均接受了卵巢功能抑制治疗。
monarchE研究：仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。
疗效结果：
NATALEE研究：主要分析显示，瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI（90.4% vs 87.1%），绝对值差异为3.3％，患者复发风险降低25.2%。
monarchE研究：与单独内分泌治疗相比，联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率，联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%，绝对获益6.4%。
临床意义：
NATALEE研究：
为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器，极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群（II期或N0伴高危因素）的治疗需求。
拓宽了复发风险人群，强化辅助疗效，为早期患者谋得更长的生存时间，实现治愈。
monarchE研究：
聚焦于淋巴结阳性的高危人群，为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。
改写了国内外指南，也改变了临床实践，在治疗不断强化的背景下，提供了重要的治疗选择。
综上所述，NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同，共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。
吸烟增加乳腺癌患病风险
乳腺癌自查，预防和早期发现乳腺癌的关键。
老年女性乳腺癌患者，行新辅助化疗，化疗前发现血脂升高，既往有高血压病史，近来血压控制欠佳，心电图发现有频发室早，对于乳腺癌伴有高脂血症的患者，需要吃他汀吗？化疗的同时使用他汀类药物会加重肝脏损伤吗？听听肿瘤心脏病MDT科普视频解答。
据不完全统计，某些三甲医院自从2003年以来，已经启用了全数字化平板有10万余例，其中在检查中，发现了乳腺恶性肿瘤约5000余例，不完全统计显示，其中年龄大致分布特征基本符合年轻化的特点，而最高发的年龄段～主要是分布在于45-55岁之间。
我们的乳腺方面专家说：在国外，曾经对于未婚未育的女性，与正常的生育之后的女性做过相对比较，他发现，对于未婚未育的女性，患上乳腺恶性肿瘤的几率，相比较来看，是一般正常人的大约2－3倍，而且有明显逐渐增加的趋势。我们的专家～指出，其实来看，乳腺恶性肿瘤逐渐增多，它的原因和很多不良因素有一定的关系，生活水平提高了，现在我们的营养好了，那么女性同胞的乳房的发育就提前了，但是结婚生育的年龄却普遍是在推迟。
在结婚后，有很多女性同胞为了保持魔鬼身材而选择不愿生育，去做选择做丁克族。而且有的女性，虽然她们生了孩子，但是却不愿意去哺乳，或者选择应付，只去哺乳1--2个月.就算完事了。这些行为其实都是去“助长”了，乳腺恶性肿瘤发生的几率。另外来看，有些心理压力较大的高端白领人群，她们也是乳腺恶性肿瘤的比较高发的人群。穿胸罩的几个细节要注意1、肩带过细或导致肩背疼痛 针对于一些年轻女性同胞来说，如果您佩戴有较细的肩带式样的胸罩的选择，就会格外显得身材窈窕并且健康，但是有很多人却并不知道的问题是，胸罩的选择，如果穿不对，还会伤及颈椎部位。如果胸罩配带得过紧的话、或者过细的文胸，可以导致压迫人体颈部的肌肉组织、比较重要的血管、神经组织，使其病变受累，并且可以诱发颈椎病的发生，逐渐让患者产生了上肢出现麻木、还有颈部酸痛感、头晕目眩、恶心及呕吐等等症状。 2、合体舒适最重要 有的医生就会提醒您，选择胸罩的最主要的作用就是支撑乳房，还有就是保护自己的乳房，所以在选购，或者佩戴文胸时，一定要选择以其合适自己的身体、并且舒适度比较高为主要原则，我们在选择胸罩时，最好是选择那些内里面最好的，纯棉制品的胸罩，比较容易吸汗。另外一个就是，如果我们清洗文胸时，使用的方法是比较好的，建议使用比较偏中性类型的洗衣液，因为它不会伤害文胸的纤维，并且，千万不要放在强烈的阳光下进行暴晒。 3、配戴胸罩得时间，最好是不要去超过～8小时 ～时间我们在戴胸罩时的时间，最好是不要去超过～8个小时，在一般的情况下，下班之后，回到家中后，首先就是要尽量可能的去释放胸部的紧张程度，重要的是，尤其是在晚上上床睡觉时，您一定要脱解下您的胸罩，这样就会保证乳腺淋巴液恢复到的正常流动状态。 以上是针对胸罩和乳腺恶性肿瘤的一些总结，并且让大家知道，有些街坊之间的传闻并不是真的，只是我们如何去合理，科学的佩戴胸罩，这样会尽量避免一些皮炎的发生，为了避免乳腺恶性肿瘤的发生，那么良好的心态，也是很重要的，大家都知道，乳腺是一个内分泌器官，如果长期心理压力过大
在最近一段时期，又出现有的相关学科专家进行研究，其实文胸是与任何一种乳腺相关恶性肿瘤的发病，都没有太大关系，实际上，乳腺恶性肿瘤的发病病因，是与人体内激素的异常代谢紊乱有一定关系。胸罩佩戴不好，会有怎样的弊端？胸罩佩戴不当会诱发皮炎。
乳腺的一些相关疾病，比如乳腺的异常增生、还有乳腺恶性肿瘤等，它们都和佩戴这个文胸，其实都没有过太大的关系。但是，有些专家认为：其实胸罩如果佩戴不当，会诱发患者发生皮炎。可是如果胸罩的佩戴得不妥当，会的确的引起人体一些不舒适，比如说，佩戴过紧的，或者过窄的那些文胸，必然会导致人体皮肤出现瘙痒不适，甚至有可能是患上接触性皮炎这种疾病。
甚至还有人在根据这个说法，提供了一些佐证，他们说：
- 我们中国的女性，在这些年中，究竟是什么原因导致乳腺恶性肿瘤处于高发状态呢？
- 您来看看，在上个世纪中，大约 50 年代以前，因为很少有女人配带这个胸罩，因此，在以前的乳腺恶性肿瘤的发病比率就非常低。
- 再来看看现在的女性同胞，确实是一整天都在戴胸罩，为了美观，这样，才会出现了我们不愿意看到的这个乳腺恶性肿瘤高发的问题。
- 甚至于也有人按照这个思路去继续“联想”一下，你看非洲的女性，她们就很少患有乳腺恶性肿瘤，什么原因呢？
- 那就是因为，这些女性从来都不愿配戴文胸这个习惯。那么，敲黑板，画重点，难道这些乳腺恶性肿瘤的高发原因，就是因为经过这么多年的妇女同志都在在穿胸罩这个习惯么？
间质性膀胱炎的治疗方法多样，需依据患者症状、病情严重程度等制定个性化方案，以下是具体介绍：
行为治疗
• 包括定时排尿，如每2-3小时排尿一次，可减少膀胱过度充盈，降低疼痛发作频率。
• 控制液体摄入，避免摄入过多刺激性饮料，如咖啡、酒精等，有助于缓解症状。
药物治疗
• 口服药物：戊聚糖多硫酸钠可修复膀胱黏膜的糖胺聚糖层，缓解疼痛和尿频症状，是目前治疗间质性膀胱炎的一线口服药物。抗组胺药能缓解膀胱黏膜的过敏反应，对部分患者有效。非甾体抗炎药及阿片类止痛药等，可用于缓解疼痛症状。
• 膀胱灌注药物：二甲基亚砜具有抗炎、止痛及促进膀胱黏膜愈合的作用。卡介苗可通过免疫调节作用，减轻膀胱炎症。透明质酸钠能增加膀胱黏膜的屏障功能，减轻尿液对黏膜的刺激。
物理治疗
• 经皮电刺激神经疗法通过电流刺激神经，调节神经功能，缓解疼痛和尿频症状。
• 磁刺激疗法利用磁场作用于膀胱及周围组织，改善局部血液循环，减轻炎症反应。
手术治疗
• 经尿道膀胱电切术：适用于存在 Hunner 溃疡的患者，通过切除溃疡及周围病变组织，缓解症状。
• 膀胱扩大术：对于病情严重、膀胱容量显著减少的患者，可通过扩大膀胱容量，降低膀胱内压力，从而改善症状。
• 尿流改道术：在其他治疗方法无效且患者病情严重影响生活质量时可考虑，通过改变尿液流出通道，保护上尿路功能。
癫痫有哪些诊断方法?癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及多种医学检查的结果。以下是对癫痫诊断方法的详细阐述。
首先，病史询问是癫痫诊断的第一步。医生会详细询问患者的发病过程、发作频率、持续时间以及发作时的具体表现等，这些信息对于初步判断癫痫的类型和病因至关重要。同时，医生还会询问患者的家族病史，以了解是否存在遗传倾向。
其次，体格检查也是癫痫诊断中不可或缺的一环。医生会对患者进行全面的身体检查，特别是神经系统方面的检查，以排除其他可能导致类似症状的神经系统疾病。在体格检查过程中，医生还会观察患者的精神状态、认知功能以及运动协调能力等，以进一步评估病情。
除了病史询问和体格检查外，脑电图检查在癫痫诊断中扮演着至关重要的角色。脑电图是通过记录脑部神经元的电活动来评估脑部功能的一种检查方法。在癫痫患者中，脑电图常常能够捕捉到异常的脑电波，这些异常波形对于确诊癫痫具有重要意义。通过脑电图检查，医生可以确定癫痫发作的类型、频率以及可能的病灶位置。
此外，影像学检查也是癫痫诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括CT、MRI等，它们能够清晰地显示脑部结构，帮助医生发现可能存在的脑部病变，如肿瘤、血管畸形等。这些病变往往是癫痫发作的诱因之一，因此，影像学检查对于确定癫痫的病因具有重要意义。
最后，对于部分疑难病例，医生可能还会采用其他特殊检查方法，如PET(正电子发射断层扫描)、SPECT(单光子发射计算机断层扫描)等，以进一步评估脑部功能和代谢情况，为制定个性化治疗方案提供依据。
综上所述，癫痫的诊断方法包括病史询问、体格检查、脑电图检查、影像学检查以及特殊检查等多个方面。这些诊断方法相互补充，共同构成了癫痫诊断的完整体系。通过综合运用这些诊断方法，医生可以准确地判断患者的病情，为制定科学合理的治疗方案提供有力支持。
癫痫发作的正确急救方法?对于保障患者的生命安全至关重要。脑外伤性癫痫，即在脑部受到外伤后引发的癫痫发作，具有突发性和不可预测性，因此，掌握正确的急救方法对于及时应对、减少伤害具有重要意义。
首先，当发现患者出现脑外伤性癫痫发作时，应保持冷静，迅速评估患者的状况。观察患者是否有意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状，同时判断周围环境是否安全，避免患者在发作过程中受到二次伤害。如果可能，将患者移至平坦、安全的地方，侧卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物或呕吐物能够顺利流出，防止窒息。
其次，在急救过程中，切勿强行按压或约束患者的抽搐肢体。癫痫发作时，患者的肌肉会处于强直状态，强行按压可能导致骨折或关节脱位。同时，也不要试图将任何东西放入患者口中，以防咬伤或误吸。此时，应让患者自然发作，等待抽搐逐渐缓解。
在患者抽搐停止后，应密切观察其生命体征，如呼吸、脉搏等。如果患者出现意识不清、呼吸不畅或持续抽搐等严重症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。在等待救援的过程中，可以轻轻扶持患者的头部，保持呼吸道畅通，避免呕吐物堵塞气管。
此外，对于脑外伤性癫痫患者，预防再次发作同样重要。在日常生活中，患者应遵循医嘱，按时服用抗癫痫药物，避免诱发因素，如过度劳累、情绪波动等。同时，定期进行脑电图检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
在急救过程中，家属和旁观者也应保持冷静，不要过度恐慌或焦虑。正确的急救方法不仅可以减少患者在发作过程中的伤害，还能为患者争取到宝贵的救治时间。因此，了解并掌握脑外伤性癫痫的正确急救方法，对于保障患者的生命安全具有重要意义。
总之，脑外伤性癫痫的急救方法需要综合考虑患者的状况、周围环境以及急救措施的有效性。通过正确的急救方法，我们可以为患者提供及时、有效的帮助，减少其在发作过程中的伤害，为后续的专业治疗赢得宝贵时间。
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