玉林市第二人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

玉林市第二人民医院创建于1952年，经过几十年的发展壮大，已于2024年1月30日晋升为国家三级甲等综合医院。医院设备先进，技术力量雄厚，是一家专业齐全的现代化医院，集医疗、保健、预防、科研、教学为一体。医院拥有国家级“爱婴医院”称号，国家标准版胸痛中心，国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设三级达标单位，国家标准化心脏康复中心建设单位。同时，医院是右江民族医学院教学医院、广西科技大学教学医院、广西助理全科医生培训基地。在治疗各类疾病方面，医院拥有丰富的经验和先进的技术，尤其在胸痛、呼吸系统疾病和危重症医学科领域有着突出的表现。同时，医院注重开展健康教育和预防工作，致力于提高患者的健康意识和预防意识，为患者提供全方位的健康服务。无论是在治疗还是预防方面，玉林市第二人民医院都以其专业水平和治疗能力吸引着越来越多的患者，成为他们信赖的健康管理中心。希望通过我们的努力，能够为更多患者带来健康和希望。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 陈杰主任医师

三级其他玉林市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：446 平均响应：3小时

专长:各种肝病、感染性疾病(传染病)的诊治。抗菌素的合理应用及院内感染、败血症、感染性休克的诊治。不明原因的发热、黄疸、水肿(腹水)的诊治以及肝脏穿刺活体组织检查、肝囊肿、肝血管瘤介入治疗等。消化系统疾病诊治，熟练掌握电子胃镜、结肠镜的检查和治疗。

true 邓文裕副主任医师

三级其他玉林市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：37 平均响应：30分钟

待补充

true 曾家副副主任医师

三级其他玉林市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸内科常见病的诊断和治疗。包括慢性咳嗽、发热、哮喘、肺结核、支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、肺结节、气胸、不明原因胸腔积液、肺癌、胸痛及咯血等疾病有丰富诊疗经验。

true 关永昌副主任医师

三级甲等玉林市第二人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

擅长处理各种心血管疾病，包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等。

true 陈健副主任医师

三级其他玉林市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长耳鼻咽喉头颈外科各种鼻炎、咽喉炎、中耳炎、咽喉头颈部肿瘤疾病的诊断和治疗：一、鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤的鼻窦内窥镜手术。二、支撑喉镜手术：声带结节、息肉、乳头状瘤等喉肿物切除。三、外耳道、中耳胆脂瘤切除术;四、头颈部各种肿物手术。

true 黄烈主治医师

三级其他玉林市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：18 平均响应：-

擅长各种感染性疾病的诊治

true 周建绍主治医师

三级其他玉林市第二人民医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲、鼻息肉，中耳炎，胆脂瘤、鼓膜穿孔，咽喉炎、咽喉肿瘤、头面部肿瘤、鼻咽癌等疾病的诊治

true 蒋曜桧主治医师

三级其他玉林市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：121 平均响应：-

各类肝脏疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等;突出特色的亚专科有以下方面：病毒性肝炎诊治，包括病毒性肝炎的诊治特别是应用人工肝技术救治急慢性重症肝衰竭具有区内领先的技术水平，尚有肝硬化、慢性肝炎抗病毒治疗管理，肝癌免疫、靶向治疗及乙肝母婴传播阻断等。感染性疾病诊治，特别在发热查因、脓毒休克等感染重症的治疗。非病毒性肝炎诊治，如中毒性、酒精性、药物性、免疫性病因引起的重症肝损害、妊娠急性脂肪肝救治。普通感染性病方面如麻疹、水痘、流行性出血热;虫媒传染病：如立克次氏体感染、疟疾、登革热等疾病诊治。肠道传染病及寄生虫病专业。在认真完成常规工作的同时，大力发展成熟技术、开展新技术。目前能广泛开展人工肝血浆置换、胆红素吸附、双重血浆分子吸附DPMAS技术;小肝癌射频、微波消融;肝脏瞬时弹性成像+壳多糖酶3样蛋白联合检查监测肝纤维化，为肝硬化、脂肪肝提供了无创、方便检查手段;系统抗病毒联合长效干扰素的乙肝治愈“珠峰工程”及“星光项目”;小分子DAAS抗病毒彻底治愈丙型肝炎等。感染性疾病、发热待查、感染重症如脓毒血症、重症肺炎、各类呼吸道传染病(流感、新冠肺炎、腺病毒肺炎等)、细菌性痢疾/感染性腹泻、中枢神经系统感染、伤寒、麻疹、疟疾、流行性出血热、肝吸虫病、布鲁氏菌病、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎等。

false 牟政伟主治医师

三级甲等玉林市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤、松果体生殖细胞瘤等各类脑肿瘤，脊髓空洞、脊髓神经鞘瘤、脊膜瘤等脊髓肿瘤，脑血管畸形，未破及破裂颅内动脉瘤，三叉神经病变，枕大神经痛，脑脓肿、脑寄生虫等颅内感染性疾病，各类型颅脑损伤，颅脑损伤后遗症，脑血管疾病后遗症，高血压脑出血，高血压病。

true 蔡京贝主治医师

三级其他玉林市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

高血压，冠心病，心脏瓣膜病，心律失常，先天性心脏病，肺动脉栓塞，心衰，扩张型心肌病等

接诊医生：

2024-11-06 12:41:25

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。