特发性震颤往往有家族史的阳性，在特殊的情况下，紧张的时候或者做精细的动作时表现的比较明显，一般的操作，一般的劳动，不受太大的影响，表现的比较轻症，一般没有特殊的治疗，表现的中度以上，影响生活和工作可以进行治疗。

常用有两种方法：一种是药物的治疗；另一种是手术的治疗。

药物的治疗常常用受体阻滞剂、镇静剂、抗癫痫用药，根据病者的症状和体征，根据病情由医师酌情开具处方应用，控制病情效果好，避免副作用，患者不要自行购药治疗。

重度特发性震颤比较明显的干扰影响生活工作的，特殊特发性的震颤的患者可以考虑丘脑的手术治疗，丘脑损毁术、丘脑深部的刺激术等等，主要由神经外科医师根据患者的病情来决定。

一切都应该服从医嘱进行治疗，选择药物，选择手术由病情来决定，中医中药的辨证施治也可以适用，患者一般来讲除非特殊的情况，一般控制症状预后还是比较好的。

右手总是不自觉的抖，首先要了解是什么原因引起的右手抖，然后再决定下一步怎么办，引起右手抖的原因，常见的有以下几个方面：

• 第一、甲状腺功能亢进，甲亢的诊断相对比较容易，取血化验有关指标就能够基本上明确，如果是甲亢引起的右手抖，给予抗甲状腺功能亢进的药物治疗之后，甲亢控制好了手抖的症状自然会随之缓解。
• 第二、良性特发性震颤，这个病可以发生在任何年龄段，原因不明，除了手抖没有别的症状，针对这种情况主要采用的是对症治疗的方法，常用的药物是阿尔马尔，能够缓解症状，但是不能够根治。
• 第三、帕金森病，这种病常见于年龄偏大的人，除了手抖以外还伴有运动迟缓的症状，而且随着年龄的增长，症状会逐渐的加重，治疗方面主要是应用抗帕金森病的药物，常用的有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等等，具体使用的剂量和药物品种需要神经内科医生面诊后，根据每个人的具体情况制定出合理的治疗方案。

手抖有很多种原因，一种是原发性、特发性震颤，这是一种遗传性的双手或者单手的震颤。原发性、特发性震颤基本上对人体的生命和活动没有太大的影响，也不带来特殊的痛苦，所以一般情况下不需要治疗。

对于一些特殊职业的人手抖存在会严重影响职业生涯，这种情况下可以吃止手抖的药，主要吃降低交感神经兴奋的药物。比较典型的一个是阿尔马尔，是α受体阻滞药，属于降压药。还有一个就是β受体阻滞剂，典型的就是心得安或者倍他乐克，这两种都是交感神经抑制剂。其他来讲，手抖主要看具体情况，比较经典的药物就是安坦，对各种手抖几乎都有效果，但是安坦的不良反应很大，可以引起青光眼、智力下降、前列腺增生等。

还有就是帕金森病，帕金森病或者帕金森综合征也可以引起手抖，这种治疗就要根据不同的年龄段、不同的病情给予帕金森的用药，可以在有关话题当中进行专题讲座。

特发性震颤往往有家族史的阳性，在特殊的情况下，紧张的时候或者做精细的动作时表现的比较明显，一般的操作，一般的劳动，不受太大的影响，表现的比较轻症，一般没有特殊的治疗，表现的中度以上，影响生活和工作可以进行治疗。

常用有两种方法：一种是药物的治疗；另一种是手术的治疗。

• 药物的治疗常常用受体阻滞剂、镇静剂、抗癫痫用药，根据病者的症状和体征，根据病情由医师酌情开具处方应用，控制病情效果好，避免副作用，患者不要自行购药治疗。
• 重度特发性震颤比较明显的干扰影响生活工作的，特殊特发性的震颤的患者可以考虑丘脑的手术治疗，丘脑损毁术、丘脑深部的刺激术等等，主要由神经外科医师根据患者的病情来决定。

一切都应该服从医嘱进行治疗，选择药物，选择手术由病情来决定，中医中药的辨证施治也可以适用，患者一般来讲除非特殊的情况，一般控制症状预后还是比较好的。

最常见的用于特发性震颤（ET）的治疗包括：扑米酮（抗惊厥药）、普萘洛尔（降压药）、阿普唑仑（镇静剂）。普萘洛尔是 FDA 批准的治疗原发性震颤的唯一药物，尽管它早在 FDA 被指定之前就已经使用。

外科手术方法，如深部脑刺激，正在作为可能的治疗方法进行研究，但关于疗效和耐受性的结果尚未确定。ET 患者经治疗可改善症状。并且随着时间的推移他们会经历不同程度的症状进展。目前的治疗方案不会改变疾病的进程。

特发性震颤（ET）常因震颤常被误诊为帕金森病（PD），但 ET 与 PD 不同。ET 与运动迟缓（缓慢运动）、僵硬或姿势不稳定无关，所有这些因素都与 PD 有关。这两种情况的治疗方法也不同。PD 用多巴胺能药物或靶向外科手术治疗，但这对于减少 ET 的震颤无用。同样，PD 的震颤和其他症状不会因服用扑米酮、普萘洛尔、阿普唑仑而改善。

临床上会碰见很多手抖，或者头部抖动的患者，有年龄大的，也有年轻的，这种情况应该还是比较多的，手抖医学上叫做震颤，引起手抖的原因既有生理性的，也有病理性的。

其中有一种震颤叫特发性震颤，也叫原发性震颤（essential tremor，ET），是一种以震颤或手抖为唯一的常见运动障碍性疾病，这种情况既有家族遗传的，也有的找不到特殊的原因，具体发病机制和病理变化均不明了，相当一部分家庭很可能为常染色体显性遗传，且具有家族史的特发性震颤患者起病年龄将更早。虽然是一种神经系统疾病，但多数患者症状轻，预后比较好，多归于生理性的范畴，其多见于40岁以上中老年人，为细微的震颤，



部分患者饮酒后可暂时减轻，手拿筷子，端碗，提东西或情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可加重症状。

那特发性震颤需要怎么治疗呢？这种情况轻度的，症状比较轻的不影响生活或工作的可以不需要处理，症状明显影响的可以口服普萘洛尔、扑痫酮、阿普唑仑或加巴喷丁胶囊、托吡酯治疗。



当然特发性震颤需要与其他震颤鉴别，常见鉴别的三种疾病如下：

1.帕金森病：



这个是临床常见的震颤的原因，特别是老年人，平均发病年龄55岁，男性多见，缓慢发展，表现为静止性震颤，多起于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对称上肢及下肢，运动后减轻，紧张时加剧，可在睡眠中消失，典型的拇指与食指呈“搓丸状”。

2.甲状腺功能亢进：



常见症状就是一种是交感神经兴奋所产生的高代谢症候群症状，其中一个就是包括手抖震颤，甲亢其它典型的症状包括心慌、怕热、出汗、消瘦，这种情况可以检查甲功六项进一步明确排除。

3.肝豆状核变性：是一种遗传性铜代谢异常引起的肝脏和大脑基底核变性疾病。表现为手部震颤，舞蹈样症状，甚至会出现肌肉强直，吞咽困难，走路不稳，癫痫发作，还可以表现为躁动、欣快，幻想等精神症状。



一般正常人情绪紧张、过度疲劳、低血糖、低血压、喝浓茶或咖啡等刺激性饮料以后等都可以引起生理性震颤，现在临床上很多人压力大，情绪不好容易出现焦虑，焦虑可以出现手抖或四肢的抖动，要多引起重视。