特发性肺动脉高压治疗策略包括一般治疗如心理治疗等，药物治疗如抗凝药物、利尿剂、地高辛、铁剂、血管扩张剂等。对于治疗反应不佳的病人，可联合药物治疗及肺移植。本病还可行球囊扩张房间隔造口术治疗。本病一般需要长期持续性治疗。

一、特发性肺动脉高压的药物治疗

口服抗凝药物：特发性肺动脉高压患者的尸检显示了血管内原位血栓形成的高患病率，凝血及纤溶途径异常也有报道，静脉血栓栓塞症的非特异高危因素包括心衰、制动，以上都是其进行口服抗凝药物的理论基础。抗凝药物包括肝素、华法林等。
利尿剂：当失代偿性右心衰竭导致液体潴留、中心静脉压升高、肝脏淤血、腹腔积液和外周水肿时，可使用利尿剂以改善症状。临床上常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
地高辛：地高辛能迅速改善特发性肺动脉高压的心排出量，并可用于降低病人发生房性快速型心律失常的心室率。
贫血和铁状态：铁缺乏与运动能力下降有关，也可能与高死亡率相关。应对病人进行常规的铁状态监测，如有铁缺乏应继续寻找病因，并补充铁制剂。
血管扩张药：钙通道阻滞剂如维拉帕米、前列环素、一氧化氮、内皮素受体描抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂等。钙通道阻滞剂，急性血管反应试验结果阳性是应用钙通道阻滞剂治疗的指征。前列环素，不仅能扩张血管降低肺动脉压，长期应用尚可逆转肺血管重构。一氧化氮是一种仅选择性地扩张肺动脉，而不作用于体循环的治疗方法。
钙通道阻滞剂：适用于急性肺血管扩张试验阳性者，阴性者使用可能有害。特发性肺动脉高压患者急性肺血管扩张试验阳性率高于肺动脉高压的其他亚类，但也仅约10%，且仅约半数阳性者为持续有效，若急性肺血管扩张试验转为阴性则应换用其他治疗。
靶向药治疗：适用于急性肺血管扩张试验阴性者，主要包括前列环素类、内皮素受体拮抗剂、5-磷酸二酯酶抑制剂和可溶性鸟苷酸环化酶激动剂。

二、特发性肺动脉高压的手术治疗

肺或心肺移植：经积极内科治疗临床效果不佳的病人可以行肺移植治疗。肺静脉闭塞病和肺毛细血管瘤样增生症病人的预后差，且缺乏有效的内科治疗方法，一旦被诊断为上述两种疾病即应考虑肺移植。如同时判断伴有心脏结构或功能出现不可逆损害，可考虑行心肺联合移植。
球囊扩张房间隔造口术：先以端孔导管经右心途径由右房插至左房、肺静脉，然后循导管插入长导丝至肺静脉，撤去导管，随后插入适当直径球囊扩张导管使球囊中央骑跨在房间隔，用稀释造影剂扩张球囊至腰凹消失为止，反复数次，撤去球囊即可。此方法对于本病效果良好，减轻患者症状，可作为肺移植治疗前的一种过渡治疗。

若眼球出现不受控制的震颤表现，请及时到眼科就诊，医生会通过询问病史、全身检查、眼科相关检查完善相关诊断，并给予个体化治疗，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。眼球震颤伴有复视、视力障碍、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐等情况，需要在医生的指导下进一步检查。出生就有眼球震颤或伴有视力障碍者，及时就医。服用药物或饮酒过多后突然出现眼球震颤者，立即就医首诊科室为眼科。若伴随眩晕、头痛、耳部流脓等症状，可去耳鼻喉科咨间。若出现头晕、恶心、运动障碍等症状可去神经内科就医咨询。因中毒导致眼球震颤者，应立即去急诊科就诊。

一、眼球震颤的一般治疗

1、屈光矫正：

散瞳后如有明显屈光不正，应配镜矫正。接触镜与眼球同步运动，能够使镜片的光学中心始终与眼周保持致，屈光矫正效果较好。也可配戴负度数镜片刺激调节性集合，减强眼震改善视力。

2、三棱镜:

同向三棱镜：先天性眼球震颤可存在静止眼位中间带即在向某方向注视时，眼球震颤的幅度及频率明显减轻，因此在中间带位置的视力较佳。治疗时，患者双眼配戴同向三棱镜利用三楼镜的折射将静止眼位由侧方移向正前方，从而消除代偿头位、提高正前方视力。
异向三棱镜：患者双眼配戴基底向外的三棱镜，可诱发辐辏以刺激调节性集合，从而减轻眼震，改善视力。

二、手术治疗

中间带移位术：可通过手术将中间带由侧方移向中央正前方，使正前方获得较好的视力。从而能改善或消除代偿头位。但手术不能根治眼球震颤。
本体感受器切除术：对伴有斜视的眼球震颤，医生可能在移动中间带或者切除体感受器的同时把斜视矫正计算到手术量内，再进行手术。建议6～10岁是最适合进行手术的年龄，部分幼儿年龄较小，手术以后视功能还在发育阶段，需要进行视觉功能的康复训练。若先天性眼震患儿，等成人后再手术，此时视力损害已经形成，手术难以达到理想的效果。

三、其他治疗

药物治疗：目前尚无明确安全有效的专门药物供临床使用，可应用抗癫痫药、肌肉松弛剂，如加巴喷丁、巴氯芬、肉毒杆菌毒素等进行对症治疗，但儿童禁用。

中医治疗：目前临床上也有通过中药、针灸治疗眼球震颤者，但疗效尚缺乏大样本数据统计。

眼球震颤并不是一个独立疾病，在针对原发病因进行治疗无效后，可以选择改善临床症状的治疗方法。眼球震颤目前不能治愈，为终身疾病，需要长期治疗并复查。

当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状及时就诊口腔科。行体格检查、影像学检查明确诊断，注意与颌下淋巴结结核和舌下腺肿瘤相鉴别。当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的情况，需要在医生的指导下进一步检查。当合并感染出现唾液腺红肿、化脓表现应及时就医。

一、涎石病需要做的检查

体格检查：医生通过视诊检查患者有无下颌、腮部的肿胀，触诊面部有无包块和疼痛。用双手触诊唾液腺导管，若结石较大，可触及质硬、形状不规则的结石。
影像学检查：首选X线检查，一般可见沿导管走行的大小不一的圆形阴影。可以进一步行CT检查明确有无唾液腺和导管管腔的病变，以及周围组织有无病变，为手术提供一定帮助。
涎石病的诊断需要依据以下几点：出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的典型症状。影像学检查可见唾液腺导管内结石影。

二、涎石病的治疗方式有哪些？

涎石病的治疗需要根据结石的大小和位置选择合适的治疗方式和手术方式，对于较小的结石通常采取保守治疗。多数患者的治疗周期为一周左右。

1、保守治疗：

适用于很小的结石，可以进食酸性食物促进唾液腺分泌，同时用手从后向前沿着唾液腺导管走行的方向进行按摩，促进涎石排出，排出后可能感觉有小沙粒的症状。

2、手术治疗：

唾液腺内窥镜下取石：适于体积不大的多发结石，利用内镜从唾液腺导管口进入，明确结石位置后使用钳子取出，损伤小，操作快，一般没有危险。
切开取石术：通常适用于较大的结石，合并炎症患者经过药物抗炎治疗后手术，一般从口腔内切开腺体取出结石，传统手术创伤较大，愈合时间长，但视野清楚，可以彻底的取出所有结石，不易复发。
腺体切除术：适于反复发作唾液腺感染，伴有唾液腺硬化，唾液腺功能丧失的患者，需要通过手术彻底切除腺体，避免感染扩散。手术创伤较大，但具有根治效果，避免再次发作。
涎石病的预后较好，一般都能治愈，几乎不影响自然寿命并且没有后遗症。涎石病的患者在治疗结束后，复查影像学检查有无残留结石即可。

作者：刘祥礼

我们都知道，人体的任何动作都会受到大脑的控制，也就是说，一旦大脑出现问题，基本上就是身体有明显的异常，比如不自觉的动作或协调性差。有些老人不知道为什么他们总是不由自主地摇头，那么老人不自觉的轻微摇头怎么办，下面就了解一下。

一、帕金森综合征治疗

行为无意识摇头，这种症状在老年人群中较多见，需除外老年帕金森病早期症状的可能，具体性进一步检查后分析，四肢抖动是较常见的症状。平时注意观察老年人的活动能力，记忆能力及言语能力，必要时到医院就诊，根据一些必要的检查，对症治疗。还有一些老年人身体健康，也会出现类似不由自主的抖动症状，只要精神好，没有其他特别症状，应无需大碍。

二、特发性震颤引起的治疗

老年人无意识的轻微摇头，考虑是特发性震颤引起的。特发性震颤是神经内科比较常见的退行性的疾病。一般见于有遗传倾向的运动障碍性疾病，可以发生于任何年龄，但是40岁以上的中老年人，发病率是明显增加的。如果有家族史，那么发病的倾向更高、发病的年龄也可能会更早。患者可以表现为双手还有前臂姿势性的震颤，一般在运动的时候发生的比较多，患者越紧张，肢体还有头部的颤动越严重，一般不伴有肌张力的障碍，那么病情进展的比较缓慢，很少引起患者生活质量的下降，轻症的患者通常是不需要口服药物来治疗的，必要的时候可以口服普萘洛尔，可能会对老年人的肢体颤动有改善。

三、疾病的原因

脑出血，脑梗死等脑血管病后遗症，也会出现不由自主摇头。肝性脑病，尿毒症脑病，毒素入脑会出现不自主摇头。

上面就是对老人不自觉的轻微摇头怎么办的介绍，相信大家应该都了解了，遗传因素可以增加对疾病的敏感性，但只有在环境因素和衰老的共同作用下，通过氧化应激。线粒体功能衰竭等因素导致黑质多巴胺能神经元大量变性。

特发性震颤的确诊方法主要包括体格检查、基因检测、头颅磁共振等。

1.体格检查：对于出现特发性震颤的患者，一般可在上肢或者头部出现明显的颤动现象，特别是在情绪激动或者紧张的情况下加重。在进行体格检查的时候，需要患者双手前平举，然后观察指尖抖动的频率，同时询问患者在情绪异常的时候，是否颤动比较明显。

2.基因检测：特发性震颤和家族遗传基因有一定的关系，所以患有家族病史的患者，可及时前往医院进行筛查，以便提高做好预防和治疗措施，有效控制病情。

3.头颅磁共振：对于特发性震颤，一般的影像学检查并无明显异常，或可见广泛性灰质或白质萎缩，可以通过头颅磁共振来排除继发性震颤的现象。可通过磁共振机器对脑部进行扫描，进而明确诊断脑内是否存在病变。

一旦出现疑似特发性震颤的症状，需尽快到医院就诊，完善检查进行明确诊断。