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临床上会碰见很多手抖,或者头部抖动的患者,有年龄大的,也有年轻的,这种情况应该还是比较多的,手抖医学上叫做震颤,引起手抖的原因既有生理性的,也有病理性的。
其中有一种震颤叫特发性震颤,也叫原发性震颤(essential tremor,ET),是一种以震颤或手抖为唯一的常见运动障碍性疾病,这种情况既有家族遗传的,也有的找不到特殊的原因,具体发病机制和病理变化均不明了,相当一部分家庭很可能为常染色体显性遗传,且具有家族史的特发性震颤患者起病年龄将更早。虽然是一种神经系统疾病,但多数患者症状轻,预后比较好,多归于生理性的范畴,其多见于40岁以上中老年人,为细微的震颤,

部分患者饮酒后可暂时减轻,手拿筷子,端碗,提东西或情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可加重症状。
那特发性震颤需要怎么治疗呢?这种情况轻度的,症状比较轻的不影响生活或工作的可以不需要处理,症状明显影响的可以口服普萘洛尔、扑痫酮、阿普唑仑或加巴喷丁胶囊、托吡酯治疗。

当然特发性震颤需要与其他震颤鉴别,常见鉴别的三种疾病如下:
1.帕金森病:

这个是临床常见的震颤的原因,特别是老年人,平均发病年龄55岁,男性多见,缓慢发展,表现为静止性震颤,多起于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对称上肢及下肢,运动后减轻,紧张时加剧,可在睡眠中消失,典型的拇指与食指呈“搓丸状”。
2.甲状腺功能亢进:

常见症状就是一种是交感神经兴奋所产生的高代谢症候群症状,其中一个就是包括手抖震颤,甲亢其它典型的症状包括心慌、怕热、出汗、消瘦,这种情况可以检查甲功六项进一步明确排除。
3.肝豆状核变性:是一种遗传性铜代谢异常引起的肝脏和大脑基底核变性疾病。表现为手部震颤,舞蹈样症状,甚至会出现肌肉强直,吞咽困难,走路不稳,癫痫发作,还可以表现为躁动、欣快,幻想等精神症状。

一般正常人情绪紧张、过度疲劳、低血糖、低血压、喝浓茶或咖啡等刺激性饮料以后等都可以引起生理性震颤,现在临床上很多人压力大,情绪不好容易出现焦虑,焦虑可以出现手抖或四肢的抖动,要多引起重视。

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体癣是皮肤癣菌引起的光滑皮肤上的浅部真菌感染。好发部位是除手、足、会阴和股部以外的光滑皮肤,多见于腰腹、臀部和躯干。
以红色毛癣菌最常见,在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。
初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。边缘具有活动性,有堤状隆起,不断扩展,中央则趋于消退。
中医所谓圆癣、金钱癣和笔管癣等类似体癣的范畴。如《诸病源候论》:“圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫”。
这句话的意思是,圆癣是一个圈状的,周围发红,又疼又痒,应该是里面生虫子了。又如癣候记载:“癣病之状,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡郭,如里生虫,搔之有汁”。
这句话是说,癣的症状,就像皮肉里长着个金钱的纹路,逐渐的增长,有些长成圆形,有些长成长形,边界清楚,周围像是围堤,有瘙痒疼痛,就像是长了虫子一样,挠厉害了会出水。
治疗主要以局部外用药为主。
①局部治疗
广泛应用于临床的是:如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等,对皮肤薄嫩处应慎用。抗真菌药,如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜,亦可用5%~10%硫磺乳剂,每天1~2次,坚持治疗2~4周,可获痊愈,此类药物的刺激作用较小。
②系统治疗
泛发性体癣可采用全身治疗,如特比奈芬口服250mg/d,共2周;氟康唑口服每周1次,每次150mg,共3周;伊曲康唑口服100mg/d,共15天,或200mg/d,共7天。
③中药治疗
土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml,浸泡3天,或羊蹄根(土大黄)60g、50%酒精240ml,浸泡3天,过滤取液外擦,每天1~2次。
①积极根治手、足、甲、股癣,儿童则更应注意头癣的防治。
②避免接触猫、狗等动物。
这几天,有个比较要好的女性朋友和我聊天,说她的一个同事迷恋上了火疗。原本她有一个很不错工作,结果也辞去了,自己开了个火疗店。饶恕我的见识短浅,在她描述火疗这种东东之前,我竟然没有听说过是什么东西。原来火疗是在人身上放块类似于毛巾样的东西,然后在上面洒上酒精,点火之后就出现很恐怖的现象,整个背上都在着火。这是我考察她的店时候看到的景象。知道我是中医大夫,她就和我聊火疗这些事儿。她并没有说原理,只是说火疗可以治疗多种疾病,风湿等疾病不在话下,更重要的是可以调理亚健康,减肥等等。
总之吧,火疗是一个很神的一种体验,至少在她的嘴里和她店里的体验者是这样认为的。抱着科学的态度去看这件事,我回去就查资料,看看到底是什么东西。火疗,不出我所料,肯定和传统的艾灸疗法扯上关系。在能够查到的关于火疗的介绍,常常可以见到火灸这一表述。更有商家说火疗是清朝时期宫廷御医根据中国传统医学脏腑、经络、气血理论和现代神经、循环、消化、代谢理论,在古代熏蒸疗法、民间热敷疗法、道教火烧疗法和中医祖传秘方的基础上,研究出的宫廷秘方。经过加热与皮肤广泛接触、浸润、透过表皮,由真皮吸收渗透到体内的肌肉、骨骼及血液中去,使药物直达病灶,该法同时作用于全身各个部位,无禁区;作用于全身上百个穴位,无死穴;作用于全身数十条经络,无任何毒副作用。
了解之后,我发现火疗只是一个概念,至少在传统中医理论里没有见到过关于火疗的阐释。查了下专业的数据库,发现火疗的提法最早出现在1996年,是厦门市的一个体育从业人员提出的。 2008年之后,专业文献库里偶有提及,但是也很少有专门对研究,都是一些学术会议场合的交流文章以及一些不入流杂志上刊登的软文性质的报道。总之,从学术层面,很难看到火疗的理论基础和适应症等情况。所以,我认为火疗是一种不入流的疗法或者说是民间的一种疗法。
中医有一种传统的治疗方法叫艾灸,通常来说我们会将艾灸和针刺疗法和在一起叫针灸疗法,学术上叫针法和灸法。灸法有很多种不同的方式,其中直接灸包括化脓灸、非化脓灸。是将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。间接灸也叫隔物灸,隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸、硫磺灸等。是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。
如果非要往艾灸上靠,火疗和直接灸有很大的相似性。直接灸,就是用点着的艾条直接灸皮肤,有那么一点着火的意思。但问题是艾灸和针法一样,都需要在中医理论的指导下,在辨别穴位的情况下灸的。而火疗,我看到的就是在背部等洒上酒精,直接烧灼,很显然和灸有很大的区别。艾灸疗法最主要的作用机理就是起到很好的经络调节作用,也就是利用经络原理,加上艾灸的刺激,达到一定的作用。火疗显得没有章法,不符合中医严谨的治疗方法。
所以,我说火疗是火疗,但千万别和中医混为一谈。
卵巢癌治疗方法多因临床分类而有区别,能分为手术治疗、化学治疗、放射线治疗以及追踪治疗,以下将进一步详细介绍。另一方面,卵巢癌的复发率其实也不低。
卵巢癌手术要动的部位不少,包括:卵巢切除、子宫切除、输卵管切除骨盆腔内的淋巴结切除、骨盆腔内的大网膜切除、腹水检查、盆腔旁淋巴腺的采样、动脉旁淋巴腺的采样。上述的手术可能需要动到大肠或是小肠,所以在卵巢癌的手术之前,可能会需要灌肠。手术中,如果癌细胞并无从卵巢转移到它处的迹象,可能会依病患的有无生小孩的意愿,来选择手术的方式:
打算生育的病友:想生小孩的话,可采取保守的治疗方式,只要切除有恶性肿瘤的一边卵巢即可,还要施行大网膜切除及淋巴腺的取样,另一侧健康的卵巢以及子宫则可保留。
不打算生育的病友:若未来没有生小孩的计划,则可切除子宫及双侧卵巢,并切除大网膜切除,并在淋巴腺取样。
大网膜是腹膜的一种,负责在体内连结与固定各个脏器。无论有没有打算生育,都需要切除大网膜,这是因为肉眼看不清的癌细胞转移,必须切下以病理组织诊断,并作为治疗的依据。淋巴腺的转移,也不可由肉眼清楚断定,所以有必要取出附近的淋巴结,施行组织病理的检查。
在卵巢癌手术治疗后,大部分仍要接受化学治疗,以消灭体内残存的癌细胞。传统的化学治疗,大约每 3~4 周一次,至少需要施行六次。约有五成的病人对化疗会有副作用反应,包括:影响肝脏、肾脏、神经和骨髓的功能、恶心、呕吐。
血小板降低,凝血功能不好,容易出血。
癌症指标血液的 CA-125 的抽血检查、骨盆腔及腹部的电脑断层核磁共振、剖腹探查手术,而一般在化疗之后,病人也会服用药物。药物能够抑制肿瘤的基因,借此杀死癌细胞。服用药物的好处是不会同时毁灭正常的细胞,也较不会像化疗一样带来许多的副作用,大多数病人较能接受。
卵巢癌在三年内复发的机率高达 7~8 成,需要再接受化疗,可能得进行第二次、第三次手术。卵巢癌一旦复发,后续再复发的间隔时间会一次比一次短,假如治疗后一年半复发,第二次复发可能就只隔一年,再半年后又可能有第三次复发,利用药物配合化疗,对癌细胞转移或肿瘤的生长发展都有抑制的作用,很多晚期的病人得到很好控制,甚至能延长存活期五到十年,为卵巢癌患者带来一线曙光。
小丽的妈妈突然之间出现头摇的表现,自己怎么也控制不了,情绪紧张或受凉的时候更是摇的厉害。像头摇这种情况通常见于哪些疾病?患者要注意点什么?
临床上,通常把“头摇”称为“震颤”。它可以出现在人体的各个部位,常见的有手指、下巴、头部、嘴唇。震颤有可能是生理性的,也有可能是病理性的。生理性的震颤一般幅度比较小,形式也比较固定,常见于手指。功能性震颤是生理性震颤的加强,由情绪变化、劳累、喝酒、运动等诱发。
当脑部出现器质性病变的时候,就叫做病理性震颤。
病理性震颤包括两种情况:
一种是静止性震颤,换句话说,就是你不动的时候颤的比较厉害,常见于帕金森病。
另外一种情况就是动作性震颤。
动作性震颤主要包括三类:
第一类,姿势性震颤:当你的手或脚主动保持一定的姿势时,就颤得比较厉害。
第二类,意向性震颤:在主动运动的过程中,你越接近你的目标,就颤的越厉害。
第三类,任务特意性震颤:当你不好的那个胳膊或腿执行某个特殊的任务时,通常就是颤的最厉害的时候。比如说写字、站立。
帕金森病的病人一般表现为“面具脸”,和正常人相比,脸上的表情比较少,两只眼睛呈凝视状态,连眨眼睛都比正常的人少。但是,肢体震颤的幅度比较大,安静的时候尤为明显。早期可能表现为系鞋带、系纽扣困难,晚期的时候可能连起床和翻身都不能自理,走路呈“慌张步态”。继发性帕金森综合征是由一些疾病、外伤导致的继发性疾病,它与帕金森病的临床表现十分类似。它们之间主要根据相关病史来鉴别诊断。
肝豆核变性患者一般都有肝脏方面的病史、肝病的体征表现、椎体外系的表现(如肌肉震颤、流口水)。这种病人要尽量少吃像巧克力、香菇、动物肝脏和血这种含铜多的食物,多吃那些像猪肉、蛋、奶这样的高蛋白,它们能促进尿铜的排泄。
特发性震颤一般只表现为震颤,当情绪变化剧烈或紧张、劳累、受凉的时候震颤会加重。甲状腺功能亢进的震颤多体现在手指上,它的震颤比较细微,只有当双手平伸时才比较明显。
焦虑症也有震颤的临床表现,受暗示时症状会减轻或加重。这种病人可以先做心理CT,然后根据心理CT的结果使用抗焦虑的药物。 很多焦虑的病人可能不知道什么时候该去医院治疗。但是,当出现像震颤这种躯体化的症状的时候,是需要服用药物来治疗了。
强迫症是一种精神障碍,在美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)第三版和第四版中,被归类于焦虑障碍谱系,命名为强迫性焦虑障碍。而DSM第五版中,强迫症从焦虑障碍中被分离出来,与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍组成一个独立的疾病分类——“强迫及相关障碍”。
严重的强迫症在很大程度上会影响患者及家属的日常生活,所以强迫症患者非常有必要及时到医院就诊治疗,千万不要一个人扛着。
治疗目标
强迫症的治疗目标是:强迫症状显著减轻,社会功能基本恢复,能够有效地应对压力和减少复发。
强迫症状减轻到对社会功能和生活质量影响较小可以这样来判断,如强迫症状中尤其是强迫动作,患者每天花费的时间少于1小时;强迫症状伴随的焦虑在可以耐受的范围或几乎没有焦虑;能够带着“不确定感”生活;强迫症对日常生活的影响很小或几乎不造成痛苦;患者能够应对压力,防止症状有较大的波动。
对于难治性强迫症患者,应最大限度减少症状的频率和程度,尽可能让患者接受带着症状生活,尽量减少疾病对生活质量和社会功能的影响,让患者愿意接受持续治疗。
治疗原则
强迫症需要长期治疗,而且需要医患联合,进行个体化的综合治疗。包括:建立有效的医患治疗联盟、定期评估、多种方法综合治疗、个体化治疗、多学科联合制订治疗方案、治疗环境的选择、药物治疗的选择与序贯性、关注治疗的依从性。
治疗方法
强迫症的治疗方法包括:药物治疗、心理治疗、物理治疗等。是否使用药物治疗、心理治疗或两者联合治疗,取决于患者症状的特点和严重程度、共病的精神障碍或躯体疾病及治疗史、心理治疗的可获得性、患者当前的治疗、患者对治疗的意愿和经济承受能力。
有56%~83%的强迫症患者至少共患一种其他精神障碍,如情感障碍(包括有自杀倾向的抑郁障碍、双相情感障碍)、焦虑障碍(惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍)、神经性厌食症和贪食症、酒精或物质滥用或依赖、抽动障碍等。
及时治疗强迫症,可以尽可能的帮助患者恢复社会功能,减少焦虑情绪;不仅自己的生活质量能够获得大大的提升,更可以让家人的担忧缓和,精神和经济负担减轻,因此,千万不要独自隐忍,要相信医学的力量,越早发现,及时治疗,对于治愈的可能性就会越高,预后也会更加理想。同时,大家也一定放平和心态去看待强迫症。
近年来,随着生活方式改变,中风(脑卒中)发病呈明显年轻化趋势。据统计,10%~20% 的脑卒中发生于 45 岁以下的年轻人。脑卒中分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),临床以脑梗死更为多见。与老年人相比,年轻人脑卒中的病因和发病机制更为复杂。
在发病初期,脑中风患者会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥等症状。脑中风患者需要住院治疗,对症用药,然后配合针灸治疗,帮助患者尽快治疗,目前,针灸治疗的效果较好。
一种常见的中风是脑卒中,许多中风患者在发病初期会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥的症状。通常,中风患者需要住院治疗,脑检查后,确认脑中风的原因,给予对症治疗。其次,针灸疗法是用来帮助患者尽快治疗中风。接下来就让小编为大家简单介绍一下针灸能治疗中风病人吗,希望对大家有所帮助
卒中多见于中老年人,伴有偏瘫、手脚麻木、眼斜等症状。严重的患者甚至可能出现偏瘫,所以中风的治疗最注重的是速度。如果发现自己睡一觉醒来,手脚有麻木的症状,或者发现嘴歪的情况,一定要引起重视,切不可马虎大意,因为很有可能是中风的前兆。
针灸部位
大多数中风患者去医院时需要针灸治疗。针灸的具体部位有内关穴、水口穴、三阴交穴。另外,还需要加上太冲点和太西点,这些穴位可以帮助患者疏通经络,如果面部歪斜,需要加颊车穴和地仓穴。如果四肢有偏瘫和麻木的症状,他们需要增加双脚。如果中风患者还伴有腹胀和便秘症状,可以在针灸治疗中加水道穴,归来穴和丰隆穴,有效治疗患者的便秘,帮助顺畅排便。
注意事项
上所述就是关于针灸能治疗中风病人吗的详细介绍,希望对大家有所帮助,针灸疗法治疗缓慢,但效果较好。一些穴位一旦打开,可以帮助患者尽快清醒大脑,滋养肝肾。如果最初的脑中风患者经过约半个月的疗程治疗,症状已明显改善,但如果脑卒中偏瘫患者病情较重,则需要3个月以上的针灸治疗。所以我希望我的朋友能多注意自己的身体状况,注意安全和健康的饮食,保持良好的生活和休息,每天参加体育锻炼,这样他们就可以有一个好身体。
发生重大灾难时,我们经常会安慰别人——时间会抚平一切创伤。但并不是所有痛苦经历都能够被轻易忘却,甚至还会对我们心理不断造成困扰和伤害。因此,在重大灾难创伤后我们要警惕创伤性应激障碍(PTSD)的出现。
创伤性应激障碍是一种精神障碍,指一个人在经历了自然灾害、重大事故、丧失亲人等创伤后,无法恢复正常生活,关于创伤的记忆会不断在意识中出现,在梦境中闪现,无法忘却、无法自行缓解,导致身体、情绪、社会生活等方面出现了各种严重问题。
一旦发病,除了清醒、睡眠时不断出现的创伤回忆,创伤性应激障碍还会出现警觉性过度增高的症状,对于风吹草动都会惊跳起来,无法集中注意力,同时会极度避免再次经历类似的环境和相关事件。有时候,创伤性应激障碍还会导致抑郁、焦虑、过度放纵,甚至会增加自杀倾向。
因此,我们要及时对创伤性应激障碍进行干预和治疗,目前创伤性应激障碍的诊断是创伤后精神障碍持续一个月以上,因此其最佳的干预时间是在创伤后一个月内,一旦出现了典型的症状,几天内无法缓解,就应该及时进行专业的心理治疗,目前的心理疗法主要包括认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。必要时应在医生的指导下进行药物治疗,使用五羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类等抗抑郁药来治疗。
作为家人和朋友,我们应该在灾难后避免与受灾者讨论相关话题和信息,避免询问其受灾经历,此时最重要的是陪伴在他们身边,学会当一个倾听者,并不断给与他们心理支持和帮助,如果无法及时感到受灾者身边,也可以通过视频和电话来进行交流和安慰。
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皇幼明医生:
根据您的图片信息,足底有水泡伴有瘙痒,趾间有脱屑,趾甲发白增厚,形状毁损,有碎屑,应该是有水泡型和角化过度型两种类型的。
但是如果要确诊的话,需要去医院刮取皮屑做真菌检测,如果是阳性的话,要考虑是足癣。
足癣本身危害性算不上很大,但是反反复复发作会影响人的心理状态。
而且如果经常出现水泡的话,瘙痒比较明显,又是发生在足部,不适感会更明显。
但首先需要明确的是足癣并不能根治,因为它是真菌感染性疾病,真菌在自然界中无处不在,就像感冒一样没办法彻底根除,但是可以通过用药治疗,同时通过日常生活当中的护理减少发作。
治疗建议:
1. 如何应对瘙痒
您的足部应该存在一定的炎症反应,所以会引起明显的瘙痒。
对于缓解瘙痒,最快的方法还是外用含有抗菌药物的复合制剂,含有少量的糖皮质激素,短期使用对于缓解瘙痒是非常好的。
所以目前控制瘙痒,建议您可以选用派瑞松软膏或者曲咪新乳膏或者复方克霉唑乳膏,三种任选一种,每天早晚各擦一次,一般一周就可以。
但是这些药膏长期使用对于足癣效果欠佳,可能会导致复发,所以在瘙痒缓解之后就应该用单一的抗真菌药物,比如联苯苄唑、特比萘芬、克霉唑乳膏等,也是任选一种,每天早晚各擦一次。
真菌感染复发的一个因素就是没有坚持规律用药,真菌治疗需要的时间是比较长的,至少要两周,最好可以用4周,所以一定要坚持使用以减少复发。
2. 应对灰指甲
对于足部角质增生比较明显,也就是角化过度型的足癣,单纯用以上这些药膏治疗,效果是不好的。所以需要联合用角质剥脱剂,比如水杨酸酸溶液,或者水杨酸软膏,两者就是任选一种,除了有角质剥脱作用之外,还有一定的抗炎作用,所以对于角化过度性凸显效果是非常好的。
一般用法应该是先涂抹水杨酸溶液,每天早晚各一次,一般用一周左右,角化过度改善之后再开始涂抹抗真菌药物,比如联苯苄唑乳膏,后续治疗方法如前,疗程也是至少需要2~4周。
灰指甲也是分多种类型,目前图中所示应该是最严重的一种类型,全甲毁损型。
一般外用药物效果不佳,最好的治疗方案还是口服抗真菌药物,可以口服伊曲康唑胶囊或者特比奈芬片。
两者选一种就行,前者的用法是每个月吃一周停三周,每天两次,每次200mg,饭时或饭后立刻服用;或者是每天250mg,每天一次;两种药物疗程都是3~6个月。
3. 要注意检查肝功能
因为抗这些药物都可能会引起肝酶升高的风险,所以用药期间要监测肝功能,一般每1~2个月抽血查一下肝功能就行。
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责任编辑 | 毛十三
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当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长,需要长期治疗。
一、药物治疗
SSRIs类药物:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻,被推荐为一线用药。
第二代抗精神病药物:利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等,可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
苯二氮䓬类药物:劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等,这是一种镇静、催眠药物,小剂量有良好的抗焦虑的作用,大剂量可出现镇静催眠的效果,对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
三环类抗抑郁药:阿米替林、丙米嗪,对患者的情绪控制疗效较好,但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
抗惊厥药:丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果,除非病人有过度兴奋或暴力性的发作,一般不主张使用抗精神病药物。
二、心理治疗
心理支持:心理治疗尤为重要,及时予以支持性治疗,帮助患者接受事实,鼓励患者表达、宣泄内心的情感,对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案,充分发挥患者自身的积极资源,改善应对负性事件的方式,树立信心,着眼未来,尽快恢复社会功能。
认知-行为治疗:该疗法有比较高的循证医学证据,包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练,对创伤事件的想象和情境暴露。
应激预防训练:这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性,并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系,应对技能训练包括松弛技术训练,用于抵消负性思维反刍的思维中断技术,及用自我对话叙述法,以提高自我评价和自我控制。
眼动脱敏再加工疗法:这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法,已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下,请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受,反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失,并逐渐从打击、伤痛中解脱,获得新的领悟和经验。
心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。
特发性肺动脉高压治疗策略包括一般治疗如心理治疗等,药物治疗如抗凝药物、利尿剂、地高辛、铁剂、血管扩张剂等。对于治疗反应不佳的病人,可联合药物治疗及肺移植。本病还可行球囊扩张房间隔造口术治疗。本病一般需要长期持续性治疗。
一、特发性肺动脉高压的药物治疗
口服抗凝药物:特发性肺动脉高压患者的尸检显示了血管内原位血栓形成的高患病率,凝血及纤溶途径异常也有报道,静脉血栓栓塞症的非特异高危因素包括心衰、制动,以上都是其进行口服抗凝药物的理论基础。抗凝药物包括肝素、华法林等。
利尿剂:当失代偿性右心衰竭导致液体潴留、中心静脉压升高、肝脏淤血、腹腔积液和外周水肿时,可使用利尿剂以改善症状。临床上常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
地高辛:地高辛能迅速改善特发性肺动脉高压的心排出量,并可用于降低病人发生房性快速型心律失常的心室率。
贫血和铁状态:铁缺乏与运动能力下降有关,也可能与高死亡率相关。应对病人进行常规的铁状态监测,如有铁缺乏应继续寻找病因,并补充铁制剂。
血管扩张药:钙通道阻滞剂如维拉帕米、前列环素、一氧化氮、内皮素受体描抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂等。钙通道阻滞剂,急性血管反应试验结果阳性是应用钙通道阻滞剂治疗的指征。前列环素,不仅能扩张血管降低肺动脉压,长期应用尚可逆转肺血管重构。一氧化氮是一种仅选择性地扩张肺动脉,而不作用于体循环的治疗方法。
钙通道阻滞剂:适用于急性肺血管扩张试验阳性者,阴性者使用可能有害。特发性肺动脉高压患者急性肺血管扩张试验阳性率高于肺动脉高压的其他亚类,但也仅约10%,且仅约半数阳性者为持续有效,若急性肺血管扩张试验转为阴性则应换用其他治疗。
靶向药治疗:适用于急性肺血管扩张试验阴性者,主要包括前列环素类、内皮素受体拮抗剂、5-磷酸二酯酶抑制剂和可溶性鸟苷酸环化酶激动剂。
二、特发性肺动脉高压的手术治疗
肺或心肺移植:经积极内科治疗临床效果不佳的病人可以行肺移植治疗。肺静脉闭塞病和肺毛细血管瘤样增生症病人的预后差,且缺乏有效的内科治疗方法,一旦被诊断为上述两种疾病即应考虑肺移植。如同时判断伴有心脏结构或功能出现不可逆损害,可考虑行心肺联合移植。
球囊扩张房间隔造口术:先以端孔导管经右心途径由右房插至左房、肺静脉,然后循导管插入长导丝至肺静脉,撤去导管,随后插入适当直径球囊扩张导管使球囊中央骑跨在房间隔,用稀释造影剂扩张球囊至腰凹消失为止,反复数次,撤去球囊即可。此方法对于本病效果良好,减轻患者症状,可作为肺移植治疗前的一种过渡治疗。
头部特发性震颤,简称特发性震颤,是一种常见的神经系统疾病。这种疾病通常不需要特殊治疗,但部分患者症状严重时,会影响到日常生活和工作。
特发性震颤的主要症状是手部、头部或其他部位的不可控颤动,通常在活动时更为明显,而在放松或睡眠时减轻。目前,特发性震颤的确切病因尚不明确,但部分患者有家族史。
针对特发性震颤的治疗,通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括普奈洛尔等β受体阻滞剂,可以有效控制震颤症状。对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑进行丘脑毁损术,通过手术改善症状。
除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持心情愉悦、放松心情,避免情绪激动,有助于减轻震颤症状。此外,参加体育活动、平衡饮食、注意物体摆放等,都有助于改善症状。
特发性震颤虽然会影响患者的日常生活,但并不会缩短预期寿命。对于患有特发性震颤的患者,建议及时就医,寻求专业医生的帮助,制定合理的治疗方案。
头部特发性震颤的治疗,需要综合考虑患者的病情、症状、年龄等因素。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,定期复查,以确保治疗效果。
面部肌肉跳动是一种常见的现象,可能由多种原因引起。下面我们将探讨一些常见的病因,包括面肌痉挛、睡眠问题、精神紧张、特发性震颤等。
首先,面肌痉挛是一种常见的病因。这种疾病可能与风寒侵袭、面部外伤或面神经炎等后遗症有关。当面神经受到刺激时,会导致面部肌肉不自主跳动。治疗面肌痉挛的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用抗癫痫药物,如卡马西平、奥卡西平等,以减少神经放电。手术治疗则称为神经微血管减压术,通过将面神经与责任血管分开,减少刺激,达到治愈目的。
其次,睡眠问题、精神紧张、情绪激动等因素也可能导致面部肌肉跳动。这些因素通常会导致一过性面部肌肉跳动,通常在休息或情绪稳定后逐渐好转。
此外,特发性震颤也可能导致面部肌肉跳动。特发性震颤是一种以姿势性震颤和动作性震颤为特点的疾病。如果特发性震颤影响了生活质量,可能需要进行治疗。治疗特发性震颤的药物包括普萘洛尔、扑痫酮等。对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑进行脑深部电刺激术。
对于面部肌肉跳动,患者需要注意调整情绪,避免焦虑、激动等情绪。同时,保持清淡饮食,注意保暖,避免着凉,有助于缓解症状。
在日常生活中,如果出现面部肌肉跳动,建议及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。此外,患者还需关注相关科室,如神经内科、神经外科等,以便获得更专业的治疗。
特发性震颤,一种以肢体不可控制颤动为特征的疾病,常常困扰着青少年的身心健康。这种疾病多发于5-15岁年龄段,其发病原因复杂,可能与遗传、环境和神经系统功能异常等因素有关。
遗传因素在特发性震颤的发生中起着重要作用。研究表明,家族中若有人患有特发性震颤,其他成员患病的风险也会增加。
环境因素也是引发特发性震颤的一个重要原因。长期暴露在污染严重的环境中,如工业废气、重金属等,可能导致神经系统受损,从而引发震颤。
此外,小脑过度兴奋也是特发性震颤的常见病因。小脑是人体重要的运动调节中枢,其功能异常可能导致运动控制障碍,从而引发震颤。
针对特发性震颤的治疗,目前主要采用药物治疗和物理治疗相结合的方法。药物治疗包括抗胆碱能药物、β受体阻滞剂等,可以减轻震颤症状。物理治疗包括康复训练、电刺激等,可以帮助患者改善运动功能。
除了治疗,日常保养也是非常重要的。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。同时,要注意饮食均衡,避免摄入刺激性食物,如咖啡、酒精等。
特发性震颤虽然给患者带来了一定的困扰,但通过科学的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。
生活中,我们常常会遇到一些不自觉的动作,比如摇头。如果您发现经常不自觉地摇头,那么首先要考虑的可能是特发性震颤。
特发性震颤,顾名思义,是一种原因不明的震颤症状。它可能与遗传因素有关,表现为头部、手部、躯干等部位肌肉的不自主震颤。此外,在紧张、劳累、寒冷等情况下,震颤症状可能会加重。
对于轻度的特发性震颤,可能不需要特别治疗,但若症状严重影响日常生活,就需要寻求医生的帮助。常见的治疗方法包括药物治疗、针灸等。药物治疗方面,普萘洛尔等药物可以有效缓解症状。
对于儿童患者,除了药物治疗,还需要进行行为训练,例如通过户外活动、智力游戏等方式转移注意力。对于伴有焦虑症状的患者,可以考虑使用苯二氮䓬类药物,如阿普唑仑。加巴喷丁、托吡酯等药物也可作为辅助治疗手段。
如果药物治疗效果不佳,且症状较为严重,可以考虑进行丘脑损毁术等手术治疗。
值得注意的是,不自主摇头的原因可能不止特发性震颤,还可能与其他疾病有关。因此,如果您或身边的人出现此类症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。
在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免过度紧张和劳累,也有助于预防特发性震颤的发生。
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为肢体不自主的震颤。近年来,特发性震颤的发病率逐渐上升,对患者的生活质量造成严重影响。为了更好地应对这一疾病,我们需要了解其病因、症状、治疗方法以及日常保健。
特发性震颤的确切病因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经系统发育异常、脑部血液循环障碍等因素有关。该疾病主要症状为肢体不自主的震颤,常见于手部、头部、面部等部位。患者通常在紧张、焦虑、疲劳等情况下症状加重。
目前,特发性震颤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物有抗胆碱能药物、β受体阻滞剂、抗抑郁药等。药物治疗需要根据患者的具体情况调整剂量和用药时间。手术治疗包括毁损术和电刺激术,但手术风险较大,需在专业医生的指导下进行。
除了药物治疗和手术治疗,日常保健也是特发性震颤患者需要注意的。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。同时,加强体育锻炼,提高身体素质,有助于减轻症状。此外,患者还应定期复查,及时调整治疗方案。
特发性震颤是一种慢性疾病,需要患者和医生共同努力,才能有效控制症状,提高生活质量。
特发性震颤,也被称为家族性或良性震颤,是一种常见的遗传性疾病。据统计,大约60%的特发性震颤患者有家族病史。这种疾病的主要症状是姿势性震颤,常见于手部,其次是头部,而下肢震颤较为少见。震颤症状在注意力集中、精神紧张、疲劳和饥饿时加剧,但在饮酒后往往会暂时消失,第二天病情可能恶化。尽管特发性震颤通常不会导致残疾,但给患者的生活带来诸多不便。
目前,特发性震颤尚无根治方法,但可以通过药物治疗和生活方式调整来控制症状。常用的药物包括心得安、阿尔马尔等,这些药物可以明显减轻震颤症状。此外,酒精也被发现对控制震颤有一定的帮助。对于症状严重,严重影响日常生活和工作的情况,可以考虑通过外科手术进行治疗,如脑深部电刺激术(DBS),通过植入电极来调节脑内神经活动,从而控制震颤。
对于特发性震颤患者来说,日常生活中的一些注意事项也非常重要。首先,保持良好的作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。其次,保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。此外,适当的运动锻炼可以帮助患者保持肢体功能,预防关节僵硬和肌肉萎缩。患者可以根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等。最后,对于一些日常活动,如书写、进食等,可以使用一些辅助工具,如防抖勺、防抖笔等,以减轻震颤带来的不便。
特发性震颤是一种常见的疾病,患者需要及时就医,寻求专业的诊断和治疗。在我国,神经内科是负责治疗特发性震颤的主要科室,患者可以前往当地医院神经内科就诊。此外,一些综合性医院也设有神经康复科,可以为患者提供更全面的治疗和康复服务。
总之,特发性震颤是一种常见的遗传性疾病,虽然尚无根治方法,但可以通过药物治疗、生活方式调整和适当的康复训练来控制症状,提高生活质量。患者需要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,并注意日常生活中的细节,以减轻震颤带来的不便。
饮酒后出现手部震颤是不少人在日常生活中会遇到的情况。这种现象可能是由多种原因引起的,其中较为常见的包括特发性震颤和酒精对大脑皮层的直接刺激。
特发性震颤,又称原发性震颤,是一种常见的运动障碍性疾病。其特点是无明显原因,震颤是唯一的表现,可发生在任何年龄。据统计,约三分之一的特发性震颤患者具有家族遗传史。这种疾病的发病机制尚不明确,但可能与遗传、神经递质失衡等因素有关。
饮酒后手部震颤可能由以下几种原因引起:
1. 酒精对大脑皮层的直接刺激:酒精可以增加大脑皮层的兴奋性,导致神经冲动传递异常,从而引发手部震颤。
2. 特发性震颤:对于患有特发性震颤的患者,饮酒后可能会加重震颤症状,因为酒精可以激发大脑皮层的兴奋性。
3. 酒精中毒:长期大量饮酒可能导致酒精中毒,进而引发多种神经系统症状,其中包括手部震颤。
针对饮酒后手部震颤的治疗,首先应明确病因。对于特发性震颤患者,医生可能会根据病情给予药物治疗,如抗胆碱能药物、β受体阻滞剂等。对于酒精中毒患者,应及时进行急救处理,如静脉注射奥美拉唑、纳洛酮等药物,帮助患者缓解症状。
此外,为了避免饮酒后出现手部震颤,建议采取以下措施:
1. 限制饮酒量,避免过量饮酒。
2. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
3. 注意调整休息时间,避免过度劳累。
4. 保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
5. 对于特发性震颤患者,应积极进行康复训练,如肢体功能锻炼、关节活动等。
右手不由自主颤抖是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。以下是一些常见的原因:
1. 甲状腺机能亢进:甲状腺激素分泌过多会导致身体代谢加快,神经系统兴奋,从而引发震颤。甲状腺机能亢进症的患者除了震颤外,还可能出现心悸、出汗、体重减轻等症状。
2. 帕金森病:帕金森病是一种神经退行性疾病,主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。震颤通常从一侧上肢开始,逐渐波及到对侧。
3. 特发性震颤:特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,以震颤为主要表现。震颤可能出现在任何年龄段,但多见于中老年人。特发性震颤的病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。
4. 神经系统疾病:如多发性硬化症、脑炎、脑肿瘤等神经系统疾病也可能导致震颤。
5. 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,也可能导致震颤作为副作用出现。
6. 中毒性震颤:重金属中毒、酒精中毒等也可能导致震颤。
如果出现右手不由自主颤抖的症状,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。
特发性震颤(Essential Tremor,简称ET)是一种常见的运动障碍疾病,主要表现为手、脚、头部等部位的震颤。虽然特发性震颤具有一定的家族遗传倾向,但它并不会直接影响到生育能力。
随着年龄的增长,特发性震颤的发病率会逐渐上升。该疾病的起病较为缓慢,通常以手部震颤为首发症状,随后可能蔓延至头部和下肢。在注意力集中、精神紧张、疲劳或饥饿等情况下,震颤症状可能会加重。值得注意的是,饮酒后部分患者的震颤症状可能会暂时缓解,但第二天症状往往会更加严重。
特发性震颤的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。对于轻度震颤,通常无需特殊治疗。对于中重度震颤,可以采用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂来控制震颤症状。对于对β受体阻滞剂有不良反应的患者,可以考虑使用扑米酮进行治疗。普利酮作为一种常见的抗癫痫药物,常与普萘洛尔联合使用以提高治疗效果。此外,A型肉毒素注射和立体定向丘脑手术也是治疗特发性震颤的非药物治疗方法。
尽管特发性震颤不会影响生育能力,但它可能会对患者的日常生活和社交活动产生一定的影响。因此,对于患有特发性震颤的患者来说,及时就医、接受治疗并保持良好的生活习惯至关重要。
特发性震颤的病因尚不完全明确,但研究表明,遗传因素、神经递质失衡、环境因素等都可能与其发病有关。因此,加强遗传咨询、改善生活习惯、避免接触有害物质等都是预防特发性震颤的有效措施。
总之,特发性震颤是一种常见的运动障碍疾病,它并不会直接影响到生育能力。然而,该疾病可能会对患者的生活质量产生一定的影响。因此,对于患有特发性震颤的患者来说,及时就医、接受治疗并保持良好的生活习惯至关重要。
特发性震颤,又称原发性震颤,是一种常见的运动障碍性疾病。患者常常表现为手、头、腿等部位的震颤,严重时会影响日常生活。为了帮助患者减轻症状,提高生活质量,本文将为大家介绍三种常见的特发性震颤治疗方法。
一、药物治疗
药物治疗是特发性震颤治疗中最常用的方法。常见的药物包括乙醇和肾上腺β-受体阻滞剂。乙醇能够抑制中枢神经系统,减轻震颤症状,但长期使用可能导致患者出现酗酒等问题。肾上腺β-受体阻滞剂则能够阻断肾上腺素的作用,减轻震颤症状,是目前治疗特发性震颤的主要药物。
二、注射A型肉毒毒素
A型肉毒毒素是一种神经毒素,能够抑制神经末梢释放乙酰胆碱,从而阻断神经传递,减轻震颤症状。对于一些药物治疗效果不佳的患者,可以考虑采用注射A型肉毒毒素的方法。该方法具有创伤小、恢复快等优点,但需注意注射剂量和频率,以免出现不良反应。
三、立体定向手术
立体定向手术是一种微创手术,通过手术切除或刺激特定的脑部区域,达到减轻震颤症状的目的。常见的手术方法包括毁损术和电刺激术。毁损术通过切除或破坏特定的脑部区域,阻断震颤信号的传递;电刺激术则通过植入电极刺激脑部区域,调节神经信号传递,减轻震颤症状。立体定向手术适用于药物治疗无效或副作用明显的患者。
除了以上三种治疗方法外,患者还可以通过以下方法进行日常保养,帮助减轻震颤症状:
1. 保持良好的作息时间,避免过度劳累。
2. 避免饮酒、咖啡等刺激性饮料。
3. 适当进行体育锻炼,增强体质。
4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。
5. 定期复查,及时调整治疗方案。
总之,特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,患者应积极配合医生进行治疗,同时注意日常保养,提高生活质量。