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特发性震颤需要治疗吗?

特发性震颤需要治疗吗?
发表人:杨申

 

临床上会碰见很多手抖,或者头部抖动的患者,有年龄大的,也有年轻的,这种情况应该还是比较多的,手抖医学上叫做震颤,引起手抖的原因既有生理性的,也有病理性的。

 

其中有一种震颤叫特发性震颤,也叫原发性震颤(essential tremor,ET),是一种以震颤或手抖为唯一的常见运动障碍性疾病,这种情况既有家族遗传的,也有的找不到特殊的原因,具体发病机制和病理变化均不明了,相当一部分家庭很可能为常染色体显性遗传,且具有家族史的特发性震颤患者起病年龄将更早。虽然是一种神经系统疾病,但多数患者症状轻,预后比较好,多归于生理性的范畴,其多见于40岁以上中老年人,为细微的震颤,

 

部分患者饮酒后可暂时减轻,手拿筷子,端碗,提东西或情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可加重症状。

 

那特发性震颤需要怎么治疗呢?这种情况轻度的,症状比较轻的不影响生活或工作的可以不需要处理,症状明显影响的可以口服普萘洛尔、扑痫酮、阿普唑仑或加巴喷丁胶囊、托吡酯治疗。

 

当然特发性震颤需要与其他震颤鉴别,常见鉴别的三种疾病如下:

 

1.帕金森病:

 

这个是临床常见的震颤的原因,特别是老年人,平均发病年龄55岁,男性多见,缓慢发展,表现为静止性震颤,多起于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对称上肢及下肢,运动后减轻,紧张时加剧,可在睡眠中消失,典型的拇指与食指呈“搓丸状”。

 

2.甲状腺功能亢进:

 

常见症状就是一种是交感神经兴奋所产生的高代谢症候群症状,其中一个就是包括手抖震颤,甲亢其它典型的症状包括心慌、怕热、出汗、消瘦,这种情况可以检查甲功六项进一步明确排除。

 

3.肝豆状核变性:是一种遗传性铜代谢异常引起的肝脏和大脑基底核变性疾病。表现为手部震颤,舞蹈样症状,甚至会出现肌肉强直,吞咽困难,走路不稳,癫痫发作,还可以表现为躁动、欣快,幻想等精神症状。

 

一般正常人情绪紧张、过度疲劳、低血糖、低血压、喝浓茶或咖啡等刺激性饮料以后等都可以引起生理性震颤,现在临床上很多人压力大,情绪不好容易出现焦虑,焦虑可以出现手抖或四肢的抖动,要多引起重视。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

特发性震颤疾病介绍:
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病。本病的确切病因及发病机制目前还不清楚,其可能的发生机制是中枢自律性振荡器和外周肌梭传入之间共同作用的结果。该疾病多见于中老年人,以手部、头部震颤等为主要表现。治疗上以药物控制症状为主,目前尚不能治愈。
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  • 卵巢癌治疗方法多因临床分类而有区别,能分为手术治疗、化学治疗、放射线治疗以及追踪治疗,以下将进一步详细介绍。另一方面,卵巢癌的复发率其实也不低。

     

    卵巢癌的手术治疗

    卵巢癌手术要动的部位不少,包括:卵巢切除、子宫切除、输卵管切除骨盆腔内的淋巴结切除、骨盆腔内的大网膜切除、腹水检查、盆腔旁淋巴腺的采样、动脉旁淋巴腺的采样。上述的手术可能需要动到大肠或是小肠,所以在卵巢癌的手术之前,可能会需要灌肠。手术中,如果癌细胞并无从卵巢转移到它处的迹象,可能会依病患的有无生小孩的意愿,来选择手术的方式:

     

    打算生育的病友:想生小孩的话,可采取保守的治疗方式,只要切除有恶性肿瘤的一边卵巢即可,还要施行大网膜切除及淋巴腺的取样,另一侧健康的卵巢以及子宫则可保留。

     

    不打算生育的病友:若未来没有生小孩的计划,则可切除子宫及双侧卵巢,并切除大网膜切除,并在淋巴腺取样。

     

    什么是大网膜?

    大网膜是腹膜的一种,负责在体内连结与固定各个脏器。无论有没有打算生育,都需要切除大网膜,这是因为肉眼看不清的癌细胞转移,必须切下以病理组织诊断,并作为治疗的依据。淋巴腺的转移,也不可由肉眼清楚断定,所以有必要取出附近的淋巴结,施行组织病理的检查。

    卵巢癌要不要化疗?

    在卵巢癌手术治疗后,大部分仍要接受化学治疗,以消灭体内残存的癌细胞。传统的化学治疗,大约每 3~4 周一次,至少需要施行六次。约有五成的病人对化疗会有副作用反应,包括:影响肝脏、肾脏、神经和骨髓的功能、恶心、呕吐。

     

    血小板降低,凝血功能不好,容易出血。

    病理学检查

    癌症指标血液的 CA-125 的抽血检查、骨盆腔及腹部的电脑断层核磁共振、剖腹探查手术,而一般在化疗之后,病人也会服用药物。药物能够抑制肿瘤的基因,借此杀死癌细胞。服用药物的好处是不会同时毁灭正常的细胞,也较不会像化疗一样带来许多的副作用,大多数病人较能接受。

    卵巢癌的复发

    卵巢癌在三年内复发的机率高达 7~8 成,需要再接受化疗,可能得进行第二次、第三次手术。卵巢癌一旦复发,后续再复发的间隔时间会一次比一次短,假如治疗后一年半复发,第二次复发可能就只隔一年,再半年后又可能有第三次复发,利用药物配合化疗,对癌细胞转移或肿瘤的生长发展都有抑制的作用,很多晚期的病人得到很好控制,甚至能延长存活期五到十年,为卵巢癌患者带来一线曙光。

     

  • 1、什么是体癣?

     

    体癣是皮肤癣菌引起的光滑皮肤上的浅部真菌感染。好发部位是除手、足、会阴和股部以外的光滑皮肤,多见于腰腹、臀部和躯干。

     

    2、引起体癣的都是什么菌?

     

    以红色毛癣菌最常见,在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。

     

    3、体癣的临床表现?

     

    初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。边缘具有活动性,有堤状隆起,不断扩展,中央则趋于消退。

     

     

    4、中医对于体癣有什么样的认识?

     

    中医所谓圆癣、金钱癣和笔管癣等类似体癣的范畴。如《诸病源候论》:“圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫”。

     

    这句话的意思是,圆癣是一个圈状的,周围发红,又疼又痒,应该是里面生虫子了。又如癣候记载:“癣病之状,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡郭,如里生虫,搔之有汁”。

     

    这句话是说,癣的症状,就像皮肉里长着个金钱的纹路,逐渐的增长,有些长成圆形,有些长成长形,边界清楚,周围像是围堤,有瘙痒疼痛,就像是长了虫子一样,挠厉害了会出水。

     

    5、体癣如何治疗?

     

    治疗主要以局部外用药为主。

     

    ①局部治疗

     

     广泛应用于临床的是:如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等,对皮肤薄嫩处应慎用。抗真菌药,如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜,亦可用5%~10%硫磺乳剂,每天1~2次,坚持治疗2~4周,可获痊愈,此类药物的刺激作用较小。

     

     

    ②系统治疗  

     

    泛发性体癣可采用全身治疗,如特比奈芬口服250mg/d,共2周;氟康唑口服每周1次,每次150mg,共3周;伊曲康唑口服100mg/d,共15天,或200mg/d,共7天。

     

    ③中药治疗  

     

    土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml,浸泡3天,或羊蹄根(土大黄)60g、50%酒精240ml,浸泡3天,过滤取液外擦,每天1~2次。

     

    6、体癣如何预防防?

     

    ①积极根治手、足、甲、股癣,儿童则更应注意头癣的防治。

     

    ②避免接触猫、狗等动物。

     

  • 强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。

     

     

    一、强迫症的药物治疗有哪些?


    1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
    2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
    3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

     

    二、关于强迫症的心理治疗有哪些?

     


    1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间,特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程,在想象中不采取任何仪式化动作,也不回避,直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中,更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
    2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗,因后者需要患者有较好的内省力,否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解,特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解,不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制,也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行,并促进远期疗效更好。
    3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前,首先通过一系列的会谈评估和测量技术,试图评估家庭和过去的情绪系统。

  • 强迫症是一种精神障碍,在美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)第三版和第四版中,被归类于焦虑障碍谱系,命名为强迫性焦虑障碍。而DSM第五版中,强迫症从焦虑障碍中被分离出来,与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍组成一个独立的疾病分类——“强迫及相关障碍”。

    严重的强迫症在很大程度上会影响患者及家属的日常生活,所以强迫症患者非常有必要及时到医院就诊治疗,千万不要一个人扛着。

    治疗目标

    强迫症的治疗目标是:强迫症状显著减轻,社会功能基本恢复,能够有效地应对压力和减少复发。

     

    强迫症状减轻到对社会功能和生活质量影响较小可以这样来判断,如强迫症状中尤其是强迫动作,患者每天花费的时间少于1小时;强迫症状伴随的焦虑在可以耐受的范围或几乎没有焦虑;能够带着“不确定感”生活;强迫症对日常生活的影响很小或几乎不造成痛苦;患者能够应对压力,防止症状有较大的波动。

    对于难治性强迫症患者,应最大限度减少症状的频率和程度,尽可能让患者接受带着症状生活,尽量减少疾病对生活质量和社会功能的影响,让患者愿意接受持续治疗。

     

    治疗原则

    强迫症需要长期治疗,而且需要医患联合,进行个体化的综合治疗。包括:建立有效的医患治疗联盟、定期评估、多种方法综合治疗、个体化治疗、多学科联合制订治疗方案、治疗环境的选择、药物治疗的选择与序贯性、关注治疗的依从性。

    治疗方法

     

    强迫症的治疗方法包括:药物治疗、心理治疗、物理治疗等。是否使用药物治疗、心理治疗或两者联合治疗,取决于患者症状的特点和严重程度、共病的精神障碍或躯体疾病及治疗史、心理治疗的可获得性、患者当前的治疗、患者对治疗的意愿和经济承受能力。

    有56%~83%的强迫症患者至少共患一种其他精神障碍,如情感障碍(包括有自杀倾向的抑郁障碍、双相情感障碍)、焦虑障碍(惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍)、神经性厌食症和贪食症、酒精或物质滥用或依赖、抽动障碍等。

     

    及时治疗强迫症,可以尽可能的帮助患者恢复社会功能,减少焦虑情绪;不仅自己的生活质量能够获得大大的提升,更可以让家人的担忧缓和,精神和经济负担减轻,因此,千万不要独自隐忍,要相信医学的力量,越早发现,及时治疗,对于治愈的可能性就会越高,预后也会更加理想。同时,大家也一定放平和心态去看待强迫症。

     

    参考文献:
    中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).
  • 很多人在蹲下站起来动作之后会感到脑袋发晕、头晕目眩、眼前一黑……再不扶下周围的东西,感觉快要跌倒了。这时候一定会心里一惊,难道是身体太虚弱,提醒自己要补血补气了?其实这是一种正常的现象,医学上称为直立性低血压或者体位性低血压。

     

    什么是体位性低血压?


    我们下蹲的时候,体势是“屈膝下蹲”,这时候血液全部集中在下肢,而身体的总血量保持不变的,这也导致了心脏回流的血液减少。当我们突然起身时,体势切换成“直立站起”,由于重力的影响下,心脏很难立即调动下半身的血液快速回流,这就造成了大脑出现血液短暂性供应不足。

     

     

     

    体位性低血压需要治疗么?


    当然大家不用过于担心,我们身体还是很厉害,就在大脑出现两眼一黑的情况下,动力十足的心脏会命令血液循环在短时间内恢复正常,大脑的供应开始正常,人的不适感也会消除。所以,对于大部分人来说,这种短暂性血压调节失衡在休息后会得到纠正,并不会引发疾病。


    但是,身体虚弱的老年人最好避免出现这种情况,而且要引起重视。老年人血管发生不同程度的硬化、狭窄,血压调节能力显著降低,很难对这种血压的变化做出反应,甚至会面临危险。所以,患有慢性疾病、心血管疾病患者不能长时间蹲下,而且蹲下后应慢慢起来,不要一下子站起。

     

    体位性低血压和贫血有关吗?

     

    相信不少人都听过,蹲起后站起来头晕是贫血的现象,之后一定要多吃补血的食物。


    贫血的典型症状的确会出现头晕、乏力,但它与久蹲并不存在直接因果关系。贫血从字面上来说是身体血少了,其原理是外周血红细胞容量减少,导致血液携氧量下降引起,导致头晕、困倦、面色苍白。


    与蹲起头晕不同的是,贫血是时时刻刻都发生,并不会受到体位改变影响。

     

    血压偏低,应该怎么办?

     

    成年人高压低于90,低压低于60,就会被认为是低血压。除了上面介绍的直立性低血压,低血压还分为生理性低血压和病理性低血压。

     

    有一部分健康人群,虽然血压已经达到了低血压标准,但是器官并无缺血缺氧等异常,也没有发生任何其他症状。这种情况不必进行治疗,平时注意饮食营养,避免过度劳累。


    病理性低血压一般由器官或疾病造成。慢性低血压者见于慢性营养不良症、特发性心肌病以及服用抗抑郁药、降压药都会引发低血压。

     

     

     

    如果有头晕,感觉周围视物在旋转;注意力不集中,经常走神;疲惫、困倦,睡眠不好;经常眼前发黑、眼花;怕冷,四肢经常冰冷。应尽快就医检查,平时要保证营养,多喝水少喝酒抽烟、避免久站、悲伤等诱发低血压的因素。

  • 特发性肺动脉高压治疗策略包括一般治疗如心理治疗等,药物治疗如抗凝药物、利尿剂、地高辛、铁剂、血管扩张剂等。对于治疗反应不佳的病人,可联合药物治疗及肺移植。本病还可行球囊扩张房间隔造口术治疗。本病一般需要长期持续性治疗。

     

     

    一、特发性肺动脉高压的药物治疗

     

    口服抗凝药物:特发性肺动脉高压患者的尸检显示了血管内原位血栓形成的高患病率,凝血及纤溶途径异常也有报道,静脉血栓栓塞症的非特异高危因素包括心衰、制动,以上都是其进行口服抗凝药物的理论基础。抗凝药物包括肝素、华法林等。
    利尿剂:当失代偿性右心衰竭导致液体潴留、中心静脉压升高、肝脏淤血、腹腔积液和外周水肿时,可使用利尿剂以改善症状。临床上常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
    地高辛:地高辛能迅速改善特发性肺动脉高压的心排出量,并可用于降低病人发生房性快速型心律失常的心室率。
    贫血和铁状态:铁缺乏与运动能力下降有关,也可能与高死亡率相关。应对病人进行常规的铁状态监测,如有铁缺乏应继续寻找病因,并补充铁制剂。
    血管扩张药:钙通道阻滞剂如维拉帕米、前列环素、一氧化氮、内皮素受体描抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂等。钙通道阻滞剂,急性血管反应试验结果阳性是应用钙通道阻滞剂治疗的指征。前列环素,不仅能扩张血管降低肺动脉压,长期应用尚可逆转肺血管重构。一氧化氮是一种仅选择性地扩张肺动脉,而不作用于体循环的治疗方法。
    钙通道阻滞剂:适用于急性肺血管扩张试验阳性者,阴性者使用可能有害。特发性肺动脉高压患者急性肺血管扩张试验阳性率高于肺动脉高压的其他亚类,但也仅约10%,且仅约半数阳性者为持续有效,若急性肺血管扩张试验转为阴性则应换用其他治疗。
    靶向药治疗:适用于急性肺血管扩张试验阴性者,主要包括前列环素类、内皮素受体拮抗剂、5-磷酸二酯酶抑制剂和可溶性鸟苷酸环化酶激动剂。


    二、特发性肺动脉高压的手术治疗

     

     

    肺或心肺移植:经积极内科治疗临床效果不佳的病人可以行肺移植治疗。肺静脉闭塞病和肺毛细血管瘤样增生症病人的预后差,且缺乏有效的内科治疗方法,一旦被诊断为上述两种疾病即应考虑肺移植。如同时判断伴有心脏结构或功能出现不可逆损害,可考虑行心肺联合移植。
    球囊扩张房间隔造口术:先以端孔导管经右心途径由右房插至左房、肺静脉,然后循导管插入长导丝至肺静脉,撤去导管,随后插入适当直径球囊扩张导管使球囊中央骑跨在房间隔,用稀释造影剂扩张球囊至腰凹消失为止,反复数次,撤去球囊即可。此方法对于本病效果良好,减轻患者症状,可作为肺移植治疗前的一种过渡治疗。

  • 及早发现幽闭恐惧症征兆并正确就医十分重要,如出现在密闭环境的恐惧、焦虑、头晕、胸闷等表现,应尽快到相应科室如精神心理科或急诊科就医。当患者意识到对封闭环境的恐惧并有轻微表现时应在医生的指导下进一步检查。当患者出现明显的胸闷、心慌、呼吸急促、出汗等表现应及时就医。当患者由于恐慌出现的生理症状无法缓解时应立即就医。

     

     

    一、如何确诊幽闭恐惧症?

     

    1、需要做的检查

     

    行为分析:医生常根据病史和临床表现作出诊断,看其是否出现进入封闭空间出现恐慌的表现。
    问卷测试:通过设置相关问题让就诊者回答问卷,可以具体了解其心理活动明确诊断。


    2、如何诊断幽闭恐惧症?


    一旦处于恐惧情境之中,几乎必然能引发立即性的焦虑反应。患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。患者会逃避该情境,或强忍痛苦与焦虑来面对。这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦,已经严重干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。患者若未满十八岁,有症状的时期须至少六个月。这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。

     

    二、幽闭恐惧症患者如何治疗?

     

    幽闭恐惧症的治疗必须建立在患者与医生的协作上,医生可以采取一些认识治疗、暴露疗法等心理治疗,或采用一些抗焦虑抗抑郁的药物加以治疗。患有该疾病患者,需要接受长期的治疗。

     

     

    1、药物治疗

     

    抗焦虑药物:抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。以苯二氮䓬类为主,常用的劳拉西泮、奥沙西泮等。此类药物治疗效果好,安全度大,副作用小,兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用,临床应用最为广泛。但抗焦虑药物可能会产生嗜睡、乏力、性功能障碍甚至是自杀倾向,所以不要擅自用药,一定要在医生指导下服药。
    抗抑郁药物:如果出现持续严重的紧张焦虑,可考虑服用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物,对恐惧症也有一定疗效,目前主要以5-羟色胺再摄取抑制剂为临床一线用药,如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀、艾司西酞普兰等药物。


    2、心理治疗

     

    认识治疗:必须首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映,要想克服恐惧,首先必须要先认知自己,要帮助其挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置,这种方法也可以称作“个人定位法”。
    系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值,并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和,容易为患者接受。缺点是治疗时间长,效果产生慢。
    暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前,或场所之中。令其无法逃避,从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后,患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害,从而建立对恐惧对象的认识,消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件,否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此,在进行暴露疗法时,还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

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    皇幼明医生:

     

    根据您的图片信息,足底有水泡伴有瘙痒,趾间有脱屑,趾甲发白增厚,形状毁损,有碎屑,应该是有水泡型和角化过度型两种类型的。

     

    但是如果要确诊的话,需要去医院刮取皮屑做真菌检测,如果是阳性的话,要考虑是足癣。


    足癣本身危害性算不上很大,但是反反复复发作会影响人的心理状态。


    而且如果经常出现水泡的话,瘙痒比较明显,又是发生在足部,不适感会更明显。


    但首先需要明确的是足癣并不能根治,因为它是真菌感染性疾病,真菌在自然界中无处不在,就像感冒一样没办法彻底根除,但是可以通过用药治疗,同时通过日常生活当中的护理减少发作。


    治疗建议:


    1. 如何应对瘙痒

     

    您的足部应该存在一定的炎症反应,所以会引起明显的瘙痒。

    对于缓解瘙痒,最快的方法还是外用含有抗菌药物的复合制剂,含有少量的糖皮质激素,短期使用对于缓解瘙痒是非常好的。


    所以目前控制瘙痒,建议您可以选用派瑞松软膏或者曲咪新乳膏或者复方克霉唑乳膏,三种任选一种,每天早晚各擦一次,一般一周就可以。


    但是这些药膏长期使用对于足癣效果欠佳,可能会导致复发,所以在瘙痒缓解之后就应该用单一的抗真菌药物,比如联苯苄唑、特比萘芬、克霉唑乳膏等,也是任选一种,每天早晚各擦一次。


    真菌感染复发的一个因素就是没有坚持规律用药,真菌治疗需要的时间是比较长的,至少要两周,最好可以用4周,所以一定要坚持使用以减少复发。

     


    2. 应对灰指甲

     

    对于足部角质增生比较明显,也就是角化过度型的足癣,单纯用以上这些药膏治疗,效果是不好的。所以需要联合用角质剥脱剂,比如水杨酸酸溶液,或者水杨酸软膏,两者就是任选一种,除了有角质剥脱作用之外,还有一定的抗炎作用,所以对于角化过度性凸显效果是非常好的。


    一般用法应该是先涂抹水杨酸溶液,每天早晚各一次,一般用一周左右,角化过度改善之后再开始涂抹抗真菌药物,比如联苯苄唑乳膏,后续治疗方法如前,疗程也是至少需要2~4周。

    灰指甲也是分多种类型,目前图中所示应该是最严重的一种类型,全甲毁损型。 


    一般外用药物效果不佳,最好的治疗方案还是口服抗真菌药物,可以口服伊曲康唑胶囊或者特比奈芬片。

    两者选一种就行,前者的用法是每个月吃一周停三周,每天两次,每次200mg,饭时或饭后立刻服用;或者是每天250mg,每天一次;两种药物疗程都是3~6个月。


    3. 要注意检查肝功能

     

    因为抗这些药物都可能会引起肝酶升高的风险,所以用药期间要监测肝功能,一般每1~2个月抽血查一下肝功能就行。

     

    咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

    责任编辑 | 毛十三

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  • 近年来,随着生活方式改变,中风(脑卒中)发病呈明显年轻化趋势。据统计,10%~20% 的脑卒中发生于 45 岁以下的年轻人。脑卒中分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),临床以脑梗死更为多见。与老年人相比,年轻人脑卒中的病因和发病机制更为复杂。

     

    在发病初期,脑中风患者会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥等症状。脑中风患者需要住院治疗,对症用药,然后配合针灸治疗,帮助患者尽快治疗,目前,针灸治疗的效果较好。

     

     

    一种常见的中风是脑卒中,许多中风患者在发病初期会出现口眼偏斜、四肢麻木、突然昏厥的症状。通常,中风患者需要住院治疗,脑检查后,确认脑中风的原因,给予对症治疗。其次,针灸疗法是用来帮助患者尽快治疗中风。接下来就让小编为大家简单介绍一下针灸能治疗中风病人吗,希望对大家有所帮助

     

    卒中多见于中老年人,伴有偏瘫、手脚麻木、眼斜等症状。严重的患者甚至可能出现偏瘫,所以中风的治疗最注重的是速度。如果发现自己睡一觉醒来,手脚有麻木的症状,或者发现嘴歪的情况,一定要引起重视,切不可马虎大意,因为很有可能是中风的前兆。

     

     

    针灸部位

     

    大多数中风患者去医院时需要针灸治疗。针灸的具体部位有内关穴、水口穴、三阴交穴。另外,还需要加上太冲点和太西点,这些穴位可以帮助患者疏通经络,如果面部歪斜,需要加颊车穴和地仓穴。如果四肢有偏瘫和麻木的症状,他们需要增加双脚。如果中风患者还伴有腹胀和便秘症状,可以在针灸治疗中加水道穴,归来穴和丰隆穴,有效治疗患者的便秘,帮助顺畅排便。

     

    注意事项

     

    上所述就是关于针灸能治疗中风病人吗的详细介绍,希望对大家有所帮助,针灸疗法治疗缓慢,但效果较好。一些穴位一旦打开,可以帮助患者尽快清醒大脑,滋养肝肾。如果最初的脑中风患者经过约半个月的疗程治疗,症状已明显改善,但如果脑卒中偏瘫患者病情较重,则需要3个月以上的针灸治疗。所以我希望我的朋友能多注意自己的身体状况,注意安全和健康的饮食,保持良好的生活和休息,每天参加体育锻炼,这样他们就可以有一个好身体。

  • 若眼球出现不受控制的震颤表现,请及时到眼科就诊,医生会通过询问病史、全身检查、眼科相关检查完善相关诊断,并给予个体化治疗,如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。眼球震颤伴有复视、视力障碍、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐等情况,需要在医生的指导下进一步检查。出生就有眼球震颤或伴有视力障碍者,及时就医。服用药物或饮酒过多后突然出现眼球震颤者,立即就医首诊科室为眼科。若伴随眩晕、头痛、耳部流脓等症状,可去耳鼻喉科咨间。若出现头晕、恶心、运动障碍等症状可去神经内科就医咨询。因中毒导致眼球震颤者,应立即去急诊科就诊。

     

     

    一、眼球震颤的一般治疗

     

    1、屈光矫正:


    散瞳后如有明显屈光不正,应配镜矫正。接触镜与眼球同步运动,能够使镜片的光学中心始终与眼周保持致,屈光矫正效果较好。也可配戴负度数镜片刺激调节性集合,减强眼震改善视力。


    2、三棱镜:


    同向三棱镜:先天性眼球震颤可存在静止眼位中间带即在向某方向注视时,眼球震颤的幅度及频率明显减轻,因此在中间带位置的视力较佳。治疗时,患者双眼配戴同向三棱镜利用三楼镜的折射将静止眼位由侧方移向正前方,从而消除代偿头位、提高正前方视力。
    异向三棱镜:患者双眼配戴基底向外的三棱镜,可诱发辐辏以刺激调节性集合,从而减轻眼震,改善视力。


    二、手术治疗

     

    中间带移位术:可通过手术将中间带由侧方移向中央正前方,使正前方获得较好的视力。从而能改善或消除代偿头位。但手术不能根治眼球震颤。
    本体感受器切除术:对伴有斜视的眼球震颤,医生可能在移动中间带或者切除体感受器的同时把斜视矫正计算到手术量内,再进行手术。建议6~10岁是最适合进行手术的年龄,部分幼儿年龄较小,手术以后视功能还在发育阶段,需要进行视觉功能的康复训练。若先天性眼震患儿,等成人后再手术,此时视力损害已经形成,手术难以达到理想的效果。

     


    三、其他治疗

     

    药物治疗:目前尚无明确安全有效的专门药物供临床使用,可应用抗癫痫药、肌肉松弛剂,如加巴喷丁、巴氯芬、肉毒杆菌毒素等进行对症治疗,但儿童禁用。

    中医治疗:目前临床上也有通过中药、针灸治疗眼球震颤者,但疗效尚缺乏大样本数据统计。

    眼球震颤并不是一个独立疾病,在针对原发病因进行治疗无效后,可以选择改善临床症状的治疗方法。眼球震颤目前不能治愈,为终身疾病,需要长期治疗并复查。

  • 特发性震颤,一种常见的运动障碍疾病,其早期症状往往容易被忽视。患者可能会出现姿势性和动作性的震颤,尤其是双上肢震颤,这种震颤可能发生在任何年龄段。

    值得注意的是,特发性震颤并非帕金森病的早期症状。帕金森病的震颤主要表现为静止性震颤,其特点是从一侧上肢开始,逐渐蔓延至同侧下肢,然后是对侧上下肢。帕金森病的主要原因是黑质多巴胺能神经元的减少,导致多巴胺水平下降,从而出现震颤、运动迟缓和肌肉强直等症状。帕金森病患者可以在医生指导下使用左旋多巴等药物治疗。

    特发性震颤是一种慢性疾病,早期症状轻微,一般不会影响生命,但患者仍需引起重视。治疗方法主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:常用的药物包括β受体阻滞剂,如心得安、阿尔马尔等,可以减轻震颤症状。

    2. 肉毒杆菌毒素注射:肉毒杆菌毒素可以降低特发性震颤的程度,但效果具有时效性,需要定期注射。

    3. 手术治疗:特发性震颤的手术治疗主要包括损伤手术和脑起搏器手术。损伤手术可以消除震颤,但只能在一侧进行,可能影响言语和认知功能。脑起搏器手术可以治疗双侧震颤,安全性高,效果显著。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养,如保持良好的作息规律,避免过度劳累,保持乐观的心态等。

    特发性震颤是一种常见的运动障碍疾病,早期症状容易被忽视。了解其症状、治疗方法及日常保养对于患者来说至关重要。

  • 手抖,是生活中常见的现象,很多人可能会忽视。但你知道吗?手抖也可能是一种疾病的表现。近日,北京功能神经外科研究所所长李勇杰教授收到了一份特殊的礼物——一件运动背心。这是他的患者楚女士参加马拉松比赛时穿的‘战袍’。楚女士患有特发性震颤,这是一种常见的运动障碍疾病,经过李教授的微创治疗后,她竟然在2个半小时内完成了16公里的长跑。

    楚女士的手抖起初被误诊为帕金森病,但经过治疗并没有缓解。后来,她被确诊为特发性震颤。这种疾病在普通人群中的患病率为0.3%~1.7%,在45岁以上人群中达到5.5%,65岁以上人群中更是高达10.2%。特发性震颤容易与帕金森病混淆,但两者有明显的区别。

    特发性震颤与帕金森病的区别主要体现在以下几个方面:

    1. 症状:特发性震颤以震颤为唯一症状,而帕金森病则以行动迟缓为主要特征,伴随震颤和僵直等症状。

    2. 家族史:30%~50%的特发性震颤有家族遗传史,远高于帕金森病。

    3. 诱因:情绪紧张会加剧特发性震颤的症状,患者饮酒会短暂改善震颤症状。

    4. 发病年龄:特发性震颤比较早,平均首发年龄在45岁左右,低于帕金森的60岁。

    5. 震颤类型:特发性震颤多在进行手部活动时出现,如端杯子、写字时会有明显的颤抖;而帕金森病即使什么都不做,也会发生震颤,表现为手部搓丸样震颤、下肢静止性震颤。

    6. 影响部位:特发性震颤除了影响手、臂,还会累及头部并引起声音震颤,帕金森病则主要影响手、臂、腿等部位。

    特发性震颤目前没有特效药物,但随着症状的加重,可以通过脑深部电刺激术进行治疗。这种手术简单地说就是在胸前皮下植入一个‘脑起搏器’,通过延伸导线对脑部进行电刺激,可以有效控制症状。

  • 手抖是一种常见的症状,可能与多种疾病和因素有关。以下是一些可能导致手抖的原因:

    1. 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进会导致身体代谢加快,引起手抖、心慌等症状。

    2. 帕金森病:帕金森病是一种慢性神经系统疾病,手抖是其典型症状之一。

    3. 精神紧张、压力过大:长期精神紧张和压力过大可能导致交感神经兴奋,引起手抖。

    4. 血管疾病:血管疾病可能导致血液循环不畅,引起手抖。

    5. 颈椎病:颈椎病可能导致神经压迫,引起手部肌肉震颤。

    6. 特发性震颤:特发性震颤是一种原因不明的震颤性疾病,主要表现为手抖。

    7. 甲状腺疾病:甲状腺疾病也可能导致手抖。

    8. 焦虑症:焦虑症患者往往伴有手抖症状。

    手抖是一种复杂的症状,可能涉及多种疾病和因素。为了明确病因,建议患者及时就医,进行详细检查。治疗手抖的方法取决于具体病因,包括药物治疗、手术治疗、心理治疗等。

    在日常生活中,患者可以通过以下方法缓解手抖症状:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 适当进行运动,增强体质。

    3. 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

    4. 饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 特发性震颤是一种常见的神经系统疾病,主要表现为手部震颤,其次是头部震颤。这种疾病不仅会影响患者的日常生活,还会给家庭带来一定的负担。

    针对特发性震颤的治疗,主要分为心理治疗和药物治疗两种。心理治疗可以帮助患者调整心态,减轻心理压力;药物治疗则可以缓解震颤症状。

    对于症状较轻的患者,可以鼓励他们参加功能训练,如语言训练、平衡训练等,以改善运动平衡和协调能力。此外,还可以通过参加太极拳、散步等运动来加强肢体功能锻炼。

    对于症状较重的患者,可以考虑使用药物治疗。常见的药物包括心得安、安定类等。药物治疗要根据患者的具体情况来确定,轻中度患者可以在社交或工作时提前半小时服药,以间歇性减轻症状;重度患者则需要持续服药。此外,还可以服用一些维生素类药物,如维生素C、维生素E等,以保护和抗衰老。

    如果对药物治疗不敏感,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括脑深部电刺激治疗和神经毁损术等。其中,脑深部电刺激治疗是目前临床上最常用且疗效较好的手术方法。

    特发性震颤目前还不能根治,但通过积极治疗,可以控制病情、延缓病程。在治疗过程中,患者要保持积极乐观的心态,规律作息,并积极配合医生的治疗。

  • 手抖,这个看似微不足道的身体反应,却可能暗示着身体内部深层的健康问题。生活中,我们时常会遇到手抖的情况,如紧张、疲劳或情绪激动等。然而,有些手抖并非简单的生理反应,而是某些疾病的早期信号。

    那么,哪些疾病可能导致手抖呢?以下是几种常见的手抖原因及其特点:

    1. 帕金森病:帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其典型症状之一就是手抖。这种手抖在静止时最为明显,而在活动时减轻。患者还可能出现肌肉僵硬、动作迟缓等症状。

    2. 特发性震颤:特发性震颤是一种遗传性疾病,其特点是手抖在活动时明显,静止时减轻或消失。部分患者有家族史,且少量饮酒后抖动可减轻。

    3. 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素分泌过多,从而引发手抖、心慌、消瘦、多汗等症状。

    4. 酒精戒断:长期饮酒者突然戒酒,可能会出现手抖、焦虑、失眠等症状,称为酒精戒断综合症。

    5. 小脑病变:小脑负责协调运动,小脑病变会导致意向性震颤、眼球震颤、共济失调等症状。

    6. 心因性震颤:心因性震颤多见于中老年女性,常因情绪波动而引发,如焦虑、抑郁等。

    7. 药物性震颤:某些药物可能导致锥体外系症状,如手抖、肌肉僵硬等。

  • 手部颤抖是我们日常生活中常见的一种现象,特别是在紧张、焦虑或情绪激动的情况下。然而,有些情况下,手抖可能是身体发出的健康警示。本文将探讨紧张手发抖的原因,并介绍一些预防和治疗方法。

    一、紧张手发抖的原因

    1. 生理性因素

    生理性手抖通常是由于紧张、焦虑、情绪激动等因素引起的。这种手抖通常幅度较小,频率较低,且在放松或注意力转移后可得到缓解。以下是一些常见的生理性手抖原因:

    • 紧张或焦虑:在面临压力或紧张的情况时,身体会释放出肾上腺素,导致心跳加快、手部颤抖。
    • 情绪激动:激动、兴奋或愤怒等情绪也会导致手部颤抖。
    • 疲劳:长时间工作或睡眠不足可能导致身体疲劳,进而引发手抖。
    • 饮食因素:咖啡因、酒精等刺激性食物或饮料也可能导致手抖。

    2. 病理性因素

    病理性手抖是指由疾病引起的持续性手抖,通常幅度较大,频率较高,且不易控制。以下是一些常见的病理性手抖原因:

    • 特发性震颤:一种常见的遗传性疾病,主要表现为手部、头部或声音的震颤。
    • 帕金森病:一种慢性神经系统疾病,主要表现为震颤、僵硬、运动迟缓和姿势异常。
    • 肝性脑病:由于肝脏疾病导致体内毒素积累,引起神经系统功能障碍,表现为震颤、意识模糊等症状。
    • 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,导致代谢加快,出现手抖、心悸等症状。

    二、预防和治疗方法

    1. 生活方式调整

    保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠;减少咖啡因、酒精等刺激性食物或饮料的摄入;适当进行运动,增强体质。

    2. 心理治疗

    通过心理咨询或心理治疗,缓解紧张、焦虑等情绪,帮助患者更好地应对压力。

    3. 药物治疗

    针对病理性手抖,可使用以下药物进行治疗:

    • 特发性震颤:普萘洛尔、阿罗洛尔、扑痫酮等。
    • 帕金森病:复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。
    • 肝性脑病:及时纠正电解质和酸碱平衡失调,口服乳果糖去除肠道积血、改善便秘,口服利福昔明减少肠道氨的生成,慎用镇静剂和利尿剂等。

    三、总结

    紧张手发抖可能是由生理性或病理性因素引起的。了解手抖的原因,采取相应的预防和治疗方法,有助于改善生活质量。如出现持续性手抖,请及时就医,以便得到专业诊断和治疗。

  • 老年特发性震颤是一种常见的神经系统疾病,主要表现为手部、头部或其他部位的震颤。那么,老人特发性震颤需要治疗吗?

    一、老年特发性震颤的治疗方法

    1. 生活方式调整:保持良好的作息时间,避免过度劳累,适当进行放松训练,如深呼吸、冥想等。

    2. 药物治疗:对于症状较轻的患者,可以通过调整生活方式来缓解症状。对于症状较重的患者,需要在医生指导下口服阿洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗。

    3. 手术治疗:对于药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,如脑深部刺激术。

    二、老年特发性震颤的预防措施

    1. 避免紧张、焦虑等情绪:保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑等情绪对病情的影响。

    2. 适当运动:进行适当的运动,如散步、太极拳等,有助于改善病情。

    3. 保持良好的作息时间:保持良好的作息时间,避免过度劳累。

    4. 定期检查:定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。

    三、老年特发性震颤的治疗原则

    1.个体化治疗:根据患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个体化的治疗方案。

    2.综合治疗:药物治疗、生活方式调整、手术治疗等多种方法相结合,提高治疗效果。

    3.长期治疗:老年特发性震颤是一种慢性疾病,需要长期治疗。

  • 眼球震颤是一种常见的眼科疾病,表现为眼球不自主地颤动。这种运动形式、方向、幅度和速度各不相同,导致患者看东西时出现模糊、不稳定或晃动感。本文将详细介绍眼球震颤的临床特征,帮助读者更好地了解这种疾病。

    眼球震颤可分为四种类型:先天性、后天性、代偿性和伴随性。先天性眼球震颤通常与遗传因素有关,患者往往在出生时就存在。后天性眼球震颤可能与眼部疾病、神经系统疾病或其他全身性疾病有关。代偿性眼球震颤是患者为了克服视力障碍而形成的特殊头位,如偏头、侧脸等。伴随性眼球震颤则与其他症状同时出现,如视力障碍、复视、眩晕等。

    眼球震颤的临床表现主要包括以下几个方面:

    1. 视力障碍:眼球震颤会导致视力下降,患者看东西模糊不清,甚至出现复视。

    2. 晃动感:患者看东西时会出现晃动感,如走动时感觉地面在晃动,看物体时感觉物体在晃动。

    3. 头位异常:患者为了看清楚物体,可能会形成一些特殊的头位,如偏头、侧脸、摇头等。

    4. 眩晕和恶心:部分患者可能出现眩晕和恶心等症状。

    眼球震颤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗主要用于控制眼球震颤症状,手术治疗则适用于部分严重的眼球震颤患者。康复训练可以帮助患者改善视力、协调眼球运动等。

    为了预防眼球震颤,建议患者养成良好的生活习惯,保持眼部卫生,避免长时间用眼疲劳。如果出现视力模糊、晃动感等症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

  • 特发性震颤,又称家族性震颤,是一种常见的运动障碍疾病。研究表明,约60%的患者有家族遗传史,提示该疾病可能与常染色体显性遗传有关。特发性震颤主要表现为双上肢静态震颤或活动后震颤,常见于日常生活中的精细动作,如书写、拿筷子、端杯子等。

    该疾病的确切病因尚不完全清楚,但可能与大脑精细结构的功能障碍有关。与帕金森病震颤不同的是,特发性震颤属于动作震颤,在静止状态下无法观察到震颤现象。

    针对特发性震颤的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物有抗胆碱能药物、β-受体阻滞剂等。手术治疗方面,脑深部电刺激(DBS)是一种较为有效的治疗方法。

    在日常生活中,特发性震颤患者应注意饮食调理,多吃高蛋白食物,如豆浆、鸡蛋、牛奶、羊肉等,少吃辛辣刺激性食物,如蒜、姜、芥末、麻油等。同时,保持心情愉悦,避免情绪激动,有助于缓解症状。

    特发性震颤虽然不会造成严重后果,但会影响患者的日常生活。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    除了药物治疗和手术治疗,特发性震颤患者还可以通过以下方法进行日常保养:

    • 进行适当的运动,增强体质。
    • 保持良好的作息,避免过度劳累。
    • 学会放松心情,减轻压力。
    • 积极参与社交活动,增强心理承受能力。

    总之,特发性震颤是一种常见的运动障碍疾病,患者应积极面对,采取科学的治疗方法,并做好日常保养,提高生活质量。

  • 功能性震颤是一种常见的运动障碍疾病,它主要表现为肢体在运动或保持特定姿势时出现的不由自主的颤抖。虽然功能性震颤的病因复杂,但许多患者通过恰当的治疗和生活方式的调整,可以显著改善症状,提高生活质量。

    功能性震颤可分为多种类型,包括生理性震颤、原发性震颤和特发性震颤。生理性震颤通常是由于肌肉疲劳、紧张、焦虑等因素引起的,通常在休息后症状会缓解。原发性震颤是一种遗传性疾病,主要影响中老年人,震颤在活动时加重,静止时减轻。特发性震颤则是一种病因不明的疾病,可能与遗传、环境等因素有关。

    功能性震颤的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括普拉克索、苯海拉明等,可以减轻震颤症状。物理治疗包括运动疗法、按摩等,可以帮助患者增强肌肉力量,改善关节活动度。手术治疗适用于少数严重患者,通过手术切除或破坏震颤相关的神经组织,达到治疗目的。

    除了药物治疗和物理治疗外,患者还应注意日常生活中的保养。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,有助于缓解震颤症状。此外,患者应保持乐观的心态,避免情绪波动过大,有助于病情的恢复。

    功能性震颤的治疗需要个体化方案,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,患者应定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。

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