莒县中医医院原发性痛风推荐专家

简介:

莒县中医医院,作为一所国家三级甲等中医医院,自1984年12月建成开诊以来,已发展成为基础设施齐全、医疗设备先进、技术力量雄厚、中医特色突出的医疗机构。医院不仅是山东省重点建设中医医院和山东省示范中医医院,更是山东中医药大学医疗集团常务理事单位、山东中医药大学附属医院协作医院、山东中医药高等专科学校附属医院以及省级中医住院医师规范化培训基地。莒县中医医院是莒县中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学技术中心,为全县110万人及周边县市数十万人提供中医药诊疗和预防保健服务。 医院占地100亩,建筑面积7万平方米,总部编制床位800张,东院区、桃园分院、武装部分院三处社区医疗服务分院合计床位200张。设有68个临床、医技、职能科室,其中痛风科作为医院的重点科室之一,致力于痛风(gout)等嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病的诊疗。痛风科拥有经验丰富的医生团队,目前科室医生数达到{{query}}人。 在痛风科,我们推荐专家名称为{{query}},该专家在痛风领域有着丰富的临床经验。科室针对痛风的相关疾病名称,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等,提供全方位的诊疗服务。 莒县中医医院坚持“科教兴院”的战略方针,近三年内在省级以上刊物发表临床、教学科研论文500余篇,获省、市级科技进步奖20余项,出版医学著作30余部。医院以病人为中心,以质量为核心,秉承“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的理念,发扬“团结、务实、特色、关爱”的医院精神,努力创建文明服务示范医院,打造“精诚、仁爱、特色、高效”的医院服务品牌。莒县中医医院痛风科作为医院的重要科室,为患者提供高质量的医疗服务,赢得了患者和社会的广泛认可,先后被评为全国卫生系统先进集体、全国服务质量满意单位、全国诚信医院等光荣称号。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

杜英妮
true 杜英妮 副主任医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事妇产科临床工作25年,擅长孕产妇保健,正常分娩,先兆流产及产科常见并发症如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥及多胎妊娠等多种疾病的诊治,一直坚持钻研新技术,新理论,在多年的工作与学习中积累了丰富的临床经验。
张晓云
false 张晓云 副主任医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
先兆流产、复发性流产的诊治、孕期保健、优生优育、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥及多胎妊娠等多种疾病的诊治
钱建同
true 钱建同 主治医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:99% 接诊量:812 平均响应:15分钟
擅长耳鼻喉科常见病、多发病的诊断及治疗,包括慢性咽炎,慢性扁桃体炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,以及耳聋、耳鸣、眩晕(耳石症、耳源性眩晕、梅尼埃病)的治疗。
杨洪安
true 杨洪安 副主任医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
中医内科,中医妇科等疑难杂症。
李双林
true 李双林 副主任医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
中西结合诊治皮肤病、性病
崔九龙
true 崔九龙 主任医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺病、呼吸系统感染性疾病、急慢性呼吸衰竭的诊治。
孟祥奎
true 孟祥奎 主治医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:99% 接诊量:886 平均响应:-
脑血管疾病,情绪障碍疾病
邴兴臻
true 邴兴臻 副主任医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑卒中偏瘫、脊髓损伤、脑外伤后遗症、运动创伤、颈肩腰腿痛等疾病的诊断、评定及康复治疗。
李顺华
true 李顺华 副主任医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:99% 接诊量:2084 平均响应:15分钟
妇科内分泌,妇科肿瘤,妇科炎症,不孕不育,妇科疑难杂症
辛崇华
true 辛崇华 副主任医师
三级甲等 莒县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长专业:在颈肩腰腿疼痛,颈性眩晕,膝关节骨性关节炎,强直性脊柱炎,风湿、类风湿性关节炎,面神经炎等疾病的诊断及治疗。工作开展情况:尤其在小针刀治疗、臂丛麻醉下肩周炎松解术、周围神经阻滞术、关节腔注射治疗、中医中药等方面颇有研究,治疗思路采用中西医结合方法;在治疗疼痛疾病时本着寻找疼痛的源头,确定疾病的部位和层面,有利于提高临床疗效,更好的为群众解决病痛。该同志工作期间,积极认真,对待病人热情 认真负责,真诚奉献、服务百姓。
患友问诊

关节痛,胃肠不好,想咨询痛风的治疗方法及生活饮食建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03

患者因脚踝肿胀咨询医生,自述走路多后不适,肿胀部位有痛感且颜色偏深。医生询问病史和症状,考虑可能是痛风复发或韧带劳损。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03

足背疼痛一天,无红肿,吃过豆制品。医生询问了疼痛程度和近期饮食情况,考虑可能是筋膜炎或痛风。建议化验血尿酸,注意饮食,严重时可用药。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03

痛风半个多月,走路脚痛,医院配药无效。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03

痛风患者,咨询神经健康养护产品是否适用及可能的不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03

患者咨询痛风症状及血尿酸值问题,寻求治疗建议。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03

痛风发作,脚拇指关节红肿疼痛,两年未发作,服用40毫克一片的药片,尿酸高。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03

高尿酸症患者咨询降尿酸药物及痛风发作治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03

41岁男性患者,初次痛风发作,目前处于间歇期轻微疼痛状态,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:50:03
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