临颍县妇幼保健院原发性痛风推荐专家

简介:

临颖县妇幼保健院是一家位于临颖县颖北新区的现代化花园式特色专科医院,自2012年4月建成以来,始终坚持“儿童优先,母亲安全,尊重患者,永葆安康”的宗旨。医院占地面积70亩,总投资近亿元,建筑面积3万平方米,集医疗、预防、保健于一体,是临颖县妇幼保健院发展史上的新篇章。 在临颖县妇幼保健院,我们拥有痛风专科,这是医院的重要科室之一。痛风(gout)作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病具有明显的异质性。除了高尿酸血症外,痛风还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。我们科室的医生团队由资深专家组成,他们具备丰富的临床经验,能够为患者提供专业、精准的诊疗服务。 在痛风专科,我们拥有{{query}}名医生,其中包括{{query}}等知名专家。我们致力于为患者提供优质、高效的医疗服务,针对痛风相关疾病,我们开展了一系列的特色诊疗项目,如无痛分娩及人流、导乐分娩、优生优育、新生儿重症监护、婴幼儿早期教育等,为全县人民提供全方位的健康保障。 作为一家集保健、临床于一体的公共卫生单位,临颖县妇幼保健院担负着全县75万人口的保健任务。目前,医院已发展成为全县一家妇幼保健中心、爱婴医院、河南省“+佳”妇幼保健院、河南省新生儿重症救护中心网络单位、临颖县孕产妇急救中心、临颖县第三人民医院。在痛风专科,我们不断努力提升服务水平,获得了全体孕妇、家属、上级领导和社会各界的好评。未来,我们将继续致力于打造“以人为本、患者至上”的优质服务体系,为患者提供更优质、更专业的医疗服务。 总之,临颖县妇幼保健院痛风专科是您治疗痛风及相关疾病的首选之地,我们愿与您携手共进,共创健康未来。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李巧华
true 李巧华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
擅长本专业常见病、多发病如:痔疮、脱肛、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、出口型梗阻性便秘的传统手术及微创治疗,精于应用中医中药理论调治溃疡性结肠炎、功能性腹泻、习惯性便秘、肛周皮肤病等疑难杂症的诊治,
吴松强
true 吴松强 主治医师
好评率:100% 接诊量:696 平均响应:-
儿科呼吸 消化
刘元博
true 刘元博 主治医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长治疗偏头痛,脑血管病,高血压病,神经官能症等疾病的中西医的结合治疗
吴彦玲
false 吴彦玲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科常见病,妇科病,生理病理产,孕产妇保健
王明
true 王明 主治医师
好评率:100% 接诊量:521 平均响应:-
孕产期保健,产后保健
高亚丽
false 高亚丽 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤科常见疾病的诊疗
杨慧芳
false 杨慧芳 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸道及消化道的常见病及多发病
陈文锋
false 陈文锋 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科
患友问诊

35岁男性患者,经常感到浑身无力、发砂、蹲下后起身眼前冒星星。考虑可能存在气血虚问题,询问年龄和过敏史后确认无异常。患者有痛风和尿酸高问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50

患者右脚大拇指关节持续疼痛一周,局部略有肿胀,考虑痛风发作可能。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50

患者因足底疼痛咨询医生,疼痛早上较为严重,无受伤或过度劳累史。医生考虑可能为足底筋膜炎,需排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50

关节疼痛,疑似痛风

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50

手指红肿痒五六天,排除痛风,用药后手背和心口好转,手心仍肿。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50

痛风症状出现,寻求治疗建议。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50

57岁男性,痛风风湿,中医诊断为肝郁气滞,常有心烦失眠,询问解郁安神颗粒的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50

患者因脚趾疼痛咨询医生,疑因受凉引起,医生建议检查血尿酸排除痛风可能性。患者男性16岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:37:50
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