在现实生活中,几乎所有人都有一些对于黑暗的恐惧普通人先天就对黑暗具有一定的恐惧心里,因为黑暗,我们无法用眼睛观察周围环境,从而对身处的环境产生不信任,有一种不知身在何处的虚幻感。
一般来说,按照2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的标准,须符合下面四条,并且产生强迫观念和强迫行为,我们才能称之为“黑暗恐惧症”:
一、得符合神经症的诊断标准。
二、以恐惧为主,且需符合以下4项:
1、必须首先排除焦虑症、分裂症、疑病症,才能考虑是黑暗恐惧症。
2、对周围的环境,或者自己的处境非常恐惧,但是呢,其实自己并未身处在险境之中。
3、发作时伴有焦虑和自主神经症状。
4 、有反复或持续的躲避这种黑暗场景的行为。
三、内心清楚这种担心,恐惧是毫无必要的,但无法抑制这种恐惧感。
四、对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状。
严重的“黑暗恐惧症”会对患者的生活带来极大的危害,甚至在黑暗中发生对于自身或者他人的伤害事件,不过这种典型的,符合神经症的诊断标准的“黑暗恐惧症”并不常见。但大多数人都有轻微地对黑暗的恐惧,这应该和人类的进化过程有关。很多动物都有夜视功能,例如猫头鹰,它对对光源的敏感度是人类的100倍,它能看到的星星是人类的10倍以上。
又例如枯叶平尾壁虎,它对光源的敏感度是人类的350倍,所以它能看到更加璀璨夺目的夜空。至于皮皮虾,则拥有让人瞠目结舌的夜视能力,它看到紫外线到红外线范围内的颜色,还拥有12种颜色感受器(人类只有3种),天哪,皮皮虾,身处在一个多么五彩斑斓的童话世界。而蝙蝠,它们则是用另外一种方法夜视——超声波,所以它也能清晰地捕捉到幽暗洞穴中的猎物。
可惜,在人类进化过程中,人类一直没有进化出夜视的功能,人类的眼睛不会像猫,羊 ,海豹那样在夜间闪闪发光。所以人类非常害怕黑夜,害怕从某个角落跳出自己的天敌。但人类进化出了另一个战胜黑夜的武器——火——于是人类除了必须用显微镜才能看到的细菌,病毒,以及感染性蛋白质(朊毒体),再无天敌!虽然如此,人类对黑暗的恐惧,却已成为与生俱来的本能。
心理学家也对这“对黑暗的恐惧”制定了标准的治疗与调节方法
1、是让患者坐在舒适的座位上,进行有规律的深呼吸,利用色彩卡片引导患者进行场景想象达到松弛身心的效果。色彩卡片越鲜艳丰富,效果越好。
2、就是放松身心之后,循序渐进引导患者进行恐惧场景的想象,如果患者出现恐惧心理就开始放松身心的训练,如此反复,直到患者能够克服想象带来的恐惧心理。
若纯粹的心理疗法难以治愈,患者也可以借助纯中药进行辩证调理。心悸不宁,善惊易恐,心虚胆怯者可用安神定志丸;神疲乏力,少寐多梦,心悸气短,心脾两虚者可用归脾汤;心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,.阴虚火旺者可用黄连阿胶汤或珍珠母丸;面色苍白,形寒肢冷,胸闷气短,心阳不振者,可用桂枝加龙骨牡蛎汤;胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,心血瘀阻者,可用丹参饮;胸闷烦躁,失眠多梦,舌红苔黄腻,痰火扰心者可用黄连温胆汤。
以上各方均可加用重镇安神的琥珀,磁石,固摄肾气的龙骨,牡蛎。
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大枣,是临床上比较常用的中药,主要产于河南、河北、山东等地。大枣味甘,性温,主要入脾经,胃经,心经。
功效与作用:补中益气,养血安神。
1.补中益气
大枣味甘性温,所以可以起到很好的补益效果,能补脾益气,主要可以适用于脾气虚弱的病人,这种病人往往会有消瘦,乏力倦怠,大便不成型等表现,舌苔略白厚,舌头边上有齿痕。
如果气虚比较严重的患者,咱们常常用黄芪,党参,炒白术等与大枣配伍应用,起到更好的益气健脾的功效。现代药理研究表明,大枣可以增强人体的肌肉力量,增加体重;还可以增加人体的胃肠粘液,可以改善胃肠功能,还能起到保护肝脏的功效。
2.养血安神
本品可以养心安神,所以可以治疗脏躁的病人,主要症状表现为:心神不宁,心神恍惚不定,烦躁不安等,有的病人甚至有点轻度抑郁。这种病的病机为,心阴不足,心火亢盛,所以咱们临床上经常用大枣与浮小麦,百合,炙甘草一块配伍应用,起到更好的养心安神的效果。
现代药理研究表明,大枣中含有的有机酸,黄体酮类物质,可以起到抗变态反应的效果,还有镇静催眠的作用。
另外,大枣与那些药性峻烈或者有毒的药物一块应用的时候,可以减轻那些药物的毒性,保护人体的胃气。
注意事项:如果病人属于痰湿体质,或者湿盛中满的情况下,尽量慎用大枣。
常见用法:掰开大枣,入水煎服,一般用量为 15--20g。
在脑电图上,我们可以看到不同形态的波形,包括α波、β波、θ波、δ波等。而当大脑出现异常放电时,便会产生特殊的波形,其中最为常见的便是尖慢波。
尖慢波,顾名思义,是由尖锐的波峰和缓慢的波谷组成的波形。这种波形在脑电图上表现为一个尖锐的上升支和一个缓慢的下降支,通常在癫痫发作间期和发作期都会出现。那么,尖慢波是不是痫样波呢?
实际上,尖慢波是痫样波的一种。痫样波是指在脑电图上表现为异常放电的波形,包括尖慢波、棘波、棘慢波等。尖慢波是其中较为典型的一种,它反映了大脑神经元在异常放电过程中的一种特定状态。当大脑出现异常放电时,神经元会过度兴奋,产生尖慢波。
那么,为什么尖慢波会成为癫痫诊断的重要指标呢?这是因为,尖慢波的出现与癫痫的发作密切相关。在癫痫患者的大脑中,异常放电的神经元会形成一个异常兴奋的网络,这个网络中的神经元会同步放电,产生尖慢波。通过捕捉到这些尖慢波,我们可以判断患者是否患有癫痫,以及癫痫的发作类型。
值得注意的是,尖慢波并非癫痫的专属产物。在一些非癫痫性疾病中,如脑炎、脑肿瘤等,也可能出现尖慢波。因此,在诊断癫痫时,我们不能仅凭尖慢波的存在就轻易下结论。需要结合病史、临床表现和其他检查结果,进行全面分析。
了解了尖慢波与癫痫的关系后,我们不禁要问:为什么大脑会出现异常放电呢?实际上,癫痫的发病机制尚未完全明了,但研究表明,遗传、脑损伤、感染、代谢紊乱等因素都可能导致大脑神经元异常放电。这些因素会破坏大脑神经元之间的正常平衡,导致神经元过度兴奋,产生尖慢波。
总之,尖慢波是痫样波的一种,它在癫痫诊断中具有重要意义。通过了解尖慢波,我们可以更好地认识癫痫这一疾病,为患者提供更准确的诊断和治疗方案。然而,尖慢波并非癫痫的专利,我们在诊断过程中要综合考虑多种因素,以确保诊断的准确性。在未来的研究中,我们期待揭开更多关于癫痫波形的秘密,为患者带来更有效的治疗。
首先,我们需要明白癫痫的复杂性。癫痫并非单一的疾病,而是一组具有多种病因、临床表现和预后的综合症。在治疗癫痫的过程中,开颅手术通常被视为一种最后的手段,适用于那些药物控制不佳,且生活质量受到严重影响的患者。
开颅手术的目的在于切除或隔离脑内引发癫痫发作的异常区域,以期减少或消除发作。这种手术通常分为两种:一种是切除致痫灶,另一种是切断脑内异常放电的传播途径。在手术前,医生会通过详尽的神经电生理检查和影像学评估来确定手术方案。
然而,开颅手术并非万能。手术的效果因人而异,取决于多种因素,如癫痫的类型、病史的长度、脑内病变的范围以及患者的年龄等。有些患者术后癫痫发作明显减少,甚至完全停止;而有些患者则可能没有明显的改善,甚至可能出现新的神经功能障碍。
手术的风险也不容忽视。任何手术都有可能带来并发症,开颅手术更是如此。这包括感染、出血、脑水肿、神经功能障碍等。因此,在决定是否手术时,医生和患者必须仔细权衡手术的潜在好处与风险。
在情感层面上,患者及其家属对手术的期望往往很高,他们希望通过手术彻底摆脱癫痫的困扰。然而,作为医生,我们有责任提供真实的信息,帮助患者建立合理的预期。我们鼓励患者保持乐观的态度,同时也要做好长期斗争的准备。
在手术前后,患者需要接受全面的护理和支持。这包括药物治疗、心理支持、康复训练等多方面的综合治疗。家属的支持和理解对患者来说至关重要,他们的陪伴和鼓励可以为患者带来巨大的力量。
开颅手术是治疗癫痫的一种有效方法,但它并非适用于所有患者,也并非总是能达到预期的效果。每一个决定都需要基于详细的病例分析、患者需求和医生的专业判断。在追求治疗效果的同时,我们必须尊重生命的复杂性和个体的差异性。癫痫的治疗是一个长期、多维度的过程,需要医患双方共同的努力和耐心。
癫痫发作的前兆,医学上称之为“先兆期”,是指患者在癫痫发作前所体验到的一系列异常感觉或症状。这些前兆通常发生在大脑放电开始前几秒到几分钟内,每个患者的前兆体验都有所不同,但它们通常是大脑异常活动的直接体现。
在先兆期,患者可能会感受到一些非特异性的症状,如情绪波动,可能是突如其来的焦虑、恐惧或欣快感。这种情绪的起伏,虽然不具有特异性,但对于习惯了自己日常情感状态的患者来说,可能是一种警示。
另一种常见的前兆是感觉异常。患者可能会感受到一种无法言喻的陌生感,或者身体某部位的麻木、刺痛或电击感。这些感觉异常通常是大脑局部神经元异常放电的结果,可以局限在身体的某个特定区域,也可能遍及全身。
视觉和听觉上的异常也是癫痫前兆的常见症状。患者可能会看到闪光或几何图形的幻觉,或者听到不存在的声音。这些幻觉是大脑视觉和听觉处理区域异常活动的产物,通常预示着癫痫的即将发作。
而在认知方面,患者可能会出现短暂的记忆丧失或困惑状态。这种认知障碍可能表现为对周围环境的陌生感,或者是一种无法集中注意力的感觉,这同样是大脑功能暂时紊乱的标志。
需要注意的是,并非所有癫痫患者都会体验到这些前兆,且这些前兆并不一定每次都会出现。有些患者可能在长期无发作后突然失去前兆,这增加了对癫痫发作预测的难度。
了解癫痫发作的前兆对于患者和家属来说至关重要。尽管这些前兆并不能完全预测癫痫的发作,但它们提供了一种潜在的预警机制,有助于患者及时采取防护措施,减少发作时的伤害。同时,对前兆的观察和记录也有助于医生更好地理解患者的病情,制定个性化的治疗方案。在科学的探索与关爱中,我们希望能为癫痫患者带来更多的安宁与希望。
癫痫,是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病。它的发作形式多样,从短暂的意识丧失到严重的肌肉抽搐,都可能对患者的生活造成影响。虽然癫痫的病因复杂,包括遗传、脑部损伤、感染、代谢障碍等多种因素,但遗传因素在其中扮演的角色尤为引人关注。
首先,我们需要明确的是,并非所有的癫痫都与遗传有关。遗传性癫痫是指由遗传因素导致的癫痫,这类癫痫约占所有癫痫病例的10%。遗传性癫痫通常是由特定的基因突变引起,这些基因突变可能会从父母遗传给子女。然而,即使存在遗传倾向,也不是所有子女都会发展为癫痫。遗传只是增加了患病的可能性,而不是绝对的因果关系。
在实际临床中,我们观察到,如果一个家庭中有人患有癫痫,那么其他家庭成员患病的风险会有所增加。但这并不意味着癫痫一定会遗传给下一代。遗传性癫痫的遗传模式通常为多因素遗传,这意味着除了遗传因素外,环境因素也在发病过程中起到了重要作用。例如,孕期感染、出生时的脑部损伤等因素都可能导致癫痫。
对于担心癫痫遗传风险的家庭,我们可以通过基因检测来评估遗传可能性。基因检测可以帮助我们了解是否存在特定的基因突变,从而为患者及其家庭提供更准确的遗传咨询。然而,值得注意的是,基因检测并不能完全确定癫痫是否会遗传,因为遗传只是众多因素中的一个。
在这个过程中,患者和家庭的情感需求不容忽视。面对癫痫的遗传风险,他们可能会感到焦虑、恐惧甚至内疚。作为医生,我们需要提供专业的支持和理解,帮助他们正确看待遗传因素,减少不必要的心理负担。
在实际生活中,我们应该鼓励患者和家庭成员采取积极的生活方式,如保持良好的睡眠习惯、避免过度劳累、合理饮食等,这些都有助于降低癫痫发作的风险。同时,对于那些已经患有癫痫的患者,我们应该提供全面的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等,以提高他们的生活质量。
总之,癫痫的遗传问题是一个复杂而重要的议题。虽然遗传因素在癫痫发病中起到了一定作用,但并不意味着癫痫一定会遗传给下一代。通过专业的基因检测和心理咨询,我们可以为患者及其家庭提供更准确的遗传风险评估和情感支持,帮助他们更好地面对这一挑战。在这个过程中,医学的进步和人文关怀的结合,是我们不断追求的目标。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,发病率在20%左右。
大多数子宫肌瘤没有明症状,常在体检时发现,无症状的肌瘤一般不需特殊治疗,定期随访即可。那么,出现哪些情况时,子宫肌瘤有可能需要手术治疗呢?
3、有恶变风险:比如子宫肌瘤短时间内迅速增大,绝经后子宫肌瘤不缩小反而持续增大,超声等影像学检查提示子宫肌瘤变性、血供丰富等存在恶变风险时,建议手术进行治疗。当然了,出现这些情况,只是恶变风险升高,并不一定是恶变了。总体肌瘤的恶变率不到1%,大家也不要过于焦虑,积极治疗即可。
高血压患者心率应该控制到多少?为什么?
高血压是一种常见的心血管疾病,在我国的发病率较高。对于高血压患者来说,心率控制是非常重要的一环。那么,高血压患者的心率控制在多少为好呢?
一般来说,高血压患者的目标心率应该控制在每分钟60到80次之间。这个范围是根据大量临床研究得出的,可以有效降低心血管疾病的风险,改善患者的预后。
为什么高血压患者需要控制心率呢?首先,心率过快会增加心脏的负担,使心肌处于过度疲劳状态,长期下去容易引发心肌梗死、心力衰竭等严重心血管疾病。其次,心率过快还会导致血压升高,加重高血压病情。而对于高血压患者来说,血压升高又会增加血管破裂的风险,引发脑出血、冠心病等严重后果。因此,控制高血压患者的心率对于降低心血管疾病风险具有重要意义。
那么,如何控制高血压患者的心率呢?首先,患者需要遵循医生的建议,按时服用降压药物,保持血压在稳定范围内。其次,患者需要养成良好的生活习惯,如保持规律的作息时间、避免熬夜、减少精神压力等。此外,适当的运动也有助于调节心率,如散步、慢跑、游泳等。最后,保持良好的心态,避免情绪波动过大,也对控制心率有积极作用。
总之,高血压患者控制心率对于改善病情、降低心血管疾病风险具有重要意义。患者需要遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,适当运动,保持良好的心态,才能有效控制心率,提高生活质量。同时,定期复查血压、心率等相关指标,及时调整治疗方案,也是高血压患者需要注意的问题。在药物治疗和生活调理的共同作用下,高血压患者的心率控制在每分钟60到80次之间,可以有效降低心血管疾病的风险,改善预后。
(本文版权归北京医院心内科李明洲所有)
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