简介:

榆林市第二医院为三级甲等综合医院,为西安交通大学、西安医学院、陕西中医药大学、延安大学附属医院,国家老年病临床医学研究中心核心医院、国家消化病临床医学研究中心榆林分中心,西北五省唯一的中国医师协会基本消化内镜培训基地,国家高级卒中中心,全市基层全科、影像、药学人员培训基地,是建设中的陕甘宁蒙晋交界最具影响力的医学中心。始建于1931年,是陕西省建院时间最早的公立医院之一。医院建筑面积17.2万平方米,编制床位1650张,现有在职职工1700人,其中:专业技术人员1492人,高级职称257人,享受国务院特殊津贴专家、陕西省有突出贡献专家、陕西省“三五”人才、榆林市有突出贡献拔尖人才、榆林市“一五二”人才等共60多人,100多人在中、省、市各专业委员会任职,获中省市科技进步、科研成果和国家专利数百项。拥有瓦里安直线加速器、西门子3.0核磁共振、256层高端CT、大型数字减影C型臂等国际国内先进的医疗设备,万元以上大型医疗设备达1533台(件)。可开展冠心病介入诊疗技术,永久起搏器植入治疗技术,神经血管介入诊疗技术,外周血管介入诊疗技术,普外、消化、胸外科、耳鼻咽喉科、泌尿外科、脊柱等内镜治疗技术,多指离断的再植术,肢体毁伤的保肢治疗,器官再造等,部分诊疗技术达到国内、省内先进水平。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

刘燕
true 刘燕 主任医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:100% 接诊量:114 平均响应:3小时
擅长于心力衰竭,高血压病,心律失常,冠心病等疾病的诊疗
霍建臻
false 霍建臻 副主任医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
临床麻醉,危重症救治,疼痛诊疗,舒适化诊疗(无痛胃肠镜,分娩镇痛)
谢明瑞
true 谢明瑞 主任医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤内科综合治疗及肿瘤介入微创治疗
于军
false 于军 副主任医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长胸外科及甲乳外科疾病的诊疗,擅长食管癌,肺癌,甲状腺疾病,乳腺疾病的手术及相关治疗
王虎虎
true 王虎虎 主治医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科,手足外科,创面修复重建外科,擅长四肢骨折手术,擅长带蒂、游离皮瓣移植,擅长膝、指间关节置换手术
周弯
true 周弯 主治医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
整形外科,鼻整形,眼整形(双眼皮,切提眉,眼袋手术等),美容注射(肉毒素除皱,水光针治疗等),激光美容(光子嫩肤,点阵紧致, 疤痕修复,皮肤各类色素痣的美容切除缝合,各类面部外伤美容缝合等。
尹建威
true 尹建威 主治医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
呼吸科疾病
陈斌
true 陈斌 主治医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脊椎疾病,四肢创伤的诊治,特别是脊柱微创方面,脊柱骨折经皮微创内固定技术、老年骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术、椎间盘镜、椎间孔镜下各类椎间盘突出摘除术,特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的患者;椎间盘源性的腰痛患者;对手术及麻醉无法耐受的老年腰腿痛患者的微创治疗。
张建
true 张建 主治医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病 中枢神经系统感染 周围神经疾病 癫痫 失眠焦虑抑郁
黄治鑫
false 黄治鑫 住院医师
三级甲等 榆林市第二医院
好评率:100% 接诊量:43 平均响应:-
泌尿外科及男科常见病和多发病的诊断和治疗。
患友问诊

右侧侧脑室体旁斑片状稍低密度影,疑似陈旧性脑梗,有高血压、血糖偏高。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59

患者因手抖就诊,咨询病情及用药建议。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59

我有血脂异常和陈旧性脑梗死的症状,需要用药改善。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59

老人患有陈久性脑梗,近期出现白天不自觉磨牙情况,咨询原因及处理方法。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59

患者因耳鸣症状咨询医生,考虑到可能与椎基底动脉供血不良、颈椎病以及陈旧性脑梗有关,医生建议再次就诊神经内科进行检查。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59

患者因眩晕症状持续数小时来咨询,有糖尿病史。医生询问了症状及病史,发现脑核磁和颈部血管超声有异常。患者询问如何治疗陈旧性脑梗、颈部动脉硬化及眩晕。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59

我有糖尿病2期、乳腺癌和陈旧性脑梗,想咨询用药建议,尤其是新冠口服药的使用。患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59

70岁高血压三级患者陈群,新冠阳性,昨晚发冷起烧,伴有喉咙不适,能否开特效药?患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59

患者因腿部行走问题咨询医生,尤其是想跟上他人步伐时易摔跤的情况。患者还透露有脑部陈旧性病变的病史。医生询问了相关病史并考虑可能是平衡失调的问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59

患者年初出现手无力症状并住院治疗,最近头痛和手无力持续存在。询问关于脑血管疾病的情况。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-10-05 11:23:59
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