彰武县妇幼保健院药物性低血糖推荐专家

简介:

妇幼保健医院是彰武地区独具特色和专科特长的医疗卫生机构，隶属于彰武县卫生局的副科级事业单位。医院始建于1953年，2011年由旧址置换迁入新址，占地面积5795平方米，建筑面积5850平米。医院是联合国世界卫生组织、国家卫生部命名的爱婴医院，也是中国医大附属盛京医院联盟医院，承担着全县妇女儿童保健服务指导中心、基层妇幼人员培训中心、高危孕产妇筛查急救中心、危重新生儿急救中心等重要职能。妇幼保健医院编制123人，在职职工总人数172人，专业技术人员140人，其中高级职称12人，中级职称50人。医院设有门诊部和住院部，以及保健部。门诊部包括妇科、儿科、计划生育科、内科、口腔科、外科、超声科、检验科、放射线科、病理科、微量元素科、理疗科、药械科；住院部包括妇产科、儿科、内科；保健部包括妇女保健科、儿童保健科、婚前医学检查科、健康体检科。医院年门诊量8万余人次，妇产科年住院2000余人次，年业务收入由2011年的680万元递增到1800万元，2014年业务收入2270万元。医院固定资产3215万元。妇幼保健医院在妇女儿童保健方面发挥着重要作用，提供孕前保健、孕期保健、孕中期筛查、住院分娩、产后访视等全面服务。医院还承担全县托幼园所0-6岁儿童体检、归档，全县幼儿园所教师体检等工作。此外，妇幼保健医院还是重大公共卫生项目执行单位，如叶酸发放督导、全县农村孕产妇住院分娩补助、全县农村妇女“乳腺癌”“宫颈癌”免费筛查等。临床方面，妇幼保健医院的妇产科病房对重度妊高症、子痫、妊娠合并心脏病、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血DIC、新生儿窒息等危重患者的抢救经验丰富。妇科利用宫/腹腔镜微创技术开展子宫肌瘤核除术、卵巢囊肿核除术、宫外孕手术等。儿内科病房设有儿科重症监护室，配备有先进的医疗器械，成功抢救小儿肺炎心衰、小儿急性喉炎、新生儿低血糖等病例。 2013年，妇幼保健院被阜新市确定为“围产抢救中心”、“危重新生儿抢救中心”。2015年，成为全县梅毒孕产妇治疗机构。妇幼保健医院以其专业、全面的服务，赢得了广大患者的信赖和认可。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。，药物性低血糖主要由医源性因素所致,只要充分注意,本症大多数可以避免,及时发现和处理,预后良好,如稍有疏忽,则可有致命性危险或遗留不同程度的脑损害.，血液血管胰腺，1.急症处理轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml,继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100～200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。，1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。，饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。，1.检验测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖）,必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查必要时作。 3.X线检查怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。，。