简介:

揭阳市榕城区人民医院是榕城区一家二级综合性医院,是赣南医学院第一附属医院协作单位。座落于榕城区西马路253号,建筑面积8743.9平方米,属国有事业单位。医院拥有病床150多张,医技科室8个,各类中、高中级专业技术人才30多名,设有内科、普外科、烧伤整形科、骨外科、妇产科、手足创伤骨外科、中医理疗科等。设备齐全,拥有多排螺璇CT机、CRX光机、500毫安配电视系统X光机、自动生化分析仪、多功能心电监护仪、烧伤治疗机等大批诊疗设备。烧伤整形科是医院一龙头科室。技术力量雄厚,治疗方法先进,在潮汕地区及比邻省、市享有崇高信誉。在粤东地区处于领先水平。同时运用新技术、新疗法,开展各种烧伤、电击伤,尤其是大面积烧伤及各种原因所致的疤痕增生,挛缩畸形,先天性并指、多指症、斜颈血管的矫形治疗,对特重度烧伤抢救成功率达96%以上。平均年收治烧伤住院病人达:300多例。医院在发展烧伤整形特色专科上已投入大量资金。建设成粤东首家烧伤整形无菌病房,将为烧(烫)伤患者提供优良的医疗服务环境。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

牛长亮
true 牛长亮 主治医师
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患友问诊

34岁女性,破腹产一年多,刀口仍有增生和瘙痒的症状,偶尔伴有微疼,想知道是否可以用药物缓解?

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2024-11-03 22:28:47

一位准妈妈想了解内江第一人民医院生孩子的相关信息,包括产科服务、准备工作、用药情况、产后恢复服务和新生儿护理知识。

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2024-11-03 22:28:47

剖宫产憩室是一种由于剖宫产术后子宫切口愈合缺陷引起的疾病,可能导致月经不调、经间期阴道流血、不孕、痛经等症状。

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2024-11-03 22:28:47

剖腹产妈妈,2个月前生完孩子,最近没有来月经,担心是否有问题,并询问哺乳期避孕的方法。

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2024-11-03 22:28:47

38周孕妇羊水破裂,伴随宫缩、见红、下腹胀痛等症状,担心早产和新生儿窒息,请求紧急处理建议。

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2024-11-03 22:28:47

孕晚期的女性出现白色液体流出,伴随腰痛和临近预产期的症状,可能是羊水破裂或临产征兆,需要及时到医院进行检查。

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2024-11-03 22:28:47

孕期中出现头晕、恶心等不适症状,担心分娩和产后恢复问题,想请教医生。患者信息:孕期中,正在服用维生素和铁剂。

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2024-11-03 22:28:47

我是二胎妈妈,突然下面流了很多水,可能是破水了,腿都合不上,感觉快要生了,家里只有我和儿子两个人,需要紧急处理和接生指导。

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2024-11-03 22:28:47

剖腹产2次、人流手术2次的女性,月经不调,想备孕三胎,担心卵巢功能下降和乳腺3级影响备孕,求医生建议。

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2024-11-03 22:28:47

产后恢复是一个重要的过程,需要注意避孕和子宫健康。剖腹产和顺产的恢复方法可能有所不同,医生需要了解详细情况以提供个性化建议。

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2024-11-03 22:28:47
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